Μπορεί η άσκηση να μειώσει την αρτηριακή πίεση τόσο αποτελεσματικά όσο τα φάρμακα;
Εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με υψηλή αρτηριακή πίεση, γεγονός που μπορεί να τους θέσει σε κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Για αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν το αίμα, αλλά θα μπορούσαν επίσης να ασκήσουν βοήθεια;
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 75 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες πρέπει να διαχειριστούν την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπου υπερβαίνει το όριο των 140 χιλιοστών υδραργύρου (mm Hg).
Η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων ή εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, και οι δύο είναι οι κύριες αιτίες θανάτου στις ΗΠΑ.
Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε κόστος περίπου 48,6 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως σε εθνικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της φαρμακευτικής αγωγής, της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και της απουσίας από την εργασία.
Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως ακολουθούν μια αντιυπερτασική ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία περιλαμβάνει ειδική φαρμακευτική αγωγή. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί συμβουλεύουν μερικές φορές ότι οι άνθρωποι κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν την αρτηριακή τους πίεση.
Μια τέτοια αλλαγή είναι να κάνετε τακτική, δομημένη άσκηση που μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:
- ασκήσεις αντοχής, όπως περπάτημα, τζόκινγκ ή κολύμπι
- προπόνηση διαστήματος υψηλής έντασης, που περιλαμβάνει μικρές εκρήξεις εντατικής άσκησης
- δυναμική αντίσταση, συμπεριλαμβανομένης της προπόνησης δύναμης
- ισομετρική αντίσταση, όπως η άσκηση σανίδων
- συνδυασμός ασκήσεων αντοχής και αντοχής
Ωστόσο, καμία μελέτη δεν έχει συγκρίνει ακόμη την αποτελεσματικότητα της σωματικής δραστηριότητας στη μείωση της αρτηριακής πίεσης με εκείνη της αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής.
Μια νέα μελέτη στο British Journal of Sports Medicine - ένα BMJ δημοσίευση - αποσκοπεί στην αντιμετώπιση αυτού του κενού στη βιβλιογραφία.
Τα ευρήματα δείχνουν παρόμοια αποτελέσματα
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν μελέτες που να συγκρίνουν άμεσα τις επιδράσεις του φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση με εκείνες της δομημένης άσκησης, η μελέτη ανέλυσε τα δεδομένα διαφόρων ερευνητικών έργων που επικεντρώθηκαν σε μία ή άλλη από αυτές τις προσεγγίσεις.
Οι ερευνητές - από ιδρύματα σε όλη την Ευρώπη και τις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένης της Σχολής Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών του Λονδίνου στο Ηνωμένο Βασίλειο και της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια - εξηγούν ότι η δομημένη άσκηση βοηθά στη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, η οποία μετρά την αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία καθώς η καρδιά χτυπά.
Στην τρέχουσα μελέτη, εξέτασαν τα δεδομένα από 194 κλινικές δοκιμές που επικεντρώθηκαν σε αντιυπερτασικά φάρμακα και τον αντίκτυπό τους στη συστολική αρτηριακή πίεση και άλλες 197 κλινικές δοκιμές, εξετάζοντας την επίδραση της δομημένης άσκησης στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Συνολικά, αυτές οι δοκιμές συγκέντρωσαν πληροφορίες από 39.742 συμμετέχοντες.
Ο Δρ Huseyin Naci - από το Τμήμα Πολιτικής Υγείας του London School of Economics and Political Science - και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν διάφορες ομάδες αναλύσεων σχετικά με τα δεδομένα των δοκιμών.
Πρώτον, συνέκριναν τις επιδράσεις όλων των τύπων αντιυπερτασικών φαρμάκων με εκείνες όλων των ειδών άσκησης. Στη συνέχεια, εξέτασαν συγκεκριμένους τύπους ναρκωτικών έναντι συγκεκριμένων τύπων άσκησης. Τέλος, συνέκριναν τον αντίκτυπο διαφορετικών εντάσεων άσκησης με εκείνους διαφορετικών δόσεων φαρμάκων.
Στην πρώτη περίπτωση, οι ερευνητές πραγματοποίησαν αυτές τις αναλύσεις χρησιμοποιώντας δεδομένα από υγιείς συμμετέχοντες με φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια, τα επαναλάμβαναν με δεδομένα από άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο.
Διαπίστωσαν ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα ήταν πιο αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης από τη δομημένη άσκηση στην περίπτωση του γενικού πληθυσμού. Ωστόσο, όταν εξέτασαν συγκεκριμένα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, είδαν ότι η άσκηση ήταν εξίσου αποτελεσματική με τα περισσότερα φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
Επιπλέον, οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν «εντυπωσιακά στοιχεία ότι ο συνδυασμός της αντοχής και της δυναμικής αντίστασης ήταν αποτελεσματικός στη μείωση της [συστολικής αρτηριακής πίεσης]».
Η περισσότερη άσκηση είναι ευεργετική
Ωστόσο, η ερευνητική ομάδα προειδοποιεί ότι βασίστηκαν τις αναλύσεις τους σε πολλές δοκιμές μικρής κλίμακας και άλλοι θα έπρεπε να επαναλάβουν τα αποτελέσματά τους με πιο εκτεταμένες μελέτες.
Ο Δρ. Naci και οι συνάδελφοί του συμβουλεύουν επίσης να μην εγκαταλείψετε τα αντιυπερτασικά φάρμακα και να το αντικαταστήσετε με άσκηση.
«Δεν πιστεύουμε, βάσει της μελέτης μας, ότι οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν τα αντιυπερτασικά φάρμακά τους», λέει ο ερευνητής σε ένα podcast στο οποίο μιλά για την τρέχουσα έρευνα.
«Όμως», προσθέτει ο Δρ Naci, «ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα ενημερώσουν τις τεκμηριωμένες συζητήσεις μεταξύ των ιατρών και των ασθενών τους».
Ο επικεφαλής ερευνητής σημειώνει ότι πολλοί άνθρωποι στις Η.Π.Α. και σε όλη την Ευρώπη ζουν καθιστικές ζωές και ότι θα ωφεληθούν από την άσκηση περισσότερης άσκησης.
Ταυτόχρονα, ωστόσο, τονίζει ότι οι γιατροί πρέπει να διασφαλίζουν ότι οι ασθενείς τους μπορούν να ακολουθούν τις συνταγογραφούμενες αγωγές άσκησης.
«Είναι ένα πράγμα να προτείνουμε στους γιατρούς να αρχίσουν να συνταγογραφούν άσκηση στους ασθενείς τους, αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζουμε τις επιπτώσεις των πόρων και να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς που έχουν παραπεμφθεί σε ασκήσεις μπορούν να τις ακολουθήσουν και να αποκομίσουν πραγματικά όφελος».
Δρ Huseyin Naci
