Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για BPH;
Ο διογκωμένος προστάτης μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ατόμου να ουρήσει, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του. Οι επιλογές θεραπείας για έναν διευρυμένο προστάτη περιλαμβάνουν προσεκτική αναμονή, φαρμακευτική αγωγή, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις επιλογές θεραπείας, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις πολλά υποσχόμενες φυσικές θεραπείες για έναν διευρυμένο προστάτη.
Τι είναι ο διευρυμένος προστάτης;
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης. Λειτουργεί ως μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.
Εάν ο προστάτης διογκωθεί, μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το πέος. Ο ιατρικός όρος για έναν διευρυμένο προστάτη είναι καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή BPH.
Η BPH είναι μια κοινή κατάσταση υγείας σε ηλικιωμένους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, η BPH επηρεάζει:
- περίπου το 50 τοις εκατό των ανδρών ηλικίας 51-60 ετών
- έως και 90 τοις εκατό των ανδρών άνω των 80 ετών
Τα κοινά συμπτώματα της BPH περιλαμβάνουν:
- πρέπει να ουρήσει περισσότερο από οκτώ φορές την ημέρα
- αδυναμία καθυστέρησης της ούρησης
- ξυπνά συχνά τη νύχτα για ούρηση
- πίεση για ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση
- έχοντας αδύναμη ή διαλείπουσα ροή ούρων
- αδυναμία εντελώς να αδειάσει η ουροδόχος κύστη, η οποία ονομάζεται κατακράτηση ούρων
- κατά λάθος ούρηση ή ακράτεια ούρων
- ντρίμπλα μετά την ούρηση
Επιλογές θεραπείας
Η BPH είναι μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, τα συμπτώματά του μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Οι επιλογές θεραπείας για BPH περιλαμβάνουν:
Προσεκτική αναμονή
Το αρχικό στάδιο της θεραπείας με BPH ονομάζεται συνήθως προσεκτική αναμονή. Κατά τη διάρκεια της προσεκτικής αναμονής, το άτομο που επηρεάζεται θα είναι:
- μαθαίνοντας για την BPH
- κάνοντας θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να γίνετε πιο σωματικά ενεργοί
- χωρίς περαιτέρω δράση έως ότου αλλάξουν τα συμπτώματά τους
Ένας γιατρός θα συνεργαστεί επίσης με το άτομο και θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή του. Πολλά άτομα με διευρυμένο προστάτη παραμένουν σε αυτό το επίπεδο φροντίδας για κάποιο χρονικό διάστημα.
φαρμακευτική αγωγή
Όταν η BPH γίνεται πιο προχωρημένη, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της ανάπτυξης του προστάτη και στη μείωση των συμπτωμάτων της BPH. Τα κοινά φάρμακα για την BPH περιλαμβάνουν:
- Άλφα αποκλειστές. Αυτά μπορούν να χαλαρώσουν τους μυς του προστάτη και να βελτιώσουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
- Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-5 (PDE5). Οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως αυτά για τη στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, οι αναστολείς PDE5 μπορούν επίσης να χαλαρώσουν τους μυς του ουροποιητικού συστήματος για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH.
- Αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στον περιορισμό της ανάπτυξης του προστάτη αδένα σε άτομα με BPH.
- Συνδυαστικά φάρμακα. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσότερων διαφορετικών τύπων φαρμάκων για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της BPH.
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες
Όταν η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα της BPH, το επόμενο επίπεδο θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ένας γιατρός θα εισαγάγει ένα όργανο στην ουρήθρα ή στο ορθό ενός ατόμου για είτε να καταστρέψει τον υπερβολικό ιστό του προστάτη είτε να διευρύνει την ουρήθρα.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η φαρμακευτική αγωγή και οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν επαρκώς τα συμπτώματα της BPH, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά του γίνουν σοβαρά ή εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- πόνος ή σοβαρή δυσκολία στην ούρηση
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- αίμα στα ούρα
- σεξουαλική δυσλειτουργία
- πέτρες στην ουροδόχο κύστη
- νεφρική βλάβη
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη για άτομα με BPH. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ουρολογίας, περίπου 150.000 άνδρες στις Η.Π.Α. υποβάλλονται σε διαουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) για BPH κάθε χρόνο. Το TURP είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης για BPH στις ΗΠΑ, αλλά τώρα υπάρχουν πολλές άλλες χειρουργικές επιλογές.
Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπικό αναισθητικό σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά άλλες είναι πιθανό να απαιτούν πλήρη αναισθησία και παραμονή στο νοσοκομείο.
Οι χειρουργικές επιλογές για BPH περιλαμβάνουν:
- ΤΟΥΡΠ
- διαουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP)
- χειρουργείο λέιζερ
- ανοιχτή προστατεκτομή
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Τα άτομα με BPH μπορούν να αναλάβουν δράση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους χωρίς φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της προσεκτικής φάσης αναμονής.
Μπορούν να δοκιμάσουν τις ακόλουθες στρατηγικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:
- περιορισμός της κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοόλ
- Η μείωση της κατανάλωσης υγρού για 2 ώρες και η μετάβαση στην τουαλέτα πριν από τον ύπνο, τα μεγάλα ταξίδια ή άλλες περιπτώσεις κατά την ούρηση μπορεί να είναι δύσκολη
- αδειάζοντας την ουροδόχο κύστη όσο το δυνατόν πληρέστερα με κάθε ούρηση
- κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους
- σε συνεργασία με έναν γιατρό για να εκπαιδεύσει την ουροδόχο κύστη για να κρατήσει περισσότερα ούρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα
- τρώγοντας περισσότερες φυτικές ίνες για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της BPH
- αποφεύγοντας φάρμακα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της BPH, όπως τα αντιισταμινικά και τα αποσυμφορητικά
- φτάνοντας και διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή με χαμηλά λιπαρά και περιορίζοντας τα πικάντικα τρόφιμα
- ασκείστε τακτικά
Υποσχόμενες φυσικές θεραπείες
Ορισμένες φυσικές θεραπείες έχουν δείξει υπόσχεση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH. Αυτά περιλαμβάνουν:
Είδε το palmetto
Το Saw palmetto berries είναι ένα πολύ γνωστό φυσικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της BPH. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα εκχυλίσματα μούρων από το saw palmetto μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της BPH. Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικοί με το finasteride, ένα κοινό φάρμακο για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων.
Ωστόσο, μια ανασκόπηση του Cochrane το 2012 σε 32 δοκιμές κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το saw palmetto σε οποιαδήποτε μορφή δεν βελτιώνει κανένα από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την BPH, υποδηλώνοντας ότι αυτή η φυσική θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει άτομα με αυτήν την πάθηση.
Prunus africana
Οι παραδοσιακοί ιατροί χρησιμοποιούν εκχύλισμα φλοιού από Prunus africana, το αφρικανικό κεράσι, για τη θεραπεία ποικίλων καταστάσεων υγείας. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2016, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το εκχύλισμα φλοιού μπορεί να είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH.
Μια ανασκόπηση Cochrane δηλώνει ότι χρειάζονται περισσότερα στοιχεία, αλλά ότι αυτό το φυτό μπορεί να προσφέρει μέτρια ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλεί η BPH.
Διαιτητικές πολυφαινόλες
Οι διαιτητικές πολυφαινόλες είναι σύνθετες χημικές ουσίες που εμφανίζονται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως:
- φρούτα και λαχανικά
- ξηροί καρποί και σπόροι
- καφές και τσάι
- σοκολάτα
- κρασί
Εκχυλίσματα και συμπληρώματα που περιέχουν διατροφικές πολυφαινόλες έχουν δείξει υπόσχεση ως πιθανές θεραπείες για την BPH. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, μελέτες έχουν δείξει ότι:
- Τα συμπληρώματα Equol, τα οποία έχουν την πηγή σόγιας, μπορεί να καταστέλλουν την BPH
- Τα συμπληρώματα λυκοπενίου, μια χρωστική ουσία στις ντομάτες, μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της BPH
- Το εκχύλισμα λιναρόσπορου μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της BPH και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής
Βιταμίνη D
Τα άτομα με BPH έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανεπάρκειας βιταμίνης D. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013, η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης D μπορεί να μειώσει το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης του προστάτη σε άτομα με BPH.
Αποψη
Η BPH μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων ούρων και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας και αλλαγών στον τρόπο ζωής που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη αυτής της πάθησης.
Τα άτομα με BPH θα πρέπει να συνεργάζονται στενά με το γιατρό τους για να διασφαλίζουν ότι διαχειρίζονται αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους και να χρησιμοποιούν τις πιο κατάλληλες μορφές θεραπείας.
