Αραχνοειδίτιδα: Συμπτώματα, διάγνωση και προοπτικές
Η αραχνοειδίτιδα είναι μια νευρολογική κατάσταση που προκαλεί πόνο στην πλάτη, το περίνεο (το διάστημα μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του ορθού), τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια. Η αραχνοειδίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει την όραση, την όραση και την κινητικότητα ενός ατόμου.
Η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται όταν οι ιστοί που προστατεύουν τον εγκέφαλο, τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό έχουν υποστεί βλάβη, συνήθως από τραυματικό τραυματισμό.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τους τύπους της αραχνοειδίτιδας, καθώς και τον τρόπο διαχείρισης του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
Τι είναι η αραχνοειδίτιδα;
Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται όταν το αραχνοειδές έχει υποστεί βλάβη.
Το αραχνοειδές είναι μέρος μιας ομάδας μεμβρανών που απορροφούν τα νεύρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Όταν αυτό το μαξιλάρι έχει υποστεί βλάβη, τα νεύρα ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά.
Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού περιβάλλονται από πολλούς λεπτούς ιστούς, που ονομάζονται μηνιγγίνες, οι οποίοι παρέχουν προστασία και προστασία. Το αραχνοειδές υλικό είναι ο μεσαίος ιστός των μηνιγγιών.
Η βλάβη στο αραχνοειδές υλικό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και φλεγμονή. Αυτό το πρήξιμο μπορεί να κάνει τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη να κολλήσουν μεταξύ τους, αλλάζοντας τη λειτουργία των νεύρων και προκαλώντας έντονο πόνο.
Η αραχνοειδίτιδα προκαλείται σχεδόν πάντα από τραυματισμό. Υπάρχουν ορισμένες αναφορές κληρονομικής αραχνοειδίτιδας, αλλά τα περισσότερα άτομα με αραχνοειδίτιδα αναπτύσσουν την κατάσταση λόγω τραυματισμού στη σπονδυλική στήλη.
Η αραχνοειδίτιδα είναι μια προοδευτική διαταραχή, που σημαίνει ότι τείνει να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι εξουθενωτικό.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ορισμένα άτομα με αραχνοειδίτιδα πιστεύουν λανθασμένα ότι έχουν τραυματισμό στους μυς ή στις αρθρώσεις.
Ενώ οι μύες και οι αρθρώσεις μπορεί να βλάψουν, η πηγή του πόνου είναι νευρολογική, οπότε το μασάζ και παρόμοιες στρατηγικές δεν θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στην όραση
- πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- πόνος στα νεύρα
- ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως κάψιμο ή μυρμήγκιασμα
- χτυπάει στα αυτιά
- μυϊκή αδυναμία
- αλλαγές στην ακοή
- μηνιγγίτιδα ή πρήξιμο των μηνιγγιών
Λιγότερο συχνά, τα άτομα με αραχνοειδίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν αυτά τα συμπτώματα:
- πρήξιμο του εγκεφάλου (υδροκεφαλία)
- αδυναμία ιδρώτα
- ασυνήθιστες ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του σώματος
- προβλήματα ούρων
- χρόνια κόπωση
- ημικρανίες
Τύποι
Οι γιατροί ταξινομούν την αραχνοειδίτιδα σε διάφορους υποτύπους. Η γνώση του τύπου της αραχνοειδίτιδας που έχει ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη των συμπτωμάτων. Οι τύποι αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνουν:
- Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα: Ο πιο σοβαρός και προοδευτικός τύπος, αυτό συμβαίνει όταν τα νωτιαία νεύρα κολλάνε μεταξύ τους λόγω της φλεγμονής του αραχνοειδούς.
- Arachnoiditis ossificans: Αυτό συμβαίνει όταν το αραχνοειδές μετατρέπεται σε οστό.
- Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα: Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα επηρεάζει τη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο και συχνά προκαλεί έντονο πονοκέφαλο.
- Κληρονομική αραχνοειδίτιδα: Μια σπάνια μορφή αραχνοειδίτιδας, αυτό οφείλεται σε γενετικά ελαττώματα στις μηνιγγίνες.
- Νεοπλασματική αραχνοειδίτιδα: Μια μορφή αραχνοειδίτιδας που προκαλείται από καρκίνο.
- Optochiasmatic arachnoiditis: Πρόκειται για αραχνοειδίτιδα πίσω από το οπτικό νεύρο. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ή πλήρη απώλεια όρασης.
Αιτίες
Έχοντας επισκληρίδιο μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αραχνοειδίτιδα.
Η αιτία της αραχνοειδίτιδας μπορεί να επηρεάσει τον τύπο που αναπτύσσει ένα άτομο, καθώς και την προοπτική και το σχέδιο θεραπείας. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- έναν τραυματισμό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων
- μυελογραφία, όταν μια βαφή εγχέεται στη σπονδυλική στήλη
- έκθεση σε χημικές ουσίες που βλάπτουν τα μηνύματα
- ενέσεις στη σπονδυλική στήλη, όπως μετά από επισκληρίδιο
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης
- σωματικό τραύμα στη σπονδυλική στήλη, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα
- καρκίνος μέσα ή γύρω από τη σπονδυλική στήλη
Ένας πολύ μικρός αριθμός περιπτώσεων αραχνοειδίτιδας είναι γενετικοί.
Θεραπεία και διάγνωση
Η αραχνοειδίτιδα είναι σπάνια, επομένως μπορεί να απαιτηθούν πολλές εξετάσεις και να χρειαστεί λίγος χρόνος για τη διάγνωση. Δεν υπάρχει τυπική δοκιμή για αραχνοειδίτιδα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν δοκιμές απεικόνισης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μαγνητική τομογραφία (MRI)
- σάρωση αξονικής τομογραφίας με υπολογιστή (CAT)
Ένα ηλεκτρομυογράφημα (EMG) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα.
Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη. Η περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό είναι ευαίσθητη και ακόμη και μικρή ζημιά μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή αλλά δεν συνιστάται πάντα. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα αποτελεσματική και εκθέτει τη σπονδυλική στήλη σε πιθανές περαιτέρω ζημιές. Ακόμα και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική, τα οφέλη είναι συνήθως προσωρινά.
Οι περισσότεροι γιατροί επιλέγουν αντ 'αυτού να διαχειριστούν τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών. Αυτά περιλαμβάνουν:
Φυσική θεραπεία
Μια σειρά τεχνικών φυσικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης. Η άσκηση μπορεί να ενισχύσει τους μυς και να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί τον πόνο.
Το μασάζ μπορεί να μειώσει την ένταση των μυών λόγω πόνου, ενώ η θεραπεία με νερό μπορεί προσωρινά να βοηθήσει τον πόνο των νεύρων.
Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ζεστά ή κρύα πακέτα που εφαρμόζονται στον νωτιαίο μυελό ή στην οδυνηρή περιοχή του σώματος μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τη φλεγμονή.
Φάρμακα για τον πόνο
Τα φάρμακα για τον πόνο περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), στεροειδή φάρμακα και ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, όπως οπιοειδή.
Το σωστό φάρμακο εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των άλλων φαρμάκων που παίρνει ένα άτομο και από το εάν εμφανίζουν παρενέργειες.
Νευρική διέγερση
Θεραπείες που διεγείρουν τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση χωρίς φάρμακα. Δύο υποσχόμενες επιλογές είναι:
- Διέγερση νωτιαίου μυελού: Χρησιμοποιεί μια συσκευή για την αποστολή ηλεκτρικού σήματος απευθείας στον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προσφέρει συνεχή ανακούφιση από τον πόνο.
- Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS): Παρόμοια με τη διέγερση του νωτιαίου μυελού, μια μονάδα TENS στέλνει ηλεκτρική ενέργεια σε μια επώδυνη περιοχή για να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την κίνηση.
Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
Η ζωή με χρόνιο πόνο μπορεί να είναι δύσκολη. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν αλλάζοντας τον τρόπο σκέψης τους για τον πόνο και προσφέροντας συναισθηματική υποστήριξη.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης βοήθεια από ομάδες υποστήριξης για άτομα με χρόνιο πόνο ή σπάνιες ασθένειες. Αυτές οι ομάδες μπορούν να βοηθήσουν τους πόνους να βρουν νέους πόρους, να μοιραστούν αποτελεσματικές θεραπείες τρόπου ζωής και να αισθάνονται λιγότερο μόνοι τους.
Εναλλακτικές θεραπείες
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής ή την ομοιοπαθητική ιατρική.
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να καθοριστεί πόσο αποτελεσματικές είναι οι εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αραχνοειδίτιδας.
Αποψη
Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί και όχι να θεραπευτεί. Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τη θεραπευτική τους προσέγγιση καθώς τα συμπτώματα αλλάζουν.
Πολλοί θεωρούν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται ακόμη και με εξαιρετική ιατρική περίθαλψη. Η συζήτηση με έναν γιατρό για οποιοδήποτε και όλα τα συμπτώματα προσφέρει την καλύτερη πιθανότητα ανακούφισης αυτών των συμπτωμάτων.
Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε πώς θα προχωρήσει η αραχνοειδίτιδα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η γνώση του τύπου της αραχνοειδίτιδας μπορεί να βοηθήσει, αν και υπάρχει σημαντική μεταβλητότητα ακόμη και σε άτομα με τον ίδιο τύπο αραχνοειδίτιδας.
Η αραχνοειδίτιδα είναι μια απογοητευτική και δυνητικά ανασταλτική ιατρική κατάσταση. Αν και δεν είναι ιάσιμο, μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει. Τα άτομα με αραχνοειδίτιδα αξίζουν να ζήσουν τη ζωή τους όσο το δυνατόν πιο άνετα και πρέπει να ρωτήσουν τον γιατρό τους πολλές ερωτήσεις. Κάτι τέτοιο μπορεί να τους βοηθήσει να βρουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
