Τι είναι ο τελικός διαστολικός όγκος;
Ο τελικός διαστολικός όγκος είναι η ποσότητα του αίματος που βρίσκεται στις κοιλίες πριν συρρικνωθεί η καρδιά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο για να εκτιμήσουν τον όγκο προφόρτισης της καρδιάς και να υπολογίσουν τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και το κλάσμα εξώθησης. Αυτές οι διαφορετικές μετρήσεις δείχνουν την υγεία της καρδιάς ενός ατόμου.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τι είναι ο τελικός διαστολικός όγκος και πώς το χρησιμοποιούν οι γιατροί. Συζητάμε επίσης ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τον τελικό διαστολικό όγκο.
Τι είναι αυτό?
Ο τελικός διαστολικός όγκος αναφέρεται στην ποσότητα αίματος στην αριστερή ή δεξιά κοιλία στο τέλος της διαστολής, λίγο πριν από την έναρξη της συστολής.
Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Οι θάλαμοι περιέχουν βαλβίδες που ανοίγουν και κλείνουν διαδοχικά έτσι ώστε το αίμα να ρέει προς τη μία κατεύθυνση μέσω των κόλπων και των κοιλιών.
Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο στο δεξιό κόλπο, το οποίο συνδέεται με τη δεξιά κοιλία. Από εδώ, η καρδιά αντλεί αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση.
Το πρόσφατα οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και ρέει στην αριστερή κοιλία, η οποία συστέλλεται, αναγκάζοντας το αίμα να ανεβαίνει μέσω της αορτής. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα και παρέχει σε όλο το σώμα αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.
Η διαστόλη εμφανίζεται όταν χαλαρώνεται ο καρδιακός μυς και οι θάλαμοι γεμίζουν με αίμα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά τη διάρκεια της διαστολής.
Η συστολή εμφανίζεται όταν οι κοιλίες συστέλλονται, ωθώντας το αίμα από τη δεξιά κοιλία στους πνεύμονες και έξω από την αριστερή κοιλία στο υπόλοιπο σώμα. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της συστολής.
Πώς το χρησιμοποιούν οι γιατροί;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο για να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς ενός ατόμου και τη γενική υγεία τους.
Ένας γιατρός μπορεί να μετρήσει τον τελικό διαστολικό όγκο χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ηχοκαρδιογράφημα. Σε αυτήν τη μη επεμβατική διαδικασία, οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνολογία υπερήχων για να δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς ενός ατόμου.
- Καθετηριασμός αριστερής καρδιάς. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει σπείρωμα ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου και στην καρδιά. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον καθετήρα για να πάρουν δείγματα αίματος και να μετρήσουν την πίεση και το περιεχόμενο οξυγόνου στους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο για να υπολογίσουν πολλές διαφορετικές μετρήσεις της καρδιακής λειτουργίας, τις οποίες συζητούμε παρακάτω. Μερικές φορές, χρησιμοποιούν ειδικά τον τελικό διαστολικό όγκο της αριστερής κοιλίας, που είναι η ποσότητα του αίματος που υπάρχει στην αριστερή κοιλία πριν από τη συστολή.
Προφόρτωση
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο της αριστερής κοιλίας για να εκτιμήσουν την καρδιακή προφόρτιση, δηλαδή το πόσο οι καρδιακές ίνες της κοιλίας τεντώνονται πριν από τη συστολή. Οι γιατροί δεν μπορούν να ελέγξουν άμεσα την προφόρτιση, επομένως χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο ως στενή εκτίμηση.
Ογκος παλμού
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τόσο τον τελικό διαστολικό όγκο όσο και τον τελικό συστολικό όγκο για να υπολογίσουν τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο τελικός συστολικός όγκος είναι η ποσότητα του αίματος που απομένει στην κοιλία στο τέλος της συστολής, μετά τη συστολή της καρδιάς.
Ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά από την αριστερή κοιλία με κάθε κτύπο.
Ο τύπος για τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου είναι: Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου = όγκος τελικού διαστολικού - όγκος τελικού συστολικού.
Σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη του 2017, οι φυσιολογικές περιοχές όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:
- 48,2–114,3 χιλιοστόλιτρα (ml) για άτομα ηλικίας 18 έως 29 ετών
- 39,1–98,5 ml για άτομα ηλικίας 30 έως 59 ετών
- 39,7–115,3 ml για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
Κλάσμα εξώθησης
Το κλάσμα εξώθησης αναφέρεται στην αναλογία του αίματος που αφήνει την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της συστολής σε σχέση με τον τελικό-διαστολικό όγκο. Ουσιαστικά, είναι το ποσοστό αίματος που αντλεί η καρδιά από την αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια κάθε κτύπου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το κλάσμα εξώθησης για να καθορίσουν πόσο καλά η καρδιά αντλεί αίμα και για να βοηθήσουν στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο υπολογισμός για το κλάσμα εξώθησης είναι: κλάσμα εξώθησης = (όγκος διαδρομής / όγκος τελικού διαστολικού) x 100.
Σύμφωνα με την American Heart Association, ένα υγιές κλάσμα εξώθησης κυμαίνεται μεταξύ 50% και 70%.
Ποιες συνθήκες το επηρεάζουν;
Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορούν να επηρεάσουν τον τελικό διαστολικό όγκο. Αυτά περιλαμβάνουν:
Καρδιομυοπάθεια
Η καρδιομυοπάθεια είναι ένας όρος ομπρέλας για ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πυκνότητα, μεγέθυνση ή απώλεια της ελαστικότητας του καρδιακού μυός.
Η καρδιομυοπάθεια επηρεάζει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα γύρω από το σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιομυοπάθειας. Σε άτομα με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, οι κοιλίες διευρύνονται, γεγονός που αυξάνει τον τελικό διαστολικό όγκο.
Η διεύρυνση του καρδιακού μυός μπορεί να προκαλέσει πυκνότητα των τοιχωμάτων της κοιλίας, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Αυτή η πάχυνση μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του τελικού διαστολικού όγκου.
Ανατροπή της μιτροειδούς βαλβίδας
Η παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας συμβαίνει όταν το αίμα διαρρέει προς τα πίσω μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία συνδέει τον αριστερό κόλπο και την κοιλία.
Το αριστερό κόλπο μπορεί να διευρυνθεί για να διευθετήσει την επιπλέον διαρροή αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένας διευρυμένος αριστερός κόλπος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως κολπική μαρμαρυγή, ακανόνιστο καρδιακό παλμό, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Περίληψη
Ο τελικός διαστολικός όγκος είναι ένας χρήσιμος δείκτης της καρδιακής υγείας ενός ατόμου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον τελικό διαστολικό όγκο για να εκτιμήσουν την προφόρτιση και να υπολογίσουν τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου και το κλάσμα εξώθησης.
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τον τελικό διαστολικό όγκο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιομυοπάθειας και της μιτροειδούς παλινδρόμησης.
