Τι είναι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος εμφανίζονται αρκετές φορές την ημέρα. Ξεκινούν ξαφνικά, διαρκούν για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές.

Οι επιθέσεις συμβαίνουν κυκλικά. Μια περίοδος τακτικών επιθέσεων, γνωστών ως περίοδος συμπλέγματος, μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Αυτό ακολουθείται από περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι.

Οι συσσωματικοί πονοκέφαλοι δεν είναι συχνές. Θεωρείται ότι επηρεάζουν περίπου 1 στα 1.000 άτομα. Έξι στις 10 περιπτώσεις αφορούν άντρες και οι περισσότερες είναι καπνιστές. Ξεκινά συνήθως μετά την ηλικία των 20 ετών.

Γρήγορα γεγονότα για πονοκεφάλους συμπλέγματος

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία σχετικά με τους πονοκεφάλους συμπλέγματος. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

• Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος επηρεάζουν συνήθως τη μία πλευρά του κεφαλιού και την περιοχή γύρω από τα μάτια. Μπορεί να υπάρχει ένα κοκκινωπό μάτι στην πληγείσα πλευρά του κεφαλιού και μια βουλωμένη μύτη.
• Στις βόρειες χώρες, είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου.
• Επηρεάζουν περίπου 1 στα 1.000 άτομα και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν.
• Ένα σύμπλεγμα εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, διαρκεί περίπου μία ώρα και μετά εξαφανίζεται ξαφνικά.
• Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή μιας περιόδου συμπλέγματος, οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν συχνά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο πόνος δεν εμφανίζεται.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για πονοκεφάλους συμπλέγματος.

Δεν υπάρχει θεραπεία για πονοκεφάλους συμπλέγματος, αλλά φάρμακα, όπως η σουματριπτάνη και άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με οξυγόνο, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της επίπτωσης και της σοβαρότητας των επιθέσεων.

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, στη μείωση των περιόδων πονοκεφάλων και στη μείωση της συχνότητάς τους.

Τα παυσίπονα εξωχρηματιστηριακά (OTC), όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, δεν είναι αποτελεσματικά, επειδή ο πόνος ξεκινά και τελειώνει τόσο γρήγορα που μέχρι τη στιγμή που το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί, ο πονοκέφαλος πιθανότατα έχει φύγει.

Τα φάρμακα και οι θεραπείες για πονοκεφάλους συμπλέγματος στοχεύουν είτε στην πρόληψή τους είτε στη γρήγορη δράση τους.

Θεραπείες γρήγορης δράσης

Οι θεραπείες που μπορούν να προσφέρουν ταχεία ανακούφιση περιλαμβάνουν:

Εισπνοή 100% οξυγόνου: Η εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας στα 7 έως 10 λίτρα ανά λεπτό μπορεί να φέρει σημαντική ανακούφιση εντός 15 λεπτών. Δεν είναι πάντα πρακτικό να υπάρχει ένας κύλινδρος οξυγόνου και ένας ρυθμιστής κοντά, αλλά ορισμένες μικρές μονάδες είναι διαθέσιμες. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να αναβάλει μόνο τα συμπτώματα και όχι να τα ανακουφίσει.

Ενέσιμη σουματριπτάνη (Imitrex): Οι τριπτάνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν ημικρανίες. Η σουματριπτάνη δρα ως αγωνιστής για υποδοχείς 5-υδροξυτρυπταμίνης (5-ΗΤ). Μπορεί να αντιμετωπίσει ημικρανίες και μπορεί να ανακουφίσει ταχέως από τους πονοκεφάλους. Το Zolmitriptan (Zomig) είναι ένα ρινικό σπρέι, αλλά λειτουργεί μόνο για ορισμένους ασθενείς. Η δόση για ενήλικες είναι ένεση 6 mg. Μπορούν να ληφθούν δύο ενέσεις σε μία περίοδο 24 ωρών, σε απόσταση τουλάχιστον μιας ώρας.

Άτομα με ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ισχαιμική καρδιακή νόσο δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Διυδροεργοταμίνη: Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό ανακουφιστικό για τον πόνο μερικών ανθρώπων. Μπορεί να ληφθεί ενδοφλεβίως ή να εισπνευστεί. Ένας ιατρός θα πρέπει να δώσει μια ενδοφλέβια δόση. Η μορφή εισπνοής είναι αποτελεσματική αλλά λιγότερο γρήγορη.

Οκτρεοτίδη (Sandostatin, Sandostatin LAR): Πρόκειται για συνθετικές εκδόσεις της σωματοστατίνης, μιας εγκεφαλικής ορμόνης. Εγχύεται. Είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πονοκεφάλους συμπλέγματος και θεωρείται ασφαλής για άτομα με υπέρταση ή ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Τοπικές ρινικές σταγόνες αναισθητικού: Η λιδοκαΐνη (Xylocaine) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τους πονοκεφάλους.

Χειρουργική: Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή εάν οι θεραπείες φαρμάκων δεν λειτουργούν ή εάν το άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί τα φάρμακα. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο. Μπορεί να εκτελεστεί μόνο μία φορά και είναι κατάλληλο μόνο για άτομα με πόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Συμβατική χειρουργική επέμβαση: Ο χειρουργός έκοψε μέρος του τριδύμου νεύρου, το οποίο εξυπηρετεί την περιοχή πίσω και γύρω από το μάτι. Υπάρχουν κίνδυνοι βλάβης στο μάτι.
• Ένεση γλυκερόλης: Η γλυκερόλη εγχέεται στα νεύρα του προσώπου. Αυτή η αποτελεσματική θεραπεία είναι ασφαλέστερη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πιθανές μελλοντικές θεραπείες

Εξετάζονται ορισμένες νέες επιλογές θεραπείας.

Διέγερση ινιακού νεύρου: Εμφυτεύεται μια μικρή συσκευή πάνω από το ινιακό νεύρο. Στέλνει παλμούς μέσω ηλεκτροδίων. Φαίνεται να είναι καλά ανεκτό και ασφαλές στη χρήση.

Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου: Αυτό συνεπάγεται εμφύτευση ενός διεγέρτη στον υποθάλαμο, ο οποίος φαίνεται να συνδέεται με τη χρονική στιγμή των πονοκεφάλων συστάδων. Αυτό θα άλλαζε τις ηλεκτρικές παρορμήσεις στον εγκέφαλο.

Οι θεραπείες που στοχεύουν τον υποθάλαμο θεωρούνται από ορισμένους ερευνητές ως οι πιο πιθανές να επιτύχουν και η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου έχει περιγραφεί ως «η πιο ελκυστική επιλογή» για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.

Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του.

Προληπτική θεραπεία

Τα περισσότερα άτομα με πονοκεφάλους συμπλέγματος λαμβάνουν βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα φάρμακα. Όταν τελειώνει κάθε περίοδος συστάδων, οι βραχυπρόθεσμες θεραπείες σταματούν, αλλά οι μακροπρόθεσμες θεραπείες ενδέχεται να συνεχιστούν.

Εάν οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά ή εάν διαρκεί πάνω από 3 εβδομάδες, συνιστάται προληπτική θεραπεία. Το άτομο θα λάβει τη θεραπεία τη στιγμή που αρχίζουν οι πονοκέφαλοι και θα συνεχιστεί έως ότου λήξει η περίοδος των πονοκεφάλων.

Βραχυπρόθεσμα φάρμακα

Αυτά λαμβάνονται έως ότου αρχίσει να λειτουργεί ένα από τα μακροπρόθεσμα φάρμακα.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, καταστέλλουν τη φλεγμονή. Πρόκειται για ένα ταχέως προληπτικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει εκείνους με νέα συμπτώματα ή εκείνους που έχουν μεγάλες περιόδους ύφεσης και μικρές περιόδους συμπλέγματος.
• Εργοταμίνη (Ergomar): Αυτό περιορίζει προσωρινά τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Λαμβάνεται τη νύχτα πριν πάτε για ύπνο, είτε κάτω από τη γλώσσα είτε ως ορθικό υπόθετο. Η εργοταμίνη δεν μπορεί να ληφθεί με τριπτάνες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή εάν το άτομο έχει κακή κυκλοφορία.
• Αναισθητικό στο ινιακό νεύρο: Η ένεση του αναισθητικού μπορεί να μουδιάσει αυτό το νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ως αποτέλεσμα, αποκλείονται μηνύματα πόνου που ταξιδεύουν κατά μήκος της νευρικής οδού. Αυτή η θεραπεία διακόπτεται μόλις αρχίσει να λειτουργεί ένα μακροχρόνιο προληπτικό φάρμακο.

Μακροχρόνια ναρκωτικά

Τα μακροχρόνια φάρμακα λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια του συμπλέγματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται περισσότερα από ένα μακροχρόνια φάρμακα.

• Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως βεραπαμίλη (Calan, Verelan): Λαμβάνονται κατά την περίοδο του συμπλέγματος και στη συνέχεια σταδιακά μειώνονται, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να τα χρησιμοποιήσουν μακροπρόθεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ναυτία, κόπωση, πρησμένους αστραγάλους, χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) και ζάλη. Εάν η δόση αυξηθεί, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της καρδιάς.
• Ανθρακικό λίθιο, για παράδειγμα, λίθιο (Lithobid, Eskalith): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη χρόνιων πονοκεφάλων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση, διάρροια και τρόμο. Η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών συνήθως συνδέεται με τη δοσολογία, την οποία ο γιατρός μπορεί να αλλάξει. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος θα ελέγχουν για πιθανή βλάβη στα νεφρά.
• Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως το divalproex (Depakote) και τοπιραμάτη (Topamax), είναι επίσης αποτελεσματικές μακροχρόνιες θεραπείες για πονοκεφάλους.

Συμπτώματα

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι επηρεάζουν συνήθως μόνο τη μία πλευρά του κεφαλιού.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο που ξεκινά γρήγορα, συνήθως χωρίς προειδοποίηση. Ο πόνος είναι συνεχής και όχι χτύπημα. Έχει περιγραφεί ως μαχαίρωμα, αιχμηρή, καύση και διείσδυση.

Ξεκινά συχνά γύρω από το μάτι και μπορεί στη συνέχεια να εκπέμψει σε άλλα μέρη του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, του λαιμού και των ώμων. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει σε ναό ή μάγουλο. Παραμένει στη μία πλευρά του κεφαλιού.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν:

• ανησυχία
• ερυθρότητα, πρήξιμο, πότισμα στο μάτι στην πλευρά του πόνου
• βουλωμένη, μπλοκαρισμένη ή καταρροή στην πλευρά του πόνου
• χλωμό δέρμα
• εφίδρωση προσώπου
• μικρό μέγεθος μαθητή
• γέρνοντας το βλέφαρο στην πλευρά του πόνου

Ο πόνος μπορεί να ξυπνήσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της νύχτας και μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα κάθε βράδυ.

Το άτομο μπορεί να βηματοδοτήσει κατά τη διάρκεια των επεισοδίων πόνου, ανίκανο να παραμείνει ακίνητο για πολύ. Εάν καθίσουν, πολλοί μπορεί να ταλαντεύονται εμπρός και πίσω σε μια προσπάθεια να καταπραΰνουν την ταλαιπωρία.

Κάθε ομάδα μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες, αλλά συνήθως όχι περισσότερο από μία ώρα. Ένα έως τρία συστάδες μπορεί να εμφανίζονται κάθε μέρα.

Μετά από μια επίθεση, ο πόνος θα εξαφανιστεί, αλλά το άτομο μπορεί να αισθάνεται πολύ κουρασμένο.

Αιτίες

Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει πονοκεφάλους συμπλέγματος.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπάρχει περισσότερη δραστηριότητα στον υποθάλαμο, μια περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος, την πείνα και τη δίψα.

Ίσως αυτή η περιοχή του εγκεφάλου να απελευθερώνει χημικές ουσίες που προκαλούν τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.

Το γιατί θα συμβεί αυτό είναι ένα μυστήριο, αλλά είναι αλήθεια ότι το αλκοόλ, μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας ή η άσκηση σε ζεστό καιρό μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις.

Η κυκλική φύση των πονοκεφάλων του συμπλέγματος υποδηλώνει ότι μπορεί να συνδέονται με το βιολογικό ρολόι, το οποίο βρίσκεται στον υποθάλαμο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έχουν πονοκεφάλους συμπλέγματος έχουν συχνά ασυνήθιστα επίπεδα μελατονίνης και κορτιζόλης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Εκτός από το αλκοόλ, οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος δεν συνδέονται με την κατανάλωση οποιουδήποτε φαγητού και δεν έχουν συνδεθεί με ψυχικό στρες ή άγχος. Το αλκοόλ λειτουργεί μόνο ως έναυσμα όταν ένα άτομο βρίσκεται στη μέση μιας περιόδου συμπλέγματος.

Μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ πονοκεφάλων συμπλέγματος και ορισμένων φαρμάκων, όπως η νιτρογλυκερίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Στις βόρειες χώρες, οι επιθέσεις τείνουν να είναι συχνότερες κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου και της άνοιξης. Οι ακραίες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας μπορούν να προκαλέσουν ένα επεισόδιο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η αλλαγή της θερμοκρασίας συνδέεται συχνά με την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Φυσική θεραπεία

Δεδομένου ότι οι αιτίες των πονοκεφάλων συμπλέγματος παραμένουν ασαφείς, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα μέτρα τρόπου ζωής για την πρόληψή τους.

Η μείωση της πρόσληψης αλκοόλ μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις κρίσεις κεφαλαλγίας.

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου πονοκεφάλων:

• Αποφυγή αλκοόλ: Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται πονοκέφαλοι, η αποχή από το αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των πονοκεφάλων.
• Αποφυγή ορισμένων φαρμάκων: Η εισπνεόμενη νιτρογλυκερίνη προκαλεί διαστολή ή μεγέθυνση των αιμοφόρων αγγείων και συνδέεται με επιθέσεις συμπλέγματος κεφαλαλγίας.
• Αποφυγή άσκησης σε ζεστό καιρό: Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.
• Διατήρηση κανονικής θερμοκρασίας σώματος: Μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο σε όσους είναι ευπαθή.
• Σταματήστε ή αποφύγετε το κάπνισμα: Ένα σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ατόμων με πονοκέφαλο συμπλέγματος είναι καπνιστές, σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Αν και δεν έχει αποδειχθεί, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει
• Διατηρήστε ένα κανονικό πρότυπο ύπνου: Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος έχουν συσχετιστεί με αλλαγές στη ρουτίνα ύπνου.

Μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των ανθρώπων αναπτύσσουν αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία πονοκεφάλων.

Μπορεί να βρουν κάποια ανακούφιση από τα ακόλουθα:

• Η μελατονίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία επιθέσεων που συμβαίνουν τη νύχτα.
• Η καψαϊκίνη, που εφαρμόζεται μέσα στη μύτη, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των πονοκεφάλων.

Ωστόσο, μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά τους.

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην καθημερινή ρουτίνα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη. Ένας σύμβουλος μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη στρατηγικών αντιμετώπισης.

Πονοκέφαλοι ή ημικρανία;

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος και οι ημικρανίες είναι και οι δύο σοβαρές μορφές πονοκέφαλου, αλλά είναι διαφορετικές και χρειάζονται διαφορετική θεραπεία.

Πριν από την ημικρανία, ένα άτομο θα βιώνει συχνά «αύρα» ή οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των φώτων που αναβοσβήνουν ή των ζιγκ-ζαγκ. Η ημικρανία μπορεί να διαρκέσει έως και 72 ώρες και συνήθως περιλαμβάνει ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως.

Ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος ξεκινά και τελειώνει ξαφνικά και διαρκεί μικρότερο χρονικό διάστημα. Συχνά διαθέτει συμφόρηση, υδαρή μάτια και καταρροή. Συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του κεφαλιού και το μάτι που ποτίζει βρίσκεται στην ίδια πλευρά.

Ένα άτομο με ημικρανία προτιμά να ξαπλώνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά άτομα με πονοκεφάλους συμπλέγματος λένε ότι το ξάπλωμα επιδεινώνει τον πόνο.

Συγχρονισμός

Μια περίοδος συμπλέγματος διαρκεί συνήθως από 1 έως 12 εβδομάδες. Ξεκινούν συχνά σε παρόμοιες ημερολογιακές στιγμές, ειδικά κατά την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Επικωδικοί πονοκέφαλοι συμπλέγματος: Μια σειρά από πονοκεφάλους που διαρκούν συνήθως από 1 εβδομάδα έως 3 μήνες (αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να διαρκέσουν έως ένα χρόνο), ακολουθούμενες συνήθως από 6 έως 12 μήνες ύφεσης, χωρίς πόνο. Στη συνέχεια, η περίοδος επαναλαμβάνεται.

Χρόνιοι πονοκέφαλοι συμπλέγματος: Η περίοδος συστάδας μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες, ένα χρόνο ή περισσότερο. Οι περίοδοι ύφεσης είναι μικρές, διαρκούν ίσως ένα μήνα.

Μια περίοδος συμπλέγματος μπορεί να αποτελείται από:

• καθημερινά περιστατικά, με συμπτώματα που εμφανίζονται αρκετές φορές κάθε μέρα
• μία επίθεση, διάρκειας από 15 λεπτά έως και 3 ώρες
• επιθέσεις που συμβαίνουν περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα
• επιθέσεις που είναι πιο πιθανό να συμβούν τη νύχτα

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί άνδρες που παρουσιάζουν πονοκεφάλους είναι καπνιστές.

Οι παράγοντες κινδύνου για πονοκεφάλους συμπλέγματος περιλαμβάνουν:

• Φύλο: Περίπου το 6ο τοις εκατό των ατόμων που έχουν αυτούς τους πονοκεφάλους είναι άνδρες.
• Ηλικία: Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι συμπλέγματος ξεκινούν μετά την ηλικία των 20 ετών.
• Εθνική καταγωγή: Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος είναι διπλάσιοι από τους ανθρώπους της αφρικανικής καταγωγής.
• Κάπνισμα: Οι περισσότεροι άνδρες με πονοκεφάλους είναι καπνιστές.
• Κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ φαίνεται να αποτελεί βασική ώθηση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου συμπλέγματος, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
• Γενετική: Εάν ένα στενό μέλος της οικογένειας έχει πονοκεφάλους, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να τα πάρετε.

Όποιος έχει τακτικούς πονοκεφάλους πρέπει να δει έναν γιατρό. Η θεραπεία μπορεί συχνά να ανακουφίσει τα συμπτώματα και μπορεί να είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν πιθανές υποκείμενες αιτίες.