Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μια κατάσταση στην οποία η πίεση υγρού αυξάνεται μέσα στο μάτι. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Το γλαύκωμα είναι σχετικά κοινό. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους λευκούς μετά την ηλικία των 60 και τους Μαύρους και τους Ισπανόφωνους μετά την ηλικία των 40.

Τα συμπτώματα του πιο συνηθισμένου τύπου - γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας - ξεκινούν αργά και είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Ωστόσο, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εντοπίσει αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής εξέτασης.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξή του.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του γλαυκώματος. Θα εξηγήσουμε επίσης τους διαφορετικούς τύπους γλαυκώματος και πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Δρ. Charles J. Ball / Corbis Ντοκιμαντέρ / Getty Images

Το γλαύκωμα αναφέρεται σε συσσώρευση πίεσης μέσα στο μάτι που προκαλεί βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Το μπροστινό μέρος του ματιού περιέχει ένα διαυγές υγρό, το υδατικό χιούμορ. Αυτό το υγρό τρέφει το μάτι και του δίνει το σχήμα του. Το μάτι παράγει συνεχώς αυτό το υγρό και το αποστραγγίζει μέσω ενός συστήματος αποστράγγισης.

Εάν ένα άτομο έχει γλαύκωμα, το υγρό αποστραγγίζεται πολύ αργά από το μάτι. Όταν συμβεί αυτό, συσσωρεύεται υγρό και αυξάνεται η πίεση μέσα στο μάτι.

Εάν ένα άτομο δεν διαχειριστεί αυτήν την πίεση, μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο και άλλα μέρη του ματιού, οδηγώντας σε απώλεια όρασης.

Το γλαύκωμα επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια, αν και μπορεί να επηρεάσει το ένα μάτι πιο σοβαρά από το άλλο.

Για να ανακαλύψετε περισσότερες τεκμηριωμένες πληροφορίες και πόρους για υγιή γήρανση, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το γλαύκωμα, αλλά ορισμένες συνθήκες υγείας αυξάνουν τον κίνδυνο.

Εάν ένα άτομο έχει πρωτογενές γλαύκωμα, δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία. Εάν έχουν δευτερογενές γλαύκωμα υπάρχει μια υποκείμενη αιτία, όπως όγκος, διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, προχωρημένος καταρράκτης ή φλεγμονή.

Οι παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• για λευκούς, άνω των 60 ετών
• για Μαύρους και Ισπανόφωνους, άνω των 40 ετών
• έχετε διαβήτη ή άλλη υποκείμενη κατάσταση υγείας
• οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος
• που έχει τραυματισμό ή πάθηση στα μάτια
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ματιών
• σοβαρή μυωπία (μυωπία)
• λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων, ειδικά σε περίπτωση οφθαλμικών σταγόνων
• υψηλή πίεση του αίματος
• γενετικοί παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε γλαύκωμα παιδικής ηλικίας

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γλαυκώματος, όπως:

• γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• γλαύκωμα χαμηλής τάσης
• χρωστικό γλαύκωμα

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Επίσης γνωστό ως χρόνιο γλαύκωμα, αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος. Αναπτύσσεται αργά και ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει συμπτώματα, ακόμη και αν εμφανιστεί ελαφρά απώλεια όρασης.

Πολλά άτομα με αυτό το είδος γλαυκώματος δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια έως ότου εμφανιστεί μόνιμη βλάβη.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Αυτό είναι επίσης γνωστό ως οξύ γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά με πόνο και γρήγορη απώλεια όρασης.

Καθώς τα συμπτώματα είναι αισθητά, το άτομο συνήθως ζητά ιατρική βοήθεια, με αποτέλεσμα άμεση θεραπεία.Αυτό μπορεί να αποτρέψει μόνιμη ζημιά.

Γλαύκωμα χαμηλής τάσης

Πρόκειται για μια πιο σπάνια μορφή γλαυκώματος στην οποία η πίεση των ματιών δεν είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό εύρος αλλά εξακολουθεί να προκαλεί βλάβη που επηρεάζει το οπτικό νεύρο.

Οι ειδικοί γνωρίζουν λίγα για αυτήν την κατάσταση, αλλά μπορεί να οφείλεται στη μειωμένη παροχή αίματος στο οπτικό νεύρο.

Χρωστικό γλαύκωμα

Αυτός είναι ένας τύπος γλαυκώματος ανοικτής γωνίας που αναπτύσσεται συνήθως κατά την πρώιμη ή τη μέση ενήλικη ζωή.

Περιλαμβάνει αλλαγές στα χρωστικά κύτταρα που δίνουν χρώμα στην ίριδα. Στο μελαγχρωματικό γλαύκωμα, τα χρωστικά κύτταρα διασκορπίζονται σε όλο το μάτι.

Εάν τα κύτταρα συσσωρεύονται στα κανάλια που αποστραγγίζουν το υγρό από το μάτι, μπορούν να διαταράξουν την κανονική ροή υγρών στο μάτι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης των ματιών.

Παιδικό γλαύκωμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το γλαύκωμα μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά λόγω γενετικών παραγόντων. Το παιδί μπορεί να έχει:

• ασυνήθιστα μεγάλα μάτια
• υπερβολικό σχίσιμο
• συννεφιά στον κερατοειδή
• ευαισθησία στο φως

Η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της απώλειας όρασης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των δύο πιο κοινών τύπων γλαυκώματος είναι διαφορετικά.

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά και ένα άτομο μπορεί να μην τα παρατηρήσει μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια.

Περιλαμβάνουν:

• σταδιακή απώλεια της περιφερικής όρασης, συνήθως και στα δύο μάτια
• όραμα σηράγγων

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Τα συμπτώματα του οξέος γλαυκώματος εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• πόνος στα μάτια, συνήθως σοβαρός
• θολή όραση
• ναυτία και πιθανώς έμετος
• βλέποντας φωτοστέφανες λάμψεις γύρω από τα φώτα
• κόκκινα μάτια
• ξαφνικά, απροσδόκητα προβλήματα όρασης, ειδικά σε χαμηλό φωτισμό

Διάγνωση

Οι οφθαλμίατροι ελέγχουν τακτικά για γλαύκωμα ως μέρος μιας ρουτίνας οφθαλμολογικής εξέτασης. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις:

Οφθαλμοσκόπηση

Ο οφθαλμίατρος βάζει σταγόνες στο μάτι για να διευρύνει τον μαθητή και μετά εξετάζει το εσωτερικό του ματιού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό φως και μεγεθυντικό φακό.

Περιμετρία

Ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση οπτικού πεδίου για να ελέγξει την περιφερική (πλευρική) όραση του ατόμου. Το άτομο κοιτάζει ευθεία μπροστά, ενώ ο γιατρός παρουσιάζει ένα ελαφρύ σημείο σε διαφορετικά σημεία γύρω από την άκρη του οράματός του. Αυτό βοηθά στη δημιουργία ενός χάρτη για το τι μπορεί να δει το άτομο.

Τονομετρία

Αφού χρησιμοποίησε οφθαλμικές σταγόνες για να μουδιάσει τον οφθαλμό, ο γιατρός μετρά την πίεση στο μάτι με μια συσκευή που είτε αγγίζει τον κερατοειδή (εφαρμογή) είτε χρησιμοποιεί μια ρουφηξιά αέρα.

Γονιοσκόπηση

Ο γιατρός χρησιμοποιεί οφθαλμικές σταγόνες για να μουδιάσει τα μάτια και στη συνέχεια τοποθετεί έναν τύπο φακού επαφής στο μάτι. Ο φακός έχει έναν καθρέφτη που μπορεί να δείξει εάν η γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς είναι κανονική, πολύ φαρδιά (ανοιχτή) ή πολύ στενή (κλειστή).

Παχυμετρία

Ο γιατρός τοποθετεί έναν ανιχνευτή στο μπροστινό μέρος του ματιού για να μετρήσει το πάχος του κερατοειδούς. Ο γιατρός θα το λάβει αυτό υπόψη όταν αξιολογήσει όλα τα αποτελέσματα, καθώς το πάχος του κερατοειδούς μπορεί να επηρεάσει τις μετρήσεις της πίεσης των ματιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής του υγρού από τα μάτια, στη μείωση της παραγωγής υγρών ή και στα δύο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό:

Σταγόνες για τα μάτια

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρησιμοποιήσουν οφθαλμικές σταγόνες ως αρχική θεραπεία. Αυτά είτε μειώνουν την ποσότητα υγρού που κάνει το μάτι είτε βελτιώνουν την αποστράγγιση.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες ενός επαγγελματία υγείας για τα καλύτερα αποτελέσματα και να αποφεύγετε τις δυσμενείς επιπτώσεις.

Παραδείγματα οφθαλμικών σταγόνων περιλαμβάνουν:

• προσταγλανδίνες
• αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης
• χολινεργικοί παράγοντες
• beta αποκλειστές
• απελευθερωτές οξειδίου του αζώτου
• αναστολείς της rho κινάσης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δηκτικός
• ερυθρότητα
• αλλαγή στο χρώμα των ματιών ή στο δέρμα γύρω από τα μάτια
• πονοκεφάλους
• ξερό στόμα
• περιστασιακά, αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς ή δυσκολία στην αναπνοή

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες παραμένουν, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή να προτείνει μια διαφορετική επιλογή.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν ή εάν το άτομο δεν μπορεί να τα ανεχθεί, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως στοχεύει στη μείωση της πίεσης μέσα στο μάτι. Οι πιθανές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Trabeculoplasty: Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ για να ξεμπλοκάρει τα φραγμένα κανάλια αποστράγγισης, καθιστώντας ευκολότερη την εκροή υγρών.
• Χειρουργική διήθηση: Εάν η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν βοηθήσει, ο χειρουργός μπορεί να ανοίξει κανάλια στο μάτι για να βελτιώσει την αποστράγγιση υγρών.
• Εμφύτευμα αποχέτευσης: Αυτό μπορεί να βοηθήσει εάν εμφανιστεί γλαύκωμα σε παιδιά ή ως αποτέλεσμα άλλης κατάστασης υγείας. Ο χειρουργός εισάγει ένα μικρό σωλήνα σιλικόνης στο μάτι για να βελτιώσει την αποστράγγιση.

Θεραπεία του οξέος γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας

Το γλαύκωμα οξείας γωνίας κλεισίματος είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Ένας γιατρός θα δώσει αμέσως φάρμακα για τη μείωση της πίεσης.

Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια διαδικασία λέιζερ για να δημιουργήσουν μια μικρή τρύπα στην ίριδα, επιτρέποντας στα υγρά να περάσουν στο σύστημα αποστράγγισης των ματιών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ιριδοτομία.

Ακόμα κι αν το γλαύκωμα επηρεάζει μόνο ένα μάτι, ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει και τα δύο, επειδή υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί και στο άλλο μάτι.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη του γλαυκώματος, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την πιθανότητα πρόληψης της απώλειας όρασης.

Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς οφθαλμικούς ελέγχους, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος ανίχνευσης γλαυκώματος στα αρχικά στάδια. Το Ίδρυμα Γλαυκώματος συνιστά να κάνετε μια βασική δοκιμή σε ηλικία 40 ετών. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα για να ανιχνεύσει μελλοντικές αλλαγές.

Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει ένα άτομο σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να κάνει μια οφθαλμολογική εξέταση, ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου.

Περίληψη

Το γλαύκωμα είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει τους ανθρώπους καθώς γερνούν. Συμβαίνει όταν το υγρό δεν αποστραγγίζεται από τα μάτια, αυξάνει την πίεση και τον κίνδυνο βλάβης στο οπτικό νεύρο.

Μπορεί να μην έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Οι τακτικές εξετάσεις ματιών μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό αλλαγών που θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να ξεκινήσει τη θεραπεία, συνήθως με οφθαλμικές σταγόνες. Αυτή η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την απώλεια όρασης.