1 στους 3 υπερβολικούς θανάτους στις ΗΠΑ δεν προκαλούνται άμεσα από το COVID-19
Η διαταραχή της υγειονομικής περίθαλψης και οι συναισθηματικές κρίσεις μπορεί να έχουν οδηγήσει σε περίπου το ένα τρίτο των 225.530 «υπερβολικών θανάτων» στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 1ης Μαρτίου και 1ης Αυγούστου 2020, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η μελέτη, από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Κοινοπολιτείας της Βιρτζίνια, στο Ρίτσμοντ και της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Γέιλ, στο Νιου Χέιβεν, CT, διαπίστωσε αύξηση 20% στους θανάτους, σε σύγκριση με προβλέψεις που βασίζονται στα ποσοστά θνησιμότητας των προηγούμενων ετών.
Ωστόσο, οι επιστήμονες βρήκαν επίσης ένα σημαντικό κενό μεταξύ του αριθμού των θανάτων COVID-19 και του συνολικού αριθμού των υπερβολικών θανάτων.
Οι καθυστερήσεις στην αναφορά θνησιμότητας COVID-19 και σφαλμάτων στα δεδομένα ενδέχεται να εξηγούν εν μέρει αυτό το κενό, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η παράπλευρη ζημία από την πανδημία ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό.
Τα ευρήματα της ομάδας έχουν δημοσιευτεί στο ΤΖΑΜΑ.
Μείνετε ενημερωμένοι με ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με το τρέχον ξέσπασμα του COVID-19 και επισκεφτείτε τον κόμπο μας για περισσότερες συμβουλές σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία.
«Μερικοί άνθρωποι που δεν είχαν ποτέ τον ιό μπορεί να πέθαναν λόγω διαταραχών που προκλήθηκαν από την πανδημία», λέει ο Δρ Steven H. Woolf, ομότιμος διευθυντής του Κέντρου Κοινωνίας και Υγείας του πανεπιστημίου της Βιρτζίνια και πρώτος συγγραφέας της μελέτης. "Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα με οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης που δεν αντιμετωπίστηκαν σωστά ή συναισθηματικές κρίσεις που οδήγησαν σε υπερβολικές δόσεις ή αυτοκτονίες."
Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική αύξηση των καταγεγραμμένων θανάτων από άνοια και καρδιακές παθήσεις τον Μάρτιο και τον Απρίλιο, για παράδειγμα. Και τον Ιούνιο και τον Ιούλιο, συμπίπτοντας με τη δεύτερη αύξηση των περιπτώσεων COVID-19 σε ορισμένες πολιτείες, σημειώθηκε μια δεύτερη αύξηση των θανάτων λόγω άνοιας.
Ο Δρ Woolf πιστεύει ότι η πανδημία μπορεί επίσης να έχει έμμεσες επιπτώσεις στα ποσοστά θνησιμότητας μακροπρόθεσμα. Τα ποσοστά πρόωρων θανάτων που μπορούν να αποφευχθούν μπορεί να αυξηθούν τα επόμενα χρόνια ως αποτέλεσμα διαταραχών στη χημειοθεραπεία για καρκίνο και καθυστερήσεις στην εξέταση ρουτίνας μαστογραφίας για καρκίνο του μαστού, για παράδειγμα.
Πέρα από τα υπερβολικά ποσοστά θνησιμότητας, λέει ο Δρ Woolf, μπορεί να υπάρξει επιπλέον μόνιμη βλάβη στην υγεία και την ευημερία.
«Πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν από αυτήν την πανδημία θα ζήσουν με επιπλοκές δια βίου χρόνιας νόσου. Φανταστείτε κάποιον που ανέπτυξε τα προειδοποιητικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά φοβόταν να καλέσει το 911 επειδή φοβόταν να πάρει τον ιό. Αυτό το άτομο μπορεί να καταλήξει σε εγκεφαλικό επεισόδιο που του αφήνει μόνιμα νευρολογικά ελλείμματα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Ως άλλο παράδειγμα, σημειώνει, οι επιπλοκές του διαβήτη που δεν αντιμετωπίζονται σωστά κατά τη διάρκεια της πανδημίας θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.
Άλλα προβλήματα υγείας, όπως το συναισθηματικό τραύμα, μπορεί επίσης να μην έχουν αντιμετωπιστεί. Ο Δρ Woolf λέει ότι ανησυχεί ιδιαίτερα για τις μακροχρόνιες ψυχολογικές επιπτώσεις στα παιδιά.
Πρόωρη χαλάρωση του κλειδώματος
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και το Γραφείο Απογραφής για τον υπολογισμό των αναμενόμενων θανάτων για κάθε πολιτεία μεταξύ 1ης Μαρτίου και 1ης Αυγούστου 2020, και στη συνέχεια συνέκριναν αυτά τα στοιχεία με τους αναφερόμενους θανάτους.
Η μελέτη βασίζεται στην προηγούμενη έρευνα της ομάδας, που δημοσιεύθηκε επίσης στοΤΖΑΜΑ, καλύπτοντας δεδομένα από την 1η Μαρτίου έως την 1η Μαΐου 2020.
Η νέα ανάλυση ενσωματώνει τις ημερομηνίες κατά τις οποίες ορισμένα κράτη άφησαν τους περιορισμούς στην κοινωνική απόσταση. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η άρση των περιορισμών πολύ νωρίς την άνοιξη μπορεί να έχει οδηγήσει σε δεύτερη αύξηση το καλοκαίρι, οι οποίες συνεχίζονται.
Οι συγγραφείς γράφουν:
"Τα κράτη που εμφάνισαν οξείες αυξήσεις τον Απρίλιο (και άνοιξαν ξανά αργότερα) είχαν μικρότερες επιδημίες που επέστρεψαν στο βασικό επίπεδο τον Μάιο, ενώ οι πολιτείες που άνοιξαν ξανά νωρίτερα παρουσίασαν περισσότερες παρατεταμένες αυξήσεις στους υπερβολικούς θανάτους που επεκτάθηκαν το καλοκαίρι."
Αναφέρουν πολιτείες όπως το Τέξας, η Φλόριντα και η Αριζόνα, οι οποίες είχαν ξεφύγει από τη χειρότερη από την πανδημία την άνοιξη, αλλά άνοιξαν ξανά νωρίς - στις 1, 4 και 8 Μαΐου, αντίστοιχα - και το καθένα παρουσίασε μια παρατεταμένη θερινή αύξηση.
«Δεν μπορούμε να αποδείξουμε αιτιωδώς ότι η πρόωρη επανέναρξη αυτών των πολιτειών οδήγησε στο καλοκαίρι. Αλλά φαίνεται πολύ πιθανό », λέει ο Δρ Woolf.
"Και τα περισσότερα μοντέλα προβλέπουν ότι η χώρα μας θα έχει περισσότερους θανάτους εάν τα κράτη δεν ακολουθούν πιο αποφασιστικές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της εξάπλωσης της κοινότητας", προσθέτει. «Η επιβολή των εντολών μάσκας και της κοινωνικής απόστασης είναι πραγματικά σημαντική εάν θέλουμε να αποφύγουμε αυτές τις εξελίξεις και τις μεγάλες απώλειες ζωής».
Επείγουσα προτεραιότητα
Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι η ανάλυσή τους έχει ορισμένους περιορισμούς. Αυτές περιλαμβάνουν την εξάρτησή της από προσωρινά δεδομένα θνησιμότητας από το CDC, πιθανές ανακρίβειες στα πιστοποιητικά θανάτου και τις παραδοχές που είχαν κάνει κατά τη δημιουργία του μοντέλου τους.
Μόλις το CDC δημοσιεύσει πιο αξιόπιστα, λεπτομερή στοιχεία, λέει ο Δρ Woolf, αυτά θα επιτρέψουν στους ερευνητές να εντοπίσουν τις αιτίες των υπερβολικών θανάτων και να αξιολογήσουν τις ευρύτερες επιπτώσεις της πανδημίας στη δημόσια υγεία.
Ένα άλλο έγγραφο που δημοσιεύθηκε αυτήν την εβδομάδα το ΤΖΑΜΑ υποδηλώνει ότι ο αριθμός των υπερβολικών θανάτων ήταν μεγαλύτερος στις ΗΠΑ από ό, τι σε οποιαδήποτε άλλη συγκρίσιμη χώρα με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας COVID-19.
Επιπλέον, ένα άρθρο στο περιοδικό του Dr. Harvey V. Fineberg, προέδρου του Ιδρύματος Gordon and Betty Moore, ενός ερευνητικού ιδρύματος στο Palo Alto, CA, καταλήγει:
«Όταν μια πανδημία φτάσει στην υγεία, την κοινωνική και την οικονομική κλίμακα του COVID-19, ανεξάρτητα από τον ακριβή αριθμό των θανάτων που έχουν συμβεί σε μια συγκεκριμένη ημερομηνία, μια έντονη, επίμονη, πολλαπλή και συνεκτική απόκριση πρέπει να είναι η σειρά της ημέρας και μια επείγουσα προτεραιότητα για το έθνος. "
Για ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις σχετικά με το μυθιστόρημα coronavirus και το COVID-19, κάντε κλικ εδώ.
