Τι είναι η μη αλλεργική ρινίτιδα;
Όταν ένα άτομο έχει ρινίτιδα, το εσωτερικό της μύτης γίνεται φλεγμονή ή πρησμένο, προκαλώντας συμπτώματα που μοιάζουν με κρύο, όπως φαγούρα, μπλοκαρισμένη μύτη, καταρροή και φτέρνισμα.
Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργία. Σε άλλες περιπτώσεις, ονομάζεται μη αλλεργική ρινίτιδα.
Τα συμπτώματα της μη αλλεργικής και αλλεργικής ρινίτιδας είναι παρόμοια, αλλά οι αιτίες είναι διαφορετικές.
Τι είναι η μη αλλεργική ρινίτιδα;
Τα άτομα με μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να έχουν ρινική καταρροή που δεν φαίνεται να βελτιώνεται ή μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα.
Εάν ένα άτομο έχει ρινίτιδα, τα αιμοφόρα αγγεία μέσα στη μύτη διαστέλλονται, προκαλώντας διόγκωση της επένδυσης της μύτης.
Αυτό διεγείρει τους βλεννογόνους αδένες στη μύτη, προκαλώντας τη συμφόρηση και «στάλαξη».
Η μη αλλεργική ρινίτιδα επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες. Οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ρινική συμφόρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης.
Η ελληνική λέξη «ρινόκερος» σημαίνει «μύτη» και «-ίτις» σημαίνει «φλεγμονή».
Τύποι
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μη αλλεργικής ρινίτιδας.
Λοιμώδης ρινίτιδα
Η λοιμώδης ρινίτιδα ή η ιογενής ρινίτιδα προκαλείται από λοίμωξη, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη. Η επένδυση της μύτης και του λαιμού γίνεται φλεγμονή όταν ένας ιός επιτίθεται στην περιοχή. Η φλεγμονή προκαλεί παραγωγή βλέννας και αυτό προκαλεί φτέρνισμα και καταρροή.
Αγγειοκινητική ρινίτιδα
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία στη μύτη είναι πολύ ευαίσθητα και υπάρχει ανώμαλος νευρικός έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή.
Κανονικά, η συστολή και η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων μέσα στη μύτη βοηθούν στον έλεγχο της ροής της βλέννας. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι υπερευαίσθητα, ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να τους προκαλέσουν διαστολή. Αυτό προκαλεί συμφόρηση και υπερπαραγωγή βλέννας.
Τα ερεθίσματα περιλαμβάνουν χημικά ερεθιστικά, αρώματα, αναθυμιάσεις χρωμάτων, καπνό, αλλαγές στην υγρασία, μείωση της θερμοκρασίας, κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα και ψυχικό στρες.
Ατροφική ρινίτιδα
Η ατροφική ρινίτιδα συμβαίνει όταν οι μεμβράνες μέσα στη μύτη, που ονομάζονται στρόβιλος ιστός, γίνονται λεπτές και σκληρότερες, προκαλώντας τη διεύρυνση των ρινικών διόδων και την ξηρότητα.
Ο ιστός με στρόβιλο αναφέρεται στον ιστό που καλύπτει τρεις κορυφογραμμές οστών μέσα στη μύτη. Βοηθά να διατηρηθεί το εσωτερικό της μύτης υγρό, προστατεύει από τα βακτήρια, βοηθά στη ρύθμιση της πίεσης του αέρα κατά την αναπνοή και περιέχει νευρικές απολήξεις που δίνουν την αίσθηση της όσφρησης.
Όταν ο ιστός του στροβίλου αραιώνεται, είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να αναπτυχθούν στη ρινική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, η απώλεια ιστού του στροβίλου αυξάνει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης στη μύτη ή λοίμωξης.
Στην ατροφική ρινίτιδα, σχηματίζονται κρούστα μέσα στη μύτη και μπορεί να μυρίζουν άσχημα. Εάν το άτομο προσπαθεί να τα αφαιρέσει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχει απώλεια αίσθησης οσμής.
Η απώλεια του στροβίλου ιστού συμβαίνει με την ηλικία. Μπορεί επίσης να προκύψει από επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης στη μύτη ή από λοίμωξη.
Η ατροφική ρινίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν υποστεί πολλαπλές ρινικές χειρουργικές επεμβάσεις ή μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας μόνο διαδικασίας.
Ρητίτιδα φάρμακα
Η ρινίτιδα φάρμακο προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να είναι η υπερβολική χρήση ρινικών αποσυμφορητικών, β-αποκλειστών, ασπιρίνης ή κοκαΐνης.
Τα ρινικά αποσυμφορητικά μειώνουν το πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων μέσα στη μύτη. Εάν χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, μπορεί να προκαλέσει τη φλεγμονή της μύτης ξανά, ακόμα κι αν το αρχικό πρόβλημα, ας πούμε, ένα κρύο, έχει φύγει.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:
- φτέρνισμα
- μπλοκαρισμένη ή καταρροή
- ρινική πίεση
- ρινικός πόνος
- μετά τη ρινική στάγδην, με φλέγμα ή βλέννα, στο λαιμό.
Η μη αλλεργική ρινίτιδα δεν περιλαμβάνει συνήθως φαγούρα στη μύτη, τα μάτια ή το λαιμό. Αυτά είναι συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας.
Παράγοντες κινδύνου
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης μη αλλεργικής ρινίτιδας.
Ερεθιστικά, όπως καπνός καπνού, αιθαλομίχλη, αναθυμιάσεις καυσαερίων, καύσιμα αεροπλάνου, διαλύτες και ορισμένες άλλες ουσίες αυξάνουν τον κίνδυνο.
Η κατανάλωση πικάντικων τροφίμων μπορεί να προκαλέσει αλλεργική ρινίτιδα.
Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης.
Ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως ο λύκος, η κυστική ίνωση, ορισμένες ορμονικές διαταραχές και το άσθμα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μη αλλεργικής ρινίτιδας.
Διάγνωση
Η ιογενής ρινίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με το κρυολόγημα ή τη γρίπη.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με την αλλεργική ρινίτιδα, οπότε ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εξαλείψει την αλλεργία ως πιθανή αιτία.
Η αλλεργία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ενός τεστ τρυπήματος δέρματος ή ενός τεστ επιθέματος, για να ελεγχθεί η αντίδραση. Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει τα επίπεδα αντισωμάτων.
Εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Στην ατροφική ρινίτιδα, η ρινική κρούστα, η διεύρυνση των ρινικών διόδων, η δυσάρεστη μυρωδιά και η απώλεια της αίσθησης της οσμής είναι σημάδια που θα προσέξει ο γιατρός.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και για τον έλεγχο αλλαγών στις ρινικές κοιλότητες. Μια αξονική τομογραφία ή μια ρινική ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να αποκλείσει την παραρρινοκολπίτιδα.
Στην περίπτωση της φαρμακευτικής ρινίτιδας, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με τη χρήση των ρινικών αποσυμφορητικών και άλλων φαρμάκων.
Θεραπεία
Η λοίμωξη που προκαλεί ιογενή ρινίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μόνη της, χωρίς να απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Τα ρινικά αποσυμφορητικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος και της φραγμένης μύτης.
Ένα άτομο με αγγειοκινητική ρινίτιδα θα πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που την προκαλούν. Τα ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της συμφόρησης.
Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να δοκιμάσει:
- αντιισταμινικά ρινικά σπρέι, παρόλο που η κατάσταση δεν είναι αλλεργία
- αντιχολινεργικά ρινικά σπρέι για να διευρύνουν τους αεραγωγούς, να διευκολύνουν την αναπνοή και να μειώσουν την παραγωγή βλέννας
- ρινικό σπρέι χρωμογλυκικού νατρίου για τη μείωση της φλεγμονής και της παραγωγής βλέννας
- άρδευση αλατούχου διαλύματος, για την ανακούφιση του φλοιού και της ξηρότητας στην ατροφική ρινίτιδα
- αντιβιοτικά, σε περίπτωση μόλυνσης
Ένας ασθενής με ρινίτιδα φάρμακο πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί το ρινικό σπρέι. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:
- Αποφύγετε τη χρήση του ψεκασμού στο καλό ρουθούνι. Τελικά θα ανοίξει και στη συνέχεια το άτομο μπορεί στη συνέχεια να σταματήσει να το χρησιμοποιεί και στο άλλο ρουθούνι.
- Μερικοί τύποι αντιισταμινικών μπορεί να βοηθήσουν.
Φυσική θεραπεία
Το σπίτι ή οι φυσικές θεραπείες για την ανακούφιση της ρινίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ξεπλύνοντας το εσωτερικό της μύτης με αλατούχο διάλυμα αντί για αποσυμφορητικό σπρέι για την άρδευση ή τον καθαρισμό της μύτης
- προετοιμασία εισπνοής ατμού βάζοντας μερικές σταγόνες ευκαλύπτου ή λάδι δέντρου τσαγιού σε ένα μπολ με ζεστό νερό
- λειτουργία υγραντήρα για να αποφευχθεί η ξηρότητα του αέρα στο δωμάτιο
- αποφεύγοντας περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός, που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα
Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει, αλλά υπάρχουν λίγα στοιχεία που το επιβεβαιώνουν
Πρόληψη
Η μη αλλεργική ρινίτιδα δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτήν συνιστάται να αποφεύγουν τα πράγματα που προκαλούν συμπτώματα, εάν είναι γνωστά.
Σε περιπτώσεις ατροφικής ρινίτιδας, η ρινική πλύση ρουτίνας και η λίπανση μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό κρούστας και να διατηρήσουν την ρινική επένδυση υγρή.
Η καθημερινή άρδευση των ρινικών διόδων είναι καλή προληπτική πρακτική.
