Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το tenesmus
Το ορθικό tenesmus, ή tenesmus, είναι ένα αίσθημα αδυναμίας να αδειάσει το μεγάλο έντερο των κοπράνων, ακόμα κι αν δεν έχει απομείνει τίποτα για αποβολή.
Διάφορες ιατρικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν tenesmus. Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), καρκίνο του παχέος εντέρου και διαταραχές που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι μύες μετακινούν τα τρόφιμα μέσω του εντέρου.
Μπορεί να είναι οδυνηρό, ειδικά εάν υπάρχει κράμπες ή άλλα πεπτικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν ή μπορεί να παραμείνουν μακροπρόθεσμα.
Το Vesical tenesmus είναι μια ξεχωριστή πάθηση που σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη. Ένα άτομο θα αισθανθεί σαν να μην μπορεί να αδειάσει την κύστη, ακόμη και όταν δεν υπάρχει ούρα.
Αιτίες
Το ορθικό tenesmus μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η πιο συνηθισμένη είναι η φλεγμονή του παχέος εντέρου, είτε από μη μολυσματική είτε από μολυσματική αιτία.
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια αιτία φλεγμονής του παχέος εντέρου. Το IBD είναι ένας όρος ομπρέλας για αρκετές μακροχρόνιες καταστάσεις που περιλαμβάνουν χρόνια φλεγμονή του εντέρου. Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι κοινές μορφές IBD.
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το IBD, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Μια θεωρία είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κατά λάθος το γαστρεντερικό σωλήνα (ΓΕ). Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό.
Το IBD μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή μπλοκάρισμα του εντέρου και διάτρηση ή ουλές του τοιχώματος του εντέρου. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν πιο δύσκολο να περάσουν τα κόπρανα και να συμβάλουν στην ανάπτυξη του tenesmus.
Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το tenesmus περιλαμβάνουν:
- λοίμωξη του παχέος εντέρου, που μπορεί να προκληθεί από οργανισμούς, όπως βακτήρια ή ιός
- ισχαιμική κολίτιδα, μια φλεγμονή του παχέος εντέρου λόγω μειωμένης ροής αίματος προς την περιοχή
- εκκολπωματίτιδα, που προκαλείται από φλεγμονή των εξογκώσεων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου
- φλεγμονή του παχέος εντέρου λόγω ακτινοβολίας
- την ανώμαλη κίνηση των τροφίμων ή των απορριμμάτων στο πεπτικό σύστημα
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
- μια παρατεταμένη αιμορροΐδα
- ένα ορθικό απόστημα
- πρωκτική γονόρροια
- καρκίνο του παχέος εντέρου
Το Tenesmus μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να τους προκαλέσουν, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών επιλογών.
Τι προκαλεί ορθική πίεση; Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε.
Διάγνωση
Εάν ένα άτομο έχει tenesmus, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ιατρική αξιολόγηση και φυσική εξέταση για να προσπαθήσει να βρει την αιτία.
Ο γιατρός θα ρωτήσει το άτομο για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του.
Θα ρωτήσουν επίσης για:
- συμπτώματα, όπως διάρκεια, συχνότητα, σοβαρότητα και έναρξη
- συνήθειες του εντέρου
- διατροφή και τρόπος ζωής
- άλλα προβλήματα υγείας
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης κοιλιακή και ορθική εξέταση.
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- μια κουλτούρα κοπράνων
- ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής πυελικής περιοχής
- μια κολονοσκόπηση, η οποία θα δείχνει λεπτομέρειες για το εσωτερικό του παχέος εντέρου
- σιγμοειδοσκόπηση, για την εξέταση των τελευταίων τμημάτων του παχέος εντέρου
- έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό όταν είναι δύσκολο ή επώδυνο να περάσει κόπρανα, ειδικά εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες ή είναι επαναλαμβανόμενα.
Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να δουν το γιατρό τους το συντομότερο δυνατό εάν έχουν:
- αίμα στα κόπρανα
- ρίγη και πυρετός
- ναυτία και έμετος
- κοιλιακό άλγος
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του tenesmus και την υποκείμενη αιτία του.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Η θεραπεία για IBD στοχεύει στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία, την επίτευξη και τη διατήρηση της ύφεσης των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών. Τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι οι πιο κοινές επιλογές.
Τα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του IBD, συμπεριλαμβανομένου του tenesmus, περιλαμβάνουν:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα από του στόματος ή τα ορθικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στην επίτευξη ή τη διατήρηση της ύφεσης.
Κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος: Αυτά μπορούν να εμποδίσουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή.
Θεραπεία με κορτικοστεροειδή: Τα συστηματικά στεροειδή που δρουν γρήγορα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των εξάρσεων IBD μειώνοντας τη φλεγμονή.
Αναστολείς TNF: Ένας άλλος τύπος ανοσοκατασταλτικού, όπως ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, μπορεί να στοχεύσει ουσίες στο σώμα που οδηγούν σε φλεγμονή.
Αντιβιοτικά: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση βακτηρίων που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα ή να τα επιδεινώσουν.
Καθαρτικά: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν εάν το tenesmus προκύπτει από δυσκοιλιότητα.
Ανακούφιση από τον πόνο: Ένα άτομο μπορεί να πάρει φάρμακα ανακούφισης του πόνου μαζί με άλλες θεραπείες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά από αποτυχία των φαρμάκων.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τη χειρουργική επέμβαση για ελκώδη κολίτιδα, έναν τύπο IBD.
Διαταραχές κινητικότητας
Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί την επιτάχυνση ή επιβράδυνση της μετακίνησης τροφών ή απορριμμάτων μέσω του πεπτικού συστήματος είναι διαταραχή της εντερικής κινητικότητας. Ένα άτομο με διαταραχή κινητικότητας μπορεί να έχει διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
Διάρροια: Εάν το tenesmus οφείλεται σε μολυσματική διάρροια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή αντιπαρασιτικά, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.
Εάν η διάρροια οφείλεται σε ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα, μπορεί να συστήσουν την αποφυγή του αντικειμένου ενεργοποίησης. Παραδείγματα συστατικών που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια σε μερικούς ανθρώπους περιλαμβάνουν τη λακτόζη, τη σακχαρόζη και την καφεΐνη.
Οι αντιδιαρροϊκοί παράγοντες, όπως η λοπεραμίδη (Imodium), μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Καθαρτικά: Εάν το tenesmus προκύπτει από δυσκοιλιότητα, ένα καθαρτικό μπορεί να βοηθήσει τα κόπρανα να περάσουν πιο εύκολα από το παχύ έντερο.
Εάν η δυσκοιλιότητα προκαλεί την προσβολή των κοπράνων, μπορεί να προκληθεί απόφραξη. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το σκαμνί χειροκίνητα ή να το ξεπλύσει με ένα πρωκτικό καθαρτικό κλύσμα ή άρδευση νερού.
Οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν τόσο στη δυσκοιλιότητα όσο και στη διάρροια.
Λάβετε μερικές συμβουλές για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στο σπίτι.
Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη διάρροια στο σπίτι.
Καρκίνος του παχέος εντέρου
Το Tenesmus μπορεί να είναι ένα σημάδι απόφραξης λόγω καρκινικού όγκου.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τη συνολική υγεία του ατόμου. Η αφαίρεση του όγκου συχνά ανακουφίζει τον τενεσμό.
Μερικές φορές, μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα απόβλητα δεν θα μπορούν να περάσουν από το παχύ έντερο. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο θα πρέπει να έχει κολοστομία. Μάθετε περισσότερα για το τι περιλαμβάνει αυτό εδώ.
Δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αισθανθεί πιο άνετα ενώ ζει με καρκίνο.
Οι επιλογές για τη βελτίωση της άνεσης και της ποιότητας ζωής ενός ατόμου με καρκίνο που σχετίζεται με το τένις περιλαμβάνουν:
- φαρμακευτικές θεραπείες
- θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου
- ενδοσκοπικές επεμβάσεις λέιζερ
Αυτά δεν θα θεραπεύσουν τον καρκίνο, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Άλλες αιτίες
Το Tenesmus που προκύπτει από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη θα πρέπει να επιλυθεί όταν το άτομο λαμβάνει θεραπεία για τη λοίμωξη.
Επιλογές διαχείρισης
Ο πρωταρχικός τρόπος αντιμετώπισης του tenesmus είναι η διαχείριση του υποκείμενου προβλήματος που το προκαλεί. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην ιατρική περίθαλψη, αλλά οι θεραπείες στο σπίτι και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
Η κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του tenesmus.
ο 2015-2020 Διατροφικές οδηγίες για τους Αμερικανούς συνιστούμε να καταναλώνετε έως και 33,6 γραμμάρια (g) ινών την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ατόμου.
Τροφές πλούσιες σε ίνες περιλαμβάνουν:
- λαχανικά
- φρούτα
- ολικής αλέσεως
- ξηροί καρποί και σπόροι
Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
Η ίνα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα σε ορισμένα άτομα με IBD.
Όταν κάποιος έχει απόφραξη στο παχύ έντερο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
Μάθετε περισσότερα εδώ για το τι να φάτε και τι να αποφύγετε σε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν πραγματοποιήσουν σημαντικές διατροφικές αλλαγές.
Νερό
Η χαμηλή πρόσληψη νερού και άλλων υγρών μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για δυσκοιλιότητα.Το να παραμείνετε ενυδατωμένο πίνοντας άφθονο νερό θα σας βοηθήσει να κρατήσετε το σκαμνί απαλό, καθιστώντας ευκολότερο να περάσετε.
Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη του πόσιμου νερού.
Σωματική δραστηριότητα
Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της δραστηριότητας στα έντερα και να ενθαρρύνει το σώμα να καταρτίσει ένα κανονικό πρόγραμμα κίνησης του εντέρου.
Διαχείριση άγχους
Το IBD και τα συμπτώματά του τείνουν να εκδηλώνονται σε περιόδους υψηλού στρες. Η διαχείριση του άγχους μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή μιας έκρηξης
Τεχνικές όπως διαλογισμός, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής και προοδευτική χαλάρωση των μυών μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους.
Γιατί συμβαίνει το άγχος και πώς μπορείτε να το διαχειριστείτε; Μάθετε εδώ.
Αποψη
Το Tenesmus είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος του εντέρου που μπορεί να χρειαστεί ιατρική περίθαλψη. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ανάλογα με την αιτία.
Όποιος βιώνει σοβαρή ή επίμονη δυσφορία του εντέρου πρέπει να δει έναν γιατρό, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποτρέψει την επιδείνωση μιας κατάστασης.
Ε:
Πόσο σύντομα πρέπει να δω έναν γιατρό εάν έχω αυτήν την αίσθηση ότι δεν μπορώ να αδειάσω τα έντερά μου;
ΕΝΑ:
Η απλή απάντηση είναι ότι όποιος έχει πρόβλημα να αδειάσει τα έντερα πρέπει να δει το γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Τουλάχιστον, καλέστε το γιατρό με οποιεσδήποτε ερωτήσεις και μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε πόσο γρήγορα το άτομο πρέπει να κλείσει ραντεβού. Το Tenesmus μπορεί να προέλθει από ένα ευρύ φάσμα ιατρικών παθήσεων.
Έτσι, είναι ασφαλέστερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν εάν πρέπει να κάνουν περαιτέρω επεξεργασία.
Kevin Martinez, M.D. Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
