Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υποξία της ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ή ΧΑΠ, είναι ένα όνομα για διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και του εμφυσήματος. Η υποξία είναι μια από τις επιβλαβείς επιδράσεις της ΧΑΠ όταν δεν κινείται αρκετό οξυγόνο γύρω από το σώμα, επηρεάζοντας τη λειτουργία των οργάνων.
Η ΧΑΠ εμφανίζεται όταν τα εμπόδια εμποδίζουν τη ροή του αέρα μέσω των πνευμόνων. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή και η βλάβη στους πνεύμονες χειροτερεύουν προοδευτικά.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 16 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΧΑΠ. Εκατομμύρια περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν διαγνωστεί ΧΑΠ και δεν λαμβάνουν θεραπεία.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τις επιπτώσεις της υποξίας που οφείλονται στη ΧΑΠ, τι την προκαλεί και πώς να αντιμετωπίσουμε την πάθηση.
Αιτίες
Η πνευμονική βλάβη που εμφανίζεται με ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει υποξία εάν γίνει πολύ σοβαρή.
Η ΧΑΠ μπορεί να έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα όταν παρεμβαίνει στα επίπεδα οξυγόνου. Εάν η υποξία προχωρήσει πολύ, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο.
Το οξυγόνο περνά στο αίμα από πνευμονικό ιστό μέσω των κυψελίδων ή των αερόσακων. Το οξυγονωμένο αίμα στη συνέχεια αφήνει τους πνεύμονες και ταξιδεύει γύρω από το σώμα σε άλλους ιστούς. Τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα, ειδικά ο εγκέφαλος και η καρδιά, χρειάζονται αρκετό οξυγόνο για να επιβιώσουν.
Η ΧΑΠ καταστρέφει τους αερόσακους στους πνεύμονες και παρεμβαίνει σε αυτήν τη διαδικασία. Εάν η βλάβη φτάσει σε κρίσιμο σημείο, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υποξία. Η υποξία εμφανίζεται όταν το αίμα δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στους αερόσακους στους πνεύμονες.
Το σώμα ενός ατόμου μπορεί να προσαρμοστεί για να αντιμετωπίσει χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου από ό, τι συνήθως. Ωστόσο, σε άτομα με ΧΑΠ, η υποξία στους πνεύμονες σημαίνει ότι τα επίπεδα οξυγόνου γίνονται εξαιρετικά χαμηλά.
Όταν τα επίπεδα οξυγόνου φτάνουν σε τόσο χαμηλά επίπεδα, τα όργανα του σώματος δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο και αρχίζουν να αναπτύσσουν βλάβες και τραυματισμούς. Αυτό είναι γνωστό ως υποξαιμία.
Συμπτώματα
Τα άτομα με υποξία που σχετίζεται με τη ΧΑΠ ενδέχεται να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δύσπνοια
- δυσκολίες που προσπαθούν να πιάσουν την αναπνοή τους
- συχνός βήχας
- αίσθηση πνιγμού λόγω δύσπνοιας
- λιγότερη ικανότητα ανοχής της σωματικής άσκησης
- γρήγορη αναπνοή
- ξύπνημα τη νύχτα που δεν μπορούσε να πάρει μια ανάσα
Διαβάστε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ενεργοποιήσεων ΧΑΠ.
Επιπλοκές
Η υποξία και η υποξαιμία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άλλες καταστάσεις, όπως:
Νευρογνωστική δυσλειτουργία
Η υποξία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον εγκέφαλο και τα νευρικά κύτταρα. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και στις διαδικασίες σκέψης.
Εάν η ΧΑΠ μειώνει τα επίπεδα οξυγόνου στον εγκέφαλο πάρα πολύ, μπορεί επίσης να μειώσει τον αριθμό των νευροδιαβιβαστών που δημιουργεί ο εγκέφαλος.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι που διασφαλίζουν ότι διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου και το νευρικό σύστημα μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους. Το επαρκές οξυγόνο είναι απαραίτητο για τη δημιουργία αυτών των νευροδιαβιβαστών και για τη διασφάλιση της σωστής λειτουργίας τους.
Πνευμονική υπέρταση
Συνήθως, η δεξιά πλευρά της καρδιάς αντλεί αίμα χαμηλού οξυγόνου στους πνεύμονες. Μόλις φτάσει στους πνεύμονες, το αίμα μπορεί να πάρει οξυγόνο από τον εισπνεόμενο αέρα. Το οξυγονωμένο αίμα επιστρέφει στη συνέχεια στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, το οποίο το αντλεί σε όλο το σώμα.
Ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να εμφανίσει φλεγμονή στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στους πνεύμονες. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει υψηλή πίεση σε αυτές τις αρτηρίες, η οποία είναι επίσης γνωστή ως πνευμονική υπέρταση.
Αυτή η υψηλότερη πίεση σημαίνει ότι η δεξιά πλευρά της καρδιάς πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω αυτών των αρτηριών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, καθιστώντας την αδύναμη.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για την πνευμονική υπέρταση.
Δευτερογενής πολυκυτταραιμία
Η δευτερογενής πολυκυτταραιμία είναι η αντίδραση του σώματος στη χρόνια υποξία λόγω ΧΑΠ.Το σώμα αρχίζει να δημιουργεί επιπλέον ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει περισσότερο οξυγόνο. Τα επιπλέον αιμοσφαίρια σημαίνουν ότι το αίμα είναι πιο επιρρεπές σε πήξη.
Σε άτομα που έχουν ΧΑΠ, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, παραμονής στο νοσοκομείο και περισσότερων αναπνευστικών επιπλοκών.
Δυσλειτουργία των σκελετικών μυών
Τα άτομα των οποίων η ΧΑΠ έχει φτάσει σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο μπορεί να έχουν δυσκολία να ασκήσουν σωματική άσκηση και δραστηριότητα. Ως αποτέλεσμα, οι μύες τους αρχίζουν να γίνονται πιο αδύναμοι. Οι εξασθενημένοι μύες κουράζονται πιο εύκολα, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο για ένα άτομο με ΧΑΠ να ασκηθεί.
Συστηματική φλεγμονή
Μια χρόνια έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στους ιστούς του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες καταστάσεις.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση, η οποία κάνει τις αρτηρίες να σκληραίνουν. Η αθηροσκλήρωση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Διαβάστε περισσότερα για την αθηροσκλήρωση.
Θεραπείες
Οι καλύτερες θεραπείες για υποξία και υποξαιμία που σχετίζεται με τη ΧΑΠ είναι εκείνες που διατηρούν τους αεραγωγούς ανοιχτούς και μειώνουν τη φλεγμονή. Η πρόληψη λοιμώξεων μπορεί επίσης να βοηθήσει, καθώς ορισμένες λοιμώξεις μειώνουν ακόμη περισσότερο τη λειτουργία των πνευμόνων.
Παραδείγματα διαχείρισης της υποξίας και της υποξαιμίας ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό: Οι άνθρωποι εισπνέουν συνήθως αυτά τα φάρμακα από συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή. Τα φάρμακα μειώνουν τους σπασμούς και το σφίξιμο στον λείο μυ των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βελτιώσει τη ροή οξυγόνου του.
- Ανοσοποιήσεις: Ένα άτομο μπορεί να πάρει τακτικό εμβόλιο γρίπης και προγραμματισμένα εμβόλια για πνευμονία και κοκκύτη ή κοκκύτη. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη λοιμώξεων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την υποξία των πνευμόνων και τη ΧΑΠ.
- Στοματικά ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς και σε όλο το σώμα κατά τη διάρκεια μιας εξάπλωσης ΧΑΠ. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μπεκλομεθαζόνη και πρεδνιζόνη.
- Διακοπή του καπνίσματος: Εάν ένα άτομο με ΧΑΠ καπνίζει, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να έχει σημαντικά οφέλη στη θεραπεία της κατάστασης και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Η διακοπή ενισχύει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και το βοηθά στην καταπολέμηση πιθανών λοιμώξεων.
- Θεραπεία πνευμονικής αποκατάστασης: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την κατάρτιση ενός ατόμου με τους καλύτερους τρόπους να αναπνέει όταν οι πνεύμονες είναι εξασθενημένοι. Μειώνει την πτώση της λειτουργίας των πνευμόνων και αυξάνει την ικανότητα ενός ατόμου να ασκεί.
Μαζί με τη διατροφική συμβουλευτική, η πνευμονική θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με ΧΑΠ να βελτιώσει τα επίπεδα αναπνοής και οξυγόνου στο σώμα.
Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή υποξαιμία λόγω ΧΑΠ, ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει θεραπεία οξυγόνου.
Η θεραπεία με οξυγόνο περιλαμβάνει την αναπνοή επιπλέον οξυγόνου μέσω ενός μικρού, εύκαμπτου σωλήνα ή ρινικού σωληνίσκου, που ταιριάζει στα ρουθούνια.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στο PLoS Ένα, η μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ατόμων με υποξαιμία ΧΑΠ μειώνοντας τις εκρήξεις ΧΑΠ και αυξάνοντας την ανοχή στη σωματική δραστηριότητα.
Οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με σοβαρή ΧΑΠ είναι πιθανό να επωφεληθούν περισσότερο από τη θεραπεία με οξυγόνο.
Ωστόσο, δεν είναι όλα τα άτομα με ΧΑΠ καλή υποψήφια για συμπληρωματικό οξυγόνο. Είναι σημαντικό ένας γιατρός να συνταγογραφεί προσεκτικά και να παρακολουθεί στενά τη θεραπεία με οξυγόνο. Η υπερβολική ποσότητα οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα.
Παρόλο που η άσκηση μπορεί να είναι δύσκολη για άτομα με ΧΑΠ, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει την πρόσληψη οξυγόνου στους πνεύμονες ενός ατόμου με ήπια ΧΑΠ και να βελτιώσει τα αναπνευστικά τους πρότυπα.
Ωστόσο, όσοι έχουν πιο προχωρημένη υποξία μπορεί να δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
Αποψη
Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι δυσκολίες ροής αέρα της ΧΑΠ είναι μη αναστρέψιμες, ακόμη και μετά τη θεραπεία.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το κάπνισμα ήταν βασικός παράγοντας για ένα άτομο που αναπτύσσει ΧΑΠ και συνεχίζει να καπνίζει.
Αρκετοί βασικοί παράγοντες επηρεάζουν τις προοπτικές ενός ατόμου με ΧΑΠ, όπως:
- ηλικία
- δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ)
- πόσο συχνά αντιμετωπίζουν εξάρσεις ΧΑΠ
- επίπεδο δύσπνοιας μετά από σωματική δραστηριότητα
- βαθμός υποξαιμίας
- πνευμονικές αρτηριακές πιέσεις
- αποτελέσματα μιας δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας
- καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης
- κατάσταση καπνίσματος
- άλλες καταστάσεις υγείας που δεν σχετίζονται με τους πνεύμονες
Ενώ η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική κατάσταση, ορισμένα άτομα έχουν πιο σταθερή ΧΑΠ και μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με την πάθηση.
Τα καλύτερα αποτελέσματα σχετίζονται με την τακτική παρακολούθηση με τους γιατρούς, ακολουθώντας στενά τη συνταγογραφούμενη πορεία φαρμακευτικής αγωγής και τον υγιεινό τρόπο ζωής.
