Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον απαραίτητο τρόμο
Βασικός τρόμος είναι η ακούσια δόνηση ή τρέμουλο μέρους του σώματος. Συνήθως επηρεάζει τα χέρια και το κεφάλι, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει τρόμο στο σαγόνι, τα πόδια, τη γλώσσα και το πρόσωπο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να κάνει το φωνητικό κουτί να ανακινείται, κάτι που θα επηρεάσει τη σταθερότητα της φωνής.
Ο βασικός τρόμος είναι η πιο κοινή διαταραχή της κίνησης. Μια μελέτη του 2014 υπολόγισε ότι το 2,2% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή μεταξύ 6,38 και 7,63 εκατομμυρίων ανθρώπων, έχουν βασικό τρόμο.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ του βασικού τρόμου και ορισμένων ψυχολογικών καταστάσεων, όπως η γνωστική εξασθένηση και οι διαταραχές της προσωπικότητας, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Σε αυτό το άρθρο, καλύπτουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία του βασικού τρόμου.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα του βασικού τρόμου είναι ο ανεξέλεγκτος τρόμος, ιδιαίτερα των χεριών, οι οποίοι μπορεί να κουνήσουν είτε σε κίνηση προς τα πάνω και προς τα κάτω είτε από πλευρά σε πλευρά.
Τρόμος μπορεί να συμβεί στα ακόλουθα μέρη του σώματος:
- πρόσωπο
- τα χέρια και τα χέρια
- κεφάλι
- σαγόνι
- γλώσσα
- φωνητικό κουτί ή λάρυγγας
- πόδια και πόδια, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό
Τα συμπτώματα τείνουν να ξεκινούν αργότερα στη ζωή. Όσο νωρίτερα αρχίσουν τα συμπτώματα, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση και τόσο πιο σοβαρή μπορεί να γίνει.
Η κατάσταση επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεάσει τους ηλικιωμένους.
Αν και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα χέρια και τα χέρια αρχικά, μπορούν σταδιακά να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος
Ο μικρός τρόμος είναι συχνός καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά ο βασικός τρόμος είναι πιο επίμονος και αισθητός και τείνει να επιδεινωθεί σταδιακά.
Πολλοί άνθρωποι δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα όταν το μέρος με βασικό τρόμο βρίσκεται σε ηρεμία. Αντ 'αυτού, η κατάσταση θα γίνει εμφανής μόνο όταν προσπαθούν να διατηρήσουν μια στάση που ασκεί δύναμη ενάντια στη βαρύτητα, όπως το να σηκωθεί ή να κρατήσει ένα χέρι έξω.
Άλλες εθελοντικές κινήσεις του προσβεβλημένου μέρους του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν τρόμο. Και οι δύο πλευρές του σώματος τείνουν να δείχνουν τα αποτελέσματα του τρόμου.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο τρόμος μπορεί να υπάρχει ανά πάσα στιγμή. Αυτό μπορεί να απενεργοποιήσει και να δυσκολέψει τους ανθρώπους να ολοκληρώσουν απλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως πόσιμο από ένα ποτήρι, δέσιμο κορδονιών ή γραφή.
Αν και τα συμπτώματα είναι ήπια στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να γίνουν πιο σοβαρά με την πάροδο του χρόνου.
Αιτίες
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις βασικού τρόμου είναι κληρονομικές. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN), η πιθανότητα ενός ατόμου να κληρονομήσει αυτήν την διαταραχή κίνησης από έναν γονέα είναι έως και 50 τοις εκατό.
Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι οι γενετικές διακυμάνσεις σε διαφορετικά χρωμοσώματα μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στον απαραίτητο τρόμο.
Πιστεύουν ότι οι γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να αλλάξουν την παρεγκεφαλίδα και τον κατώτερο πυρήνα της ελιάς, οι οποίες είναι περιοχές του εγκεφάλου. Αλλαγές σε αυτές τις περιοχές μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος στέλνει σήματα μέσω των νεύρων για τον έλεγχο των μυών.
Ωστόσο, δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν βασικό τρόμο όταν δεν έχουν σχετικές γενετικές μεταλλάξεις και κανένα οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Ενεργοποιητές
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του βασικού τρόμου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης
- άγχος και άγχος
- επίπονη δραστηριότητα
- μερικά φάρμακα
- η έλλειψη ύπνου
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε απόλυση, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα το επόμενο πρωί. Ωστόσο, η κατανάλωση δύο μονάδων αλκοόλ μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα τρόμου για περίπου 4 ώρες σε έως και 80 τοις εκατό των ατόμων.
Η τακτική χρήση αλκοόλ για αυτοθεραπεία τρόμου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξάρτηση από το αλκοόλ, η οποία μπορεί να καταλήξει σε επιδείνωση των τρόμων.
Επιπλέον, ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν άλλους τύπους τρόμου συνδέονται με τον απαραίτητο τρόμο.
Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα βασικού τρόμου περιλαμβάνουν:
- υπερθυρεοειδισμός ή υπερδραστήριο θυρεοειδές
- Η νόσος του Πάρκινσον
- περιφερική νευροπάθεια
- Εγκεφαλικό
Διάγνωση
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για ουσιώδη τρόμο, οπότε ένας γιατρός θα το διαγνώσει αποκλείοντας άλλες πιθανές ασθένειες και καταστάσεις, θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση.
Στο πλαίσιο της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τον τρόμο. Για να το κάνουν αυτό, μπορεί να ζητήσουν από το άτομο να πιει από ένα ποτήρι, να κρατήσει τα χέρια του μπροστά του, να γράψει ή να σχεδιάσει μια σπείρα.
Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης τα ακόλουθα:
- μυϊκή δύναμη και τόνος
- αντανακλαστικά τένοντα
- βάδισμα
- στάση και συντονισμός
- την ικανότητα να αισθάνεστε συγκεκριμένες αισθήσεις
Ο γιατρός είναι πιθανό να ελέγξει ποια φάρμακα παίρνει το άτομο, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν χειραψία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για έλεγχο των επιπέδων του θυρεοειδούς και αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αποκλειστούν άλλες υποκείμενες αιτίες τρόμου.
Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιούν ηλεκτρομυογραφία (EMG), η οποία μπορεί να καθορίσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών και μπορεί να αποκαλύψει βλάβη των νεύρων.
Θεραπεία
Ο βασικός τρόμος δεν χρειάζεται θεραπεία εάν τα συμπτώματα είναι ήπια. Ωστόσο, εάν η πάθηση επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και επηρεάζει την ικανότητά του να εκτελεί καθημερινές εργασίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία.
Φάρμακα για βασικό τρόμο
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων:
- βήτα-αποκλειστές, συμπεριλαμβανομένης της προπρανολόλης, της ατενολόλης, της ναδολόλης και της μετοπρολόλης, οι οποίοι είναι φάρμακοι που χρησιμοποιούν συχνά οι γιατροί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης
- αντισπασμωδικά, όπως πριμιδόνη, τοπιραμάτη και γκαμπαπεντίνη, εάν οι β-αποκλειστές δεν είναι αποτελεσματικοί.
- φάρμακα κατά του άγχους, όπως η διαζεπάμη (Valium), εάν η ένταση ή το άγχος προκαλεί τους τρόμους
Οι ενέσεις Botox μπορεί να είναι ευεργετικές εάν η κατάσταση επηρεάζει το κεφάλι ή τη φωνή, αν και γενικά παρέχουν ανακούφιση μόνο για περίπου 3 μήνες. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι παρενέργεια, αλλά αυτό συνήθως εξασθενεί μετά από 3 μήνες.
Χειρουργική επέμβαση
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιολογούν χειρουργική επέμβαση.
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση ονομάζεται διέγερση βαθιού εγκεφάλου.
Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει λεπτές βελόνες ή τεχνικές απεικόνισης για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη περιοχή του θαλάμου στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν εδώ ηλεκτρόδια, τα οποία συνδέονται με λεπτά καλώδια με μια μπαταρία ή γεννήτρια ώθησης, που θα κάθονται κάτω από το δέρμα στο στήθος. Η γεννήτρια βοηθά στον έλεγχο του τρόμου στέλνοντας ηλεκτρικά ρεύματα στον εγκέφαλο.
Μια μελέτη 34 ατόμων με βασικό τρόμο έδειξε ότι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου μείωσε τον τρόμο κατά περίπου 80 τοις εκατό και βελτίωσε το χειρόγραφο κατά σχεδόν 70 τοις εκατό. Μια παρακολούθηση σε 12 συμμετέχοντες 90,7 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση αποκάλυψε ότι αυτή η βελτίωση διήρκεσε με την πάροδο του χρόνου.
Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν υγρό στον εγκέφαλο, λοίμωξη της χειρουργικής ουλής, μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης μια επιπλοκή, αν και είναι πολύ σπάνιο.
Μια άλλη επιλογή χειρουργικής θεραπείας είναι η θαλαμοτομία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κατασκευή μιας μικρής τρύπας στον θαλάμο. Σύμφωνα με έρευνα, η θαλαμοτομία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη διέγερση του βαθιού εγκεφάλου στη μείωση των τρόμων, αλλά η διέγερση του βαθιού εγκεφάλου έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.
Θεραπευτικές επιλογές
Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να ελέγξουν τον τρόμο τους και να βελτιώσουν τον έλεγχο και τον συντονισμό των μυών τους.
Ένας εργοθεραπευτής πρέπει να είναι σε θέση να προτείνει ορισμένες προσαρμογές για να κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες πιο εύχρηστες, όπως η χρήση βαρέων ποτηριών και σκευών, παχιών στυλό και μολυβιών και βάρη καρπού.
Πάρε μακριά
Ο βασικός τρόμος είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να γίνει όλο και πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου και να αρχίσει να επηρεάζει περισσότερο το σώμα. Οι ειδικοί δεν κατανοούν πλήρως την αιτία της πάθησης, αλλά η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο.
Μερικά φάρμακα, καφεΐνη και άγχος μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα.
Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Εάν οι τρόμοι μειώνουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα, χειρουργική επέμβαση και φυσιοθεραπεία.
Ε:
Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι διατήρησης της ποιότητας ζωής με βασικό τρόμο;
ΕΝΑ:
Δείτε έναν νευρολόγο που ειδικεύεται στον τρόμο για να επαληθεύσετε τη διάγνωση και να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτό το σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, παραπομπή σε εργοθεραπευτή για τροποποίηση τεχνικών γραφής ή φαγητού ή ακόμη και χειρουργική παραπομπή.
Ενδέχεται να είναι απαραίτητες επισκέψεις παρακολούθησης με τον νευρολόγο σας για να διασφαλιστεί ότι η δοσολογία των φαρμάκων σας παραμένει κατάλληλη. Ο Sachin S. Kapur, MD, MSAnswers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ιατρών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
- Sachin S. Kapur, MD, MS
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
