Μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Οι εξελίξεις στην ιατρική έχουν επιτρέψει σε ένα άτομο που ζει με HIV να έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι όταν ένα άτομο έχει τόσο λίγο από τον ιό στο αίμα του που μια δοκιμή δεν μπορεί να τον εντοπίσει. Εάν ο ιός HIV δεν είναι ανιχνεύσιμος για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επίσης μη μεταδιδόμενο.

Παρόλο που ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο δεν σημαίνει ότι θεραπεύεται ο ιός HIV, προσφέρει τεράστιες υποσχέσεις για τη γενική υγεία ενός ατόμου και για τη μείωση της μετάδοσης ιών.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι σημαίνει ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, καθώς και τον τρόπο δοκιμής των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Τι είναι ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο;

Ένα άτομο με υψηλό ιικό φορτίο έχει αυξημένες πιθανότητες μετάδοσης HIV μέσω προφυλακτικού σεξ ή κοινής χρήσης βελόνων.

Μια δοκιμασία ιικού φορτίου είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τον αριθμό των ιογενών αντιγράφων του HIV στο αίμα ενός ατόμου.

Συνήθως, όσο υψηλότερο είναι το ιικό φορτίο ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μετάδοσης του HIV εάν έχουν σεξουαλικό σεξ ή μοιράζονται βελόνες.

Ωστόσο, η λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας μπορεί να μειώσει την ποσότητα των ιογενών αντιγράφων στο αίμα ενός ατόμου σε επίπεδα που είναι τόσο χαμηλά ώστε να μην εγγραφούν σε εξέταση αίματος φορτίου ιού.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης το αποκαλούν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Ενώ η μέτρηση για μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο, συνήθως είναι λιγότερα από 40 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο (mL).

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλους όρους που σχετίζονται με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, όπως:

• Ανιχνεύσιμο ανθεκτικά: Όταν το ιικό φορτίο ενός ατόμου βρίσκεται σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα για 6 μήνες ή περισσότερο, είναι ανιχνεύσιμο ανθεκτικά.
• Καταστολή ιικού φορτίου: Αυτός ο όρος σημαίνει ότι το ιικό φορτίο ενός ατόμου είναι μικρότερο από 200 αντίγραφα / mL. Ενώ ο ιός δεν είναι ανιχνεύσιμος, τα άτομα με ιικό φορτίο τόσο χαμηλό δεν θα μεταδώσουν τον ιό.

Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο είναι ένα σημαντικό ορόσημο για ένα άτομο που ζει με HIV, διότι σημαίνει ότι η ποσότητα του ιού στο σώμα δεν είναι πιθανό να προκαλέσει προβλήματα υγείας.

Το μη ανιχνεύσιμο ισούται με μη μεταδιδόμενο

Αρκετές μακροχρόνιες μελέτες-ορόσημα σχετικά με τις επιπτώσεις της αντιρετροϊκής θεραπείας στον HIV έχουν οδηγήσει τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι τα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα του HIV σημαίνουν ότι ο ιός είναι μη μεταδοτικός.

Σε μια μελέτη του 2016, οι ερευνητές κατέγραψαν 1.166 ζευγάρια που είχαν κολπικό ή πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό. Σε κάθε ζευγάρι, ένας σύντροφος είχε HIV, καταπιέστηκε από τον ιό και έπαιρνε αντιρετροϊκή θεραπεία.

Οι ερευνητές τις μελέτησαν για 1,3 χρόνια κατά μέσο όρο ανά ζευγάρι.

Κατά την περίοδο παρακολούθησης, δεν υπήρξαν περιπτώσεις μετάδοσης του ιού HIV στα ζευγάρια. Αυτό σημαίνει ότι το μέλος του ζευγαριού που είχε HIV δεν μεταδίδει τον ιό στο άτομο χωρίς HIV ενώ ήταν κατασταλμένο από τον ιό.

Μια μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για το AIDS του 2017 κατέληξε σε παρόμοια συμπεράσματα.

Οι συγγραφείς της μελέτης προσέλαβαν 358 ανδρικά ζευγάρια του ίδιου φύλου στην Αυστραλία, την Ταϊλάνδη και τη Βραζιλία.

Σε κάθε ζευγάρι, ένας σύντροφος καταπιέστηκε από τον ιό, έλαβε αντιρετροϊκή θεραπεία και είχε HIV. Στο συμπέρασμα της μελέτης, οι συγγραφείς δεν βρήκαν στοιχεία για μετάδοση του HIV μεταξύ των συντρόφων μετά το σεξ χωρίς προφυλακτικό.

Τα αποτελέσματα από αυτές και άλλες μελέτες έχουν οδηγήσει πολλούς μεγάλους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και των Ηνωμένων Εθνών, να συμφωνήσουν ότι τα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα ιών σημαίνουν ότι ο ιός HIV δεν μεταδίδεται.

Μπορούν να αναφέρονται στα συμπεράσματα ως "μη ανιχνεύσιμα = μη μεταβιβάσιμα" ή "U = U".

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Δοκιμές

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δοκιμών για τον ιό HIV. Υπάρχουν δοκιμές για να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό το HIV επηρεάζει το σώμα, όπως ο αριθμός CD4, ο οποίος αξιολογεί πώς ο HIV έχει επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου.

Άλλες δοκιμές, όπως μια δοκιμή σάλιου, μπορούν να ελέγξουν την παρουσία γενετικού υλικού HIV.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν μια δοκιμασία ιικού φορτίου για να προσδιορίσουν εάν ένα άτομο είναι κατασταλμένο ιού ή έχει μη ανιχνεύσιμα επίπεδα HIV. Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα του HIV RNA στο αίμα.

Παραδείγματα δοκιμών ιικού φορτίου περιλαμβάνουν:

• ποιοτική ενίσχυση με μεσολάβηση μεταγραφής
• ποσοτικό διακλαδισμένο DNA
• αλυσιδωτή αντίδραση αντίστροφης μεταγραφάσης-πολυμεράσης

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει ποια δοκιμή θα χρησιμοποιήσει και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα με βάση τα πρότυπα του εργαστηρίου.

Ένα άτομο που λαμβάνει αντιρετροϊκά φάρμακα με σταθερό ιικό φορτίο συνήθως υποβάλλεται σε αυτές τις δοκιμές μεταξύ δύο και τεσσάρων φορές το χρόνο.

Θεραπεία

Η λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων καταστέλλει τον HIV.

Σύμφωνα με την UNAIDS, εκτιμάται ότι το 47% αυτών που έχουν HIV είναι κατασταλμένα από ιούς.

Το γεγονός ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία βελτιώνει την υγεία των ανθρώπων και καθιστά τον ιό μη μεταδοτικό έχει τη δύναμη να βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Υπάρχει μια ποικιλία αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συζητήσει τις επιλογές και τους πιθανούς συνδυασμούς με ένα άτομο.

Θα λάβουν υπόψη το στάδιο του HIV, τη συνολική υγεία ενός ατόμου, το πιθανό κόστος θεραπείας και πολλούς άλλους παράγοντες όταν προτείνουν μια πορεία θεραπείας.

Συνήθως, ένα άτομο που έχει πρόσφατα λάβει διάγνωση HIV θα λάβει τουλάχιστον τρία φάρμακα για HIV από τουλάχιστον δύο κατηγορίες φαρμάκων για την καταπολέμηση του ιού.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την αναπαραγωγή του HIV. Η ύπαρξη λιγότερου HIV στο σώμα δίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου την ευκαιρία να καταπολεμήσει τον ιό.

Ένα άτομο δεν θα κατασταλεί αμέσως ιογενώς όταν αρχίσει να παίρνει αντιρετροϊκά φάρμακα. Μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες ή περισσότερο πριν μειωθεί το ιικό φορτίο, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η συνέχιση της λήψης αντιρετροϊκής θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλιστεί ότι ο HIV παραμένει αμετάβλητος. Ακόμα και με ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα.

Εάν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει αντιρετροϊκή θεραπεία, μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ξανά.

Αποψη

Εάν ένα άτομο που ζει με HIV έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο για 6 μήνες ή περισσότερο, ο ιός δεν μεταδίδεται. Ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο μειώνει επίσης δραστικά τις πιθανότητες του HIV να προκαλέσει πρόσθετα προβλήματα υγείας.

Η συνεπής λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τα επίπεδα HIV ενός ατόμου σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο.

Εάν ένα άτομο έχει πρόσφατα λάβει διάγνωση HIV, θα πρέπει να συνεργαστεί με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας το συντομότερο δυνατό.