Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τραυματισμούς ACL
Ο πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος, ή ACL, είναι μέρος του γόνατος. Η ζημιά στο ACL είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους, σοβαρούς και οδυνηρούς τραυματισμούς στο γόνατο.
Τρία οστά - ο σφιγκτήρας, ο μηρός και η επιγονατίδα - ενώνονται στο γόνατο. Τέσσερις σύνδεσμοι βοηθούν στη συγκράτηση αυτών των οστών στη σωστή ευθυγράμμιση, ενώ οι τένοντες συνδέουν τα οστά με τους μυς. Ο χόνδρος λειτουργεί ως αμορτισέρ και προωθεί την εύκολη κίνηση.
Το ACL είναι ένας από τους δύο σταυροειδείς συνδέσμους που συνδέουν τον μηρό με το οστό και βοηθούν στη σταθεροποίηση του γόνατος.
Μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα ενός τραυματισμού ACL, καθώς και τις επιλογές θεραπείας, εδώ.
Τι είναι ένας τραυματισμός ACL;
Ένας τραυματισμός ACL αναπτύσσεται όταν το ACL, ένας σύνδεσμος που συνδέει το μηρό και το shinbone, εκτείνεται πέρα από την ικανότητα και τα δάκρυά του.
Αυτός ο τύπος τραυματισμού συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων που περιλαμβάνουν πολλά άλματα και γρήγορες εκκινήσεις και στάσεις. Περισσότερο από το 70% των τραυματισμών ACL συμβαίνουν χωρίς επαφή ή πλήγμα στο γόνατο.
Οι τραυματισμοί ACL επηρεάζουν περίπου 1 στα 3.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί άνθρωποι που υφίστανται αυτόν τον τύπο τραυματισμού είναι νέοι και ενεργοί. Οι τραυματισμοί ACL είναι επίσης συχνότεροι στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ακόμη και σε εκείνους που παίζουν το ίδιο άθλημα.
Όταν ένα άτομο έχει τραυματισμό ACL, είναι αρκετά κοινό να υπάρχουν τραυματισμοί σε άλλα μέρη του γόνατος, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, των τενόντων και των οστών.
Συμπτώματα
Μαζί με σημαντικό πόνο, ένα βασικό σημάδι ενός τραυματισμού ACL είναι ένας ήχος «αναδυόμενου», ο οποίος εμφανίζεται τη στιγμή που το ACL είναι σχισμένο ή στρεσογόνο.
Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού ACL μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος
- πρήξιμο
- δυσκολία ή αδυναμία επέκτασης του γόνατος
- δυσφορία όταν περπατάτε
- πόνος στο γόνατο
- αδυναμία τοποθέτησης βάρους στο πόδι
- μια αίσθηση ότι το γόνατο μπορεί να δώσει
Αιτίες
Αν και ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας και επιπέδου φυσικής κατάστασης μπορεί να τραυματίσει το ACL του, αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και σε σχέση με:
- ξαφνικές εκκινήσεις, στάσεις ή αλλαγές κατεύθυνσης ενώ κινείστε
- ένα χτύπημα στο γόνατο, ειδικά από το πλάι
- υπερβαίνοντας το γόνατο
Οι τραυματισμοί ACL είναι πιο συνηθισμένοι κατά τη διάρκεια σπορ που συνεπάγονται πολλές περιστροφές και περιστροφή, όπως:
- ποδόσφαιρο
- τένις
- ποδόσφαιρο
- χιονοδρόμια
- μπάσκετ
Τύποι
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τους τραυματισμούς ACL από τη σοβαρότητά τους, ως εξής:
- Σπρέιν βαθμού 1: Σε αυτό το επίπεδο, το ACL μπορεί να διατηρήσει το γόνατο σταθερό, αλλά ο σύνδεσμος είναι υπερβολικός.
- Σπρέι βαθμού 2: Ονομάζεται επίσης μερικό δάκρυ, αυτό συνεπάγεται το ACL που τεντώνεται στο σημείο που γίνεται χαλαρό.
- Διάστρεμμα βαθμού 3: Επίσης γνωστό ως πλήρες σχίσιμο του συνδέσμου, αυτό συνεπάγεται το σχίσιμο ACL στα δύο και δεν ελέγχει πλέον το γόνατο.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, ένα μερικό δάκρυ είναι πιο σπάνιο από ένα πλήρες δάκρυ.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα αξιολογήσει την έκταση του τραυματισμού, θα αξιολογήσει το εύρος κίνησης του προσβεβλημένου γόνατος και θα το συγκρίνει με το άλλο γόνατο πριν κάνει μια διάγνωση.
Μπορεί να χρησιμοποιούν ακτινογραφίες για να αναζητήσουν σημάδια βλάβης στα οστά ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσουν οριστικά τραυματισμό μαλακού ιστού, όπως βλάβη στο ACL.
Θεραπεία
Μετά από τραυματισμό ACL, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει:
- ανυψώνοντας το πόδι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού
- απλώστε παγοκύστη (τυλιγμένη σε πετσέτα) στο γόνατο
- λήψη ιβουπροφαίνης για τη μείωση του πόνου και του πρήξιμου
- βλέποντας έναν γιατρό για αξιολόγηση και θεραπεία
Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την ηλικία και την καταλληλότητα του ατόμου.
Για νέους και κατά τα άλλα υγιή άτομα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να διασφαλίσει ότι το άτομο μπορεί να συνεχίσει πλήρως τις δραστηριότητές του.
Η χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό ACL περιλαμβάνει μικροσκοπικές κάμερες και μικρές τομές. Αυτή η λιγότερο επεμβατική διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση.
Συνήθως, ένας χειρουργός αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του ACL και μεταμοσχεύει έναν νέο σύνδεσμο στη θέση του. Το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από το σώμα του τραυματισμένου ατόμου, από έναν δότη ή μπορεί να είναι συνθετικό.
Οι ερευνητές μελετούν νέες μεθόδους, όπως βιο-ενισχυμένη επισκευή, για τη βελτίωση της χειρουργικής επέμβασης ACL και τη μείωση τυχόν σχετιζόμενου κινδύνου ανάπτυξης αρθρίτιδας αργότερα.
Εάν ο γιατρός δεν συνιστά χειρουργική επέμβαση και το γόνατο έχει διατηρήσει σταθερότητα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- χρησιμοποιώντας πατερίτσες για να διατηρήσετε το βάρος από το γόνατο
- φορώντας ένα στήριγμα για στήριξη και σταθεροποίηση περαιτέρω του γόνατος
- να κάνουμε φυσιοθεραπεία για να ενισχύσουμε τους μυς στα πόδια και να αποκαταστήσουμε το πλήρες εύρος κίνησης
Ανάκτηση
Για άτομα που παίζουν σπορ, μπορεί να χρειαστούν 7-9 μήνες για να είναι έτοιμοι να επιστρέψουν στις δραστηριότητές τους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει πατερίτσες ή στήριγμα στο γόνατο.
Η φυσικοθεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την ανάρρωση από έναν τραυματισμό ACL. Οι απαλές εκτάσεις και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους:
- ανακουφίζει τον πόνο και το πρήξιμο
- γίνετε πιο ευέλικτοι και επεκτείνετε το εύρος κίνησής τους
- χτίσουν δύναμη γύρω από τα γόνατά τους και στα άνω και κάτω πόδια τους
- ανανεώστε την αίσθηση της ισορροπίας τους
Πρόληψη
Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ένας τραυματισμός ACL, οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:
- μαθαίνοντας τις καλύτερες τεχνικές για άλματα, προσγείωση, περιστροφή και κοπή
- ενίσχυση των μυών των ποδιών
- ενίσχυση και σταθεροποίηση του πυρήνα, των γοφών και της λεκάνης
Αποψη
Αν και μπορεί να χρειαστούν πολλοί μήνες για να ανακάμψει από έναν τραυματισμό ACL, με τη σωστή θεραπεία και παρακολούθηση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.
Ωστόσο, όποιος έχει βιώσει ένα δάκρυ ACL έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στο τραυματισμένο γόνατο.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών τραυματισμών στο γόνατο, οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν:
- φυσικοθεραπεία
- προπόνηση δύναμης
- νευρομυϊκή προπόνηση σε άλματα και στροφή, καθώς και ισορροπία και ευκινησία
Περίληψη
Οι τραυματισμοί ACL είναι συχνές αλλά σοβαρές. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς συμβαίνουν κατά τη διάρκεια σπορ που περιλαμβάνουν ξαφνικές εκκινήσεις και στάσεις, περιστροφή και άλματα. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμών ACL από τους άνδρες.
Η θεραπεία για τραυματισμό ACL μπορεί να περιορίζεται στη φυσικοθεραπεία και στην υποστήριξη γόνατος, αλλά ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για πιο ενεργά άτομα.
Η αποκατάσταση από έναν τραυματισμό ACL μπορεί να διαρκέσει μήνες και μπορεί να χρειαστούν περισσότεροι από 7 μήνες προτού ένα άτομο μπορεί να παίξει ξανά σπορ.
Ένα άτομο που είχε τραυματισμό ACL αντιμετωπίζει μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμών στο γόνατο στο μέλλον. Μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε προφυλάξεις και να μιλήσετε με έναν φυσιοθεραπευτή σχετικά με τρόπους μείωσης αυτού του κινδύνου.
