Τέννοι και σύνδεσμοι: Ποια είναι η διαφορά;

Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις ταινίες συνδετικού ιστού. Και οι δύο παίζουν ρόλο στη σταθεροποίηση του σκελετού και στην κίνηση.

Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνήθως υφίστανται τραυματισμούς, οι οποίοι συνήθως έχουν παρόμοια συμπτώματα και θεραπείες. Και οι δύο αυτοί τύποι δομών μπορεί να γίνουν πιο αδύναμοι με την ηλικία και ο τραυματισμός μπορεί να γίνει πιο συχνός καθώς οι άνθρωποι γερνούν.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις διαφορές μεταξύ των τενόντων και των συνδέσμων, συμπεριλαμβανομένων πιθανών τραυματισμών και του τρόπου αντιμετώπισής τους.

Τι είναι οι τένοντες και οι σύνδεσμοι;

Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι διαδραματίζουν καίριο ρόλο στην επιτρεπόμενη κίνηση.

Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι είναι παχιές λωρίδες ιστού που περιλαμβάνουν κολλαγόνο. Και οι δύο βοηθούν στη σταθεροποίηση των δομών του σώματος και διευκολύνουν τις κινήσεις του σώματος.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των τενόντων και των συνδέσμων είναι ότι συνδέουν διαφορετικά μέρη της ανατομίας. Οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά, ενώ οι σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά με άλλα οστά.

Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες άλλες μικρές ανατομικές διαφορές.

Οι τένοντες περιέχουν δέσμες ινών, τις οποίες περιβάλλει ένας τύπος ιστού που ονομάζεται ενδοτένιο. Αυτός ο ιστός επιτρέπει στις δέσμες των ινών τένοντα να κινούνται μεταξύ τους, υποστηρίζοντας την κίνηση του σώματος.

Οι σύνδεσμοι είναι συνήθως πιο ελαστικοί από τους τένοντες. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι συνδέσμων: λευκό και κίτρινο. Οι λευκοί σύνδεσμοι είναι πλούσιοι σε ανθεκτικές ίνες κολλαγόνου, οι οποίες δεν είναι πολύ ελαστικές. Οι κίτρινοι σύνδεσμοι περιέχουν περισσότερες ελαστικές ίνες, οι οποίες επιτρέπουν περισσότερη κίνηση.

Οι σύνδεσμοι βρίσκονται στις αρθρώσεις, ενώ οι τένοντες παρέχουν τη σύνδεση μεταξύ μυών και οστών που επιτρέπει στους μυς να μετακινούνται διαφορετικά μέρη του σώματος.

Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες μπορούν να τεντώνονται ή να σκίζονται σχετικά εύκολα. Τα συμπτώματα των τραυματισμών τενόντων και συνδέσμων τείνουν να είναι πολύ παρόμοια.

Τραυματισμοί που τους επηρεάζουν

Οι τραυματισμοί του τένοντα και του συνδέσμου είναι συχνές. Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού, όπως:

• υπερβολική χρήση, όπως μέσω του αθλητισμού
• τραύμα από πτώση ή χτύπημα
• στρίβοντας τον τένοντα ή τον σύνδεσμο σε μια αδέξια θέση
• αδυναμία στους γύρω μυς λόγω καθιστικού τρόπου ζωής

Μερικοί συνηθισμένοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν:

Τραυματισμοί τένοντα

Ένα άτομο μπορεί να υποστεί τραυματισμό τένοντα ενώ παίζει σπορ.

Οι τραυματισμοί τένοντα είναι σχετικά συχνές, ειδικά σε άτομα που παίζουν σπορ. Υπολογίζεται ότι το 30-50% των αθλητικών τραυματισμών περιλαμβάνει προβλήματα τένοντα.

Ένας κοινός αθλητικός τραυματισμός είναι ένα στέλεχος, το οποίο είναι βλάβη σε έναν τένοντα ή τον μυ με τον οποίο συνδέεται. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι πολύ επώδυνος. Τα σοβαρά στελέχη μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να επουλωθούν.

Το τραύμα από πτώση ή ξαφνική περιστροφή ενός τένοντα μπορεί να προκαλέσει πίεση. Τα άτομα που είναι ανενεργά μπορεί να είναι πιο ευάλωτα σε στελέχη, ειδικά εάν ξαφνικά ενεργοποιηθούν ή παρουσιάσουν μυϊκή αδυναμία λόγω αδράνειας.

Η τενοντίτιδα συμβαίνει όταν ένας τένοντας φλεγμονή και ερεθίζεται. Η τενοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα, όπως στέλεχος, αλλά συνήθως είναι υπερβολικός τραυματισμός. Τα άτομα με τενοντίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν ότι η περιοχή είναι οδυνηρή, πρησμένη και ζεστή στην αφή.

Η τενοντίτιδα είναι ένας τύπος δακρύων που μοιάζει με ένα στέλεχος, αλλά συμβαίνει συνήθως για πολλούς μήνες ή χρόνια λόγω υπερβολικής χρήσης ή λανθασμένης αθλητικής τεχνικής.

Η υπεξαίρεση συμβαίνει όταν ένας τένοντας κινείται εκτός τόπου. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει έναν ήχο να σβήνει όταν συμβαίνει και στη συνέχεια να βιώσει πόνο και αδυναμία στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μερικές φορές, ο πόνος θα έρθει και θα φύγει. Η υπεξαίρεση είναι πιο πιθανή σε άτομα με ορισμένες γενετικές ανατομικές διαφορές, αλλά οι τένοντες μπορούν επίσης να βγουν από τη θέση τους ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ρήξεις τένοντα. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να οφείλονται σε συνδυασμό άμεσου τραύματος και χρόνιου τραύματος. Οι ρήξεις επηρεάζουν συνήθως τους τένοντες του Αχιλλέα, τους δικέφαλους μυς, τα γόνατα και τα τετρακέφαλα.

Τραυματισμοί συνδέσμου

Ένα διάστρεμμα εμφανίζεται όταν ένας σύνδεσμος τεντώνεται ή δακρύζει. Μπορεί να είναι μια προσωρινή, μικρή ταλαιπωρία ή ένας εξουθενωτικός τραυματισμός που χρειάζεται μήνες για να επουλωθεί. Τα γόνατα, οι αστράγαλοι και οι καρποί είναι πολύ ευάλωτοι σε διαστρέμματα από πτώσεις, ειδικά αν ένα άτομο προσγειωθεί σε μια αδέξια θέση που τεντώνει και στρίβει τον σύνδεσμο.

Οι γιατροί ταξινομούν τα διαστρέμματα σε τρεις κατηγορίες:

• Βαθμός 1: Ήπια διαστρέμματα στα οποία οι ίνες του συνδέσμου τεντώνονται, αλλά ο σύνδεσμος δεν σχίζεται.
• Βαθμός 2: Μέτρια διαστρέμματα όπου ο σύνδεσμος σκίζεται εν μέρει.
• Βαθμός 3: Σοβαρά διάστρεφα στα οποία ο σύνδεσμος δακρύζεται εντελώς. Αυτός ο τύπος διάστρεψης καθιστά την άρθρωση εντελώς ασταθή και συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Μερικοί τύποι τραυματισμού συνδέσμου είναι πιο συνηθισμένοι από άλλους. Για παράδειγμα, ένας σχισμένος πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι ένας κοινός τύπος διάστρεψης γόνατος.

Σε κάποιο σημείο μετά από τραυματισμό συνδέσμου, η άρθρωση μπορεί να αισθάνεται ασταθής. Αυτή η αστάθεια είναι πολύ συχνή με τους αστραγάλους και τα γόνατα.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαφορά μεταξύ διαστρέμματος και στελεχών εδώ.

Άλλοι τραυματισμοί μαλακού ιστού

Εκτός από στελέχη και διαστρέμματα, οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μελανιάσουν τους τένοντες ή τους συνδέσμους, μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό.

Η θυλακίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής που μπορεί να αισθάνεται σαν τραυματισμός του τένοντα ή του συνδέσμου. Η θυλακίτιδα συμβαίνει όταν οι θύλακες - μικροί, γεμισμένοι με γέλη σάκοι που απορροφούν τα οστά, τους τένοντες και τους μυς κοντά στις αρθρώσεις - φλεγμονώνονται. Αυτή η φλεγμονή συμβαίνει συχνά λόγω υπερβολικής πίεσης ή υπερβολικού στρες στην άρθρωση. Πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν θυλακίτιδα παράλληλα με τενοντίτιδα.

Διαφορές στις θεραπείες

Η εφαρμογή συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία τραυματισμού συνδέσμου ή τένοντα.

Οι θεραπείες για τραυματισμούς συνδέσμων και τενόντων είναι πολύ παρόμοιες.

Για μικρά στελέχη, διαστρέμματα, φλεγμονή και άλλους τραυματισμούς, οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν τη μέθοδο RICE:

• Ξεκουράστε την τραυματισμένη περιοχή και αποφύγετε να βάλετε βάρος.
• Παγώστε τον τραυματισμό για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.
• Συμπιέστε τον τραυματισμό με ένα ένδυμα συμπίεσης ή περιτύλιγμα για να μειώσετε το πρήξιμο και να προωθήσετε την επούλωση.
• Ανυψώστε τον τραυματισμό πάνω από το ύψος της καρδιάς για να μειώσετε τον πόνο και να μειώσετε το πρήξιμο.

Τα εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να βοηθήσουν στον πόνο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα ως τρόπο να αγνοείτε τον πόνο και να επιστρέφετε σε καθημερινές δραστηριότητες. Τα αναλγητικά δεν θεραπεύουν την υποκείμενη κατάσταση και η τοποθέτηση υπερβολικού βάρους σε έναν τραυματισμένο τένοντα ή άρθρωση μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό.

Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από τη φυσιοθεραπεία, ειδικά εάν υποφέρουν από χρόνιες ή υπερβολικές βλάβες.

Όταν ένας σύνδεσμος ή ένας τένοντας σχίζει εντελώς, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να το επιδιορθώσει χειρουργικά.

Η θυλακίτιδα και η τενοντίτιδα συχνά θεραπεύονται από μόνα τους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας φλεγμονώδης θύλακας μπορεί να μολυνθεί. Όταν συμβεί αυτό, ένας γιατρός μπορεί να αποστραγγίσει το υγρό ή ακόμη και να αφαιρέσει τον θύλακα.

Η θεραπεία για υπερέκταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και φυσιοθεραπεία. Εάν ένα άτομο έχει μια υποκείμενη κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο υπερχείλισης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετες θεραπείες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η τενοντίτιδα συχνά θεραπεύεται από μόνη της, αλλά μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από ενέσεις κορτικοστεροειδών. Όταν η τενοντίτιδα είναι χρόνια ή σοβαρή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεγμονώδους ή κατεστραμμένου ιστού.

Περίληψη

Οι τραυματισμοί στους τένοντες και τους συνδέσμους μπορεί να είναι πολύ επώδυνοι. Ένα άτομο μπορεί ακόμη και να κάνει λάθος τον τραυματισμό για ένα σπασμένο οστό. Είναι πολύ δύσκολο να αυτοδιαγνωστεί ο τραυματισμός ή να πει κανείς τη διαφορά μεταξύ τραυματισμών τένοντα και συνδέσμου με βάση μόνο τα συμπτώματα.

Αν και πολλοί μικροί τραυματισμοί τενόντων και συνδέσμων επουλώνονται από μόνοι τους, ένας τραυματισμός που προκαλεί σοβαρό πόνο ή πόνο που δεν μειώνεται εγκαίρως θα απαιτήσει θεραπεία.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει γρήγορα το πρόβλημα και να προτείνει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας. Οι τραυματισμοί τένοντα και σύνδεσμοι χωρίς θεραπεία αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιου πόνου και δευτερογενών τραυματισμών. Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη αντί να αγνοήσουν τον πόνο.