Διατροφή κετο: Οι επιστήμονες βρίσκουν σύνδεση με τον κίνδυνο διαβήτη
Βρίσκοντας έναν σύνδεσμο για μια κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, νέα έρευνα αμφισβητεί τα οφέλη για την υγεία των κετογόνων δίαιτων.
Οι δίαιτες κετογόνου είναι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν το βάρος. Αλλάζουν το μεταβολισμό έτσι ώστε η ενέργεια να προέρχεται από λίπος αντί για ζάχαρη.
Όταν οι ερευνητές στο Switzlerland εξέτασαν τι συνέβη στα ποντίκια στα αρχικά στάδια μιας κετογονικής δίαιτας, διαπίστωσαν ότι τα ζώα εμφάνισαν χαμηλότερη ικανότητα ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα σε σύγκριση με παρόμοια ποντίκια σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες.
Σε ένα έγγραφο για το έργο τους που δημοσιεύθηκε τώρα στο Περιοδικό Φυσιολογίας, σημειώνουν ότι «παρόλο που τα ζώα με τροφή [κετο δίαιτα] φαίνονται υγιή σε κατάσταση νηστείας, παρουσιάζουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη σε μεγαλύτερο βαθμό από τα ζώα με τροφή [με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά]».
Ο λόγος γι 'αυτό, διαπίστωσαν, ήταν ότι τα συκώτια των κετο-διατροφικών ποντικών δεν ανταποκρίνονταν επίσης στην ινσουλίνη. Αυτή η κατάσταση, η οποία είναι γνωστή ως αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.
«Ο διαβήτης είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουμε», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Christian Wolfrum, ο οποίος είναι στο Ινστιτούτο Τροφίμων, Διατροφής και Υγείας στο ETH Zürich στην Ελβετία.
Αντοχή στην ινσουλίνη
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τον οργανισμό να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή γλυκόζης. Εάν το σάκχαρο στο αίμα παραμείνει πάνω από το φυσιολογικό για μεγάλα χρονικά διαστήματα, γίνεται μια κατάσταση που ονομάζεται υπεργλυκαιμία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό του διαβήτη.
Στον διαβήτη τύπου 1, η υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται επειδή το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Στον διαβήτη τύπου 2, τα όργανα και οι ιστοί χάνουν την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Το πάγκρεας προσπαθεί να αντισταθμίσει την παραγωγή περισσότερης ινσουλίνης, αλλά τελικά αυτό δεν είναι αρκετό και οδηγεί σε υπεργλυκαιμία.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η ινσουλίνη βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το ένα είναι με το σήμα στο ήπαρ για μείωση της παραγωγής γλυκόζης, και ένα άλλο με τη βοήθεια των μυών και των ιστών να απορροφήσουν τη γλυκόζη και να την μετατρέψουν σε ενέργεια.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια «σύνθετη μεταβολική διαταραχή» χωρίς καμία προφανή αιτία. Το ήπαρ γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη όταν δεν μειώνει την παραγωγή γλυκόζης σε απόκριση στην ινσουλίνη.
Τα κύτταρα μπορούν επίσης να γίνουν ανθεκτικά στην ινσουλίνη όταν χρειάζονται αυξημένες ποσότητες ορμόνης για να τους βοηθήσουν να χρησιμοποιήσουν γλυκόζη.
Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κύριος λόγος για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη στα ποντίκια με δίαιτα κετο ήταν η αντίσταση στην ινσουλίνη στο ήπαρ «παρά στην μειωμένη κάθαρση γλυκόζης και στην πρόσληψη γλυκόζης ιστού».
Παρά την εκτενή έρευνα για τις αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη και του διαβήτη τύπου 2, δεν είναι πλήρως κατανοητές.
Ένα πράγμα που γνωρίζουν οι επιστήμονες είναι ότι λιπαρές ουσίες που ονομάζονται λιπίδια "σχετίζονται σαφώς με την αντίσταση στην ινσουλίνη." Ακόμα και εδώ, ωστόσο, παραμένουν πολλές ερωτήσεις, όπως: «Ο σύνδεσμος οφείλεται στην κυκλοφορία λιπών ή στη συσσώρευση λίπους στον ιστό;»
Κετογονικές δίαιτες και κέτωση
Μειώνοντας δραματικά την πρόσληψη υδατανθράκων, οι κετο δίαιτες προκαλούν μεταβολική κατάσταση γνωστή ως κέτωση. Σε αυτήν την κατάσταση, τα κύτταρα που συνήθως παίρνουν την ενέργειά τους από τη γλυκόζη αλλάζουν σε κετόνες.
Η έλλειψη υδατανθράκων κάνει το σώμα να διασπά τα λίπη σε λιπαρά οξέα και μετά σε κετόνες.
Οι δίαιτες κετο είναι πιθανώς μεταξύ των «πιο μελετημένων» προσεγγίσεων για την απώλεια βάρους των τελευταίων χρόνων.
Πολλή έρευνα υποστηρίζει τώρα την ιδέα ότι οι δίαιτες κετο έχουν μια σωστή «φυσιολογική και βιοχημική βάση» και μπορούν να ωφελήσουν σημαντικά την καρδιαγγειακή υγεία.
Αυτά είναι ευπρόσδεκτα νέα για πολλούς γιατρούς, για τους οποίους μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν στις καθημερινές τους πρακτικές είναι η θεραπεία της παχυσαρκίας.
Ωστόσο, ενώ οι δίαιτες κετο έχουν αποδεδειγμένο ιστορικό στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, παραμένουν ορισμένες ανησυχίες. Πολλά από αυτά σχετίζονται πιθανώς με μια «ευρεία έλλειψη γνώσεων σχετικά με τους φυσιολογικούς μηχανισμούς που εμπλέκονται».
Οι μηχανισμοί αντίστασης στην ινσουλίνη δεν είναι σαφείς
Η νέα μελέτη συμβάλλει στην κάλυψη μερικών από αυτό το κενό γνώσεων. Υποδηλώνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη στο ήπαρ μπορεί να αναπτυχθεί στα αρχικά στάδια των κετο δίαιτας. Αυτό πρέπει τώρα να επιβεβαιωθεί στους ανθρώπους.
Επίσης, οι βασικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην αντίσταση στην ινσουλίνη εξακολουθούν να είναι ασαφείς, ειδικά σε σχέση με διαφορετικές δίαιτες. Αυτό πρέπει επίσης να διερευνηθεί περαιτέρω, λένε οι ερευνητές.
Ένας άλλος τομέας που χρειάζεται περαιτέρω έρευνα είναι η επίδραση στον εγκέφαλο των υποπροϊόντων της διάσπασης λιπαρών οξέων. Η θεωρία των ερευνητών είναι ότι τα υποπροϊόντα λιπαρών οξέων μπορεί να έχουν σημαντικούς «ρόλους σηματοδότησης» στον εγκέφαλο.
«Αν και οι κετογονικές δίαιτες είναι γνωστό ότι είναι υγιείς, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αντίστασης στην ινσουλίνη με αυτόν τον τύπο διατροφής που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2.»
Κρίστιαν Βόλφρουμ
