Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την περικαρδίτιδα

Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου, της μεμβράνης που μοιάζει με σάκο που περιέχει την καρδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια θα περάσει χωρίς θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της περικαρδίτιδας δεν είναι γνωστή, αλλά μπορεί να είναι μολυσματική ή μη μολυσματική και είναι η πιο κοινή ασθένεια του περικαρδίου.

Αυτό Κέντρο γνώσης MNT Το άρθρο θα συζητήσει τις αιτίες και τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας και τις παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της.

Γρήγορα γεγονότα για την περικαρδίτιδα

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για την περικαρδίτιδα. Περισσότερες λεπτομέρειες και πληροφορίες υποστήριξης βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

• Η περικαρδίτιδα είναι ένα πρήξιμο του περικαρδίου, ενός ιστού τύπου σάκου που περιέχει την καρδιά.
• Η πάθηση μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, παράσιτα ή μύκητες.
• Συνήθως, η περικαρδίτιδα οφείλεται σε έναν ιό.
• Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών, ξηρό βήχα και πόνο στον ώμο.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περικαρδίτιδα μπορεί να μολύνει μόνιμα το περικάρδιο.

Τι είναι η περικαρδίτιδα;

Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου.

Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου. Το πρήξιμο προκαλεί έντονο πόνο καθώς τα προσβεβλημένα περικαρδιακά στρώματα τρίβονται και ερεθίζουν.

Γενικά, η περικαρδίτιδα ξεκινά γρήγορα και δεν διαρκεί πολύ - αυτό είναι γνωστό ως οξεία περικαρδίτιδα. Εάν η περικαρδίτιδα διαρκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αναφέρεται ως χρόνια περικαρδίτιδα.

Η χρόνια περικαρδίτιδα χωρίζεται περαιτέρω σε δύο κατηγορίες:

• Αδιάκοπη: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται εντός 6 εβδομάδων από τον απογαλακτισμό της ιατρικής θεραπείας για οξεία περικαρδίτιδα.
• Διαλείπουσα: Ο τύπος εμφανίζεται μετά από 6 εβδομάδες μείωσης της ιατρικής θεραπείας για οξεία περικαρδίτιδα.

Μερικοί γιατροί χωρίζουν περαιτέρω την περικαρδίτιδα σε πέντε ομάδες, ανάλογα με τον τύπο του υγρού που συσσωρεύεται γύρω από την καρδιά:

• Serous: Αυτό περιλαμβάνει απαλό, κίτρινο, διαφανές υγρό.
• Πυώδης ουσία: Αυτή η ομάδα αναγνωρίζεται από την παρουσία λευκού-κίτρινου πύου.
• Ινώδες: Αυτή η ομάδα αποτελείται από ινώδες, έναν παράγοντα πήξης του αίματος και τα λευκοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.
• Caseous: Η Caseous νέκρωση είναι μια μορφή κυτταρικού θανάτου. Ο προσβεβλημένος ιστός αναπτύσσει μια τυροειδή εμφάνιση
• Αιμορραγικός: Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ένα υγρό με βάση το αίμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• έντονος πόνος στο στήθος, μερικές φορές κεντρικός, άλλες φορές προς τα αριστερά, που μπορεί να μειωθεί σε ένταση όταν κάθεστε και κλίνει προς τα εμπρός
• αίσθημα παλμών
• δύσπνοια, ειδικά όταν ξαπλώνετε
• μικρός πυρετός
• γενική αδυναμία
• πρήξιμο της κοιλιάς ή των ποδιών
• Ο βήχας
• πόνος στον ώμο

Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με καρδιακή προσβολή. Είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος. Ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να αποκλείσει λιγότερο σοβαρές καταστάσεις και να διερευνήσει την αιτία της περικαρδίτιδας.

Επιπλοκές

Εάν η περικαρδίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει μια πιο σοβαρή κατάσταση.

Οι επιπλοκές της περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ταμπόν: Εάν συσσωρεύεται υπερβολικό υγρό στο περικάρδιο, μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην καρδιά, αποτρέποντάς την να γεμίσει με αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα πτώση της αρτηριακής πίεσης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία
• Περιοριστική περικαρδίτιδα: Πρόκειται για ένα σπάνιο υποπροϊόν της περικαρδίτιδας. Η περιοριστική περικαρδίτιδα συνεπάγεται μόνιμη πάχυνση και ουλές του περικαρδίου. Αυτό προκαλεί σκλήρυνση των ιστών και περιορίζει την καρδιά από το να λειτουργεί σωστά, οδηγώντας ενδεχομένως σε πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια και δύσπνοια.

Αιτίες

Ο περικαρδιακός σάκος, ή περικάρδιο, αποτελείται από δύο στρώσεις, χωρισμένες από μια μικρή ποσότητα υγρού. Αυτό το υγρό διατηρεί την κίνηση μεταξύ των δύο μεμβρανών ομαλή.

Εάν το περικάρδιο μολυνθεί και διογκωθεί, τα δύο στρώματα θα έρθουν σε επαφή, προκαλώντας τριβή.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί η κύρια αιτία της περικαρδίτιδας. Είναι επομένως γνωστό ως ιδιοπαθή περικαρδίτιδα. Υποτίθεται ότι πολλές περιπτώσεις προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις που δεν μπορούν να ανιχνευθούν.

Η περικαρδίτιδα προκαλείται συχνότερα από ιογενή λοίμωξη.

Οι ακόλουθοι ιοί σχετίζονται με οξεία περικαρδίτιδα:

• εντεροϊοί, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος και της ιογενούς μηνιγγίτιδας
• HIV
• αδενικός πυρετός
• απλός έρπης
• κυτταρομεγαλοϊός
• αδενοϊούς συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχίτιδας
• γρίπη
• Ηπατίτιδα Γ

Η περικαρδίτιδα έρχεται συχνά αμέσως μετά από μια σημαντική καρδιακή προσβολή. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται σε ερεθισμό των υποκείμενων καρδιακών μυών. Ομοίως, η περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Μερικές φορές, περικαρδίτιδα θα εμφανιστεί εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή ή εγχείρηση. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο Dressler. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία είναι πιθανό να είναι αυτοάνοση.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο νεκρός καρδιακός ιστός εισέρχεται στο σύστημα αίματος και δρα ως αντιγόνο, προκαλώντας μια ανοσολογική αντίδραση. Το σώμα αντιδρά κατά λάθος στους ιστούς της καρδιάς και του περικαρδίου.

Άλλες αιτίες περικαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

• συστηματικές φλεγμονώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του λύκου
• τραύμα
• νεφρική ανεπάρκεια
• παράσιτο
• ακτινοθεραπεία
• μύκητες, όπως η ιστοπλάσμωση και Κάντιδα
• υποκείμενες καταστάσεις, όπως το AIDS, ο καρκίνος και η φυματίωση
• υπολειτουργικός θυρεοειδής
• ορισμένα φάρμακα, όπως η πενικιλίνη, η βαρφαρίνη και η φαινυτοΐνη

Διάγνωση

Αρχικά, ένας γιατρός θα ακούσει το στήθος. Καθώς τα περικαρδιακά στρώματα τρίβονται μαζί, μπορούν να κάνουν έναν ξεχωριστό ήχο.

Περαιτέρω εξετάσεις θα χρησιμοποιηθούν για να ελεγχθεί εάν υπήρξε καρδιακή προσβολή, εάν έχει συσσωρευτεί υγρό στον περικαρδιακό σάκο ή εάν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα διαγνωστικά εργαλεία:

• Ακτινογραφία θώρακα: Μια ακτινογραφία θα εμφανίσει το σχήμα της καρδιάς, υποδεικνύοντας εάν έχει διευρυνθεί λόγω υπερβολικού υγρού.
• CT: Ένα CT μπορεί να παράγει μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς από τις τυπικές ακτινογραφίες και να αποκλείσει άλλα πιθανά προβλήματα όπως πνευμονικούς θρόμβους και δάκρυα της αορτής,
• MRI της καρδιάς: Χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία, αυτή η τεχνική δημιουργεί μια ακριβή εικόνα του πλάτους των τοιχωμάτων της καρδιάς
• Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Τα μπαλώματα και τα καλώδια εφαρμόζονται στο στήθος για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις περικαρδίτιδας, η πάθηση δεν θα χρειαστεί θεραπεία.

Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται η περικαρδίτιδα εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τις υποκείμενες αιτίες. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, μια πορεία χωρίς δράση μπορεί να επιλεγεί καθώς η ασθένεια συνήθως εκκαθαρίζεται από μόνη της.

Όταν είναι απαραίτητο, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή.

Φάρμακα

Οι επιλογές θεραπείας με βάση τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

• Φάρμακο για τον πόνο χωρίς εξωχρηματιστηριακά (OTC): Χωρίς ιατρική συνταγή, τα φάρμακα OTC, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν να μειώσουν μεγάλο μέρος του πόνου και της φλεγμονής που παρατηρείται στην περικαρδίτιδα. Αν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα με συνταγή.
• Κολχικίνη (Colcrys): Εάν η περικαρδίτιδα είναι ιδιαίτερα επώδυνη ή επαναλαμβανόμενη, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολχικίνη. Αυτό το φάρμακο, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη διάρκεια και να αποτρέψει την επανεμφάνιση. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με υπάρχουσες παθήσεις, όπως ηπατική ή νεφρική νόσος, θα συμβουλεύονται να μην το πάρουν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, έμετο και διάρροια.
• Κορτικοστεροειδή: Εάν καμία από τις δύο πρώτες επιλογές δεν έχει λειτουργήσει, μπορεί να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή. Εάν χορηγηθούν στεροειδή κατά την πρώτη επίθεση της περικαρδίτιδας, το άτομο με περικαρδίτιδα είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει. Για το λόγο αυτό, είναι το τελευταίο λιμάνι κλήσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση και αυξημένη εφίδρωση.

Άλλες διαδικασίες

Εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Περικαρδιοκέντηση: Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στην περικαρδιακή κοιλότητα για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού. Ο σωλήνας μπορεί να αφεθεί να εισαχθεί για αρκετές ημέρες
• Περικαρδιοεκτομή: Εάν το περικάρδιο έχει γίνει ιδιαίτερα άκαμπτο και προκαλεί πρόσθετο στρες στην καρδιά, ολόκληρος ο σάκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Αυτό χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, καθώς υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος της επέμβασης να προκαλέσει θάνατο.

Μπορεί να χρειαστούν μεταξύ μερικών ημερών και μερικών μηνών για την ανάκτηση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάκαμψη.