Τι πρέπει να γνωρίζετε για το υψηλό κάλιο

Η υπερκαλιαιμία είναι ένας ιατρικός όρος όταν ένα άτομο έχει υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου. Συνήθως, τα άτομα με υπερκαλιαιμία δεν έχουν συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση ενός γιατρού.

Οι κύριες αιτίες της υπερκαλιαιμίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος, ο ανεξέλεγκτος διαβήτης, η αφυδάτωση, η σοβαρή αιμορραγία, η κατανάλωση υπερβολικού διαιτητικού καλίου και ορισμένα φάρμακα. Ένας γιατρός συνήθως θα διαγνώσει υπερκαλιαιμία όταν τα επίπεδα καλίου κυμαίνονται μεταξύ 5,0 και 5,5 χιλιοστοϊσοδύναμων ανά λίτρο (mEq / l).

Η θεραπεία για υπερκαλιαιμία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Στην οξεία υπερκαλιαιμία, η οποία συχνά προκύπτει από ένα συγκεκριμένο συμβάν, όπως το τραύμα, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αιμοκάθαρση και ενδοφλέβια φάρμακα για να ξεπλύνουν το κάλιο από το σώμα. Η χρόνια υπερκαλιαιμία συνήθως σημαίνει ότι τα νεφρά ενός ατόμου δεν λειτουργούν σωστά και οι γιατροί θα προσφέρουν θεραπεία για τη διαχείριση της πάθησης.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερκαλιαιμία δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα.

Συνήθως, ένα άτομο με υπερκαλιαιμία δεν εμφανίζει συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι οι γιατροί μπορεί να το παραβλέψουν έως ότου επιδεινωθούν τα συμπτώματα.

Η οξεία υπερκαλιαιμία ή σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα καλίου σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο σοβαρή από την χρόνια χρόνια υπερκαλιαιμία ή τακτικά υψηλά επίπεδα καλίου. Ωστόσο, τόσο τα οξέα όσο και τα χρόνια υψηλά επίπεδα καλίου μπορεί να είναι επικίνδυνα, προκαλώντας δυνητικά καρδιακές προσβολές ή παράλυση.

Η χρόνια υπερκαλιαιμία έχει συχνά λιγότερα συμπτώματα από την οξεία υπερκαλιαιμία.

Σε υψηλότερα επίπεδα, τα συμπτώματα της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης
• ναυτία
• μυϊκός πόνος ή κράμπες
• δυσκολία αναπνοής
• ασυνήθιστος καρδιακός παλμός και πόνοι στο στήθος

Αιτίες

Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες της υπερκαλιαιμίας:

• Χρόνια νεφρική νόσος: Η χαμηλότερη ικανότητα των νεφρών σημαίνει ότι τα νεφρά μπορεί να μην είναι σε θέση να φιλτράρουν το κάλιο έξω από το σώμα επαρκώς.
• Μη ελεγχόμενος ή χωρίς θεραπεία διαβήτης: Η έλλειψη ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, ορισμένα διουρητικά, κυκλοσπορίνη, τριμεθοπρίμη, αναστολείς της αγγειοτενσίνης, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ασβεστίου, σουκινυλοχολίνη, διγοξίνη, ηπαρίνη και μαννιτόλη μπορεί επίσης να προκαλέσουν υψηλή επίπεδα καλίου.
• Καρδιακές παθήσεις: Σε περιπτώσεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η χαμηλότερη νεφρική λειτουργία και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία.
• Τραυματισμός: Η βλάβη στους ιστούς μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση και αλλαγή των επιπέδων καλίου.
• Υποαλδοστερονισμός ή ψευδοϋποαλδοστερονισμός: Η έλλειψη της ορμόνης αλδοστερόνης προκαλεί υπερκαλιαιμία.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων: Μια σπάνια ασθένεια που προκύπτει από μια γονιδιακή μετάλλαξη προκαλεί χαμηλότερα επίπεδα αλδοστερόνης.
• Υψηλότερη πρόσληψη καλίου: Η υπερβολική κατανάλωση καλίου μέσω φαρμάκων ή διατροφής μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να επηρεάσει άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο.
• Ψευδοϋπερκαλιαιμία: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο λαμβάνει ψευδώς υψηλή ένταση καλίου. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε μια σύριγγα ή άλλες μεθόδους που προκαλούν αιμόλυση, η οποία είναι η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πρόληψη

Οι κονσερβοποιημένες ντομάτες περιέχουν υψηλή ποσότητα καλίου.

Εάν υπάρχει κίνδυνος ένα άτομο να αναπτύξει υπερκαλιαιμία, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τον περιορισμό των τροφίμων που περιέχουν υψηλά επίπεδα καλίου.

Σύμφωνα με τις Διατροφικές Οδηγίες για τους Αμερικανούς, τα τρόφιμα με το υψηλότερο κάλιο ανά μερίδα είναι:

• γλυκοπατάτα
• τοματοπολτός
• χόρτα τεύτλων
• πατάτα
• λευκά φασόλια
• γιαούρτι

Άλλες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο περιλαμβάνουν:

• κονσερβοποιημένα προϊόντα ντομάτας
• χυμοί όπως δαμάσκηνο, καρότο και ντομάτα
• πρωτεΐνες όπως λευκά φασόλια, μύδια, ιππόγλωσσα, σόγια, τόνο, φασόλια Λίμα και γάδο
• φρούτα από πέτρα, ιδιαίτερα αποξηραμένα δαμάσκηνα, βερίκοκα και ροδάκινα

Διάγνωση

Η υπερκαλιαιμία συχνά δεν έχει συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δυσκολεύονται συχνά να διαγνώσουν.

Σε περιπτώσεις οξείας υπερκαλιαιμίας, οι γιατροί:

• αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, της καρδιάς και του ουροποιητικού συστήματος
• ελέγξτε τα επίπεδα ενυδάτωσης
• παρακολουθείτε τον καρδιακό παλμό χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα

Στη χρόνια υπερκαλιαιμία, οι γιατροί παρακολουθούν:

• διεξαγωγή ρουτίνας εργαστηριακής εργασίας, όπως εξετάσεις αίματος ή δείγματα ούρων
• έλεγχος φαρμάκων για να διασφαλιστεί ότι δεν συμβάλλουν σε υψηλά επίπεδα καλίου

Θεραπεία

Η αιμοκάθαρση μπορεί να θεραπεύσει σοβαρή υπερκαλιαιμία.

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν αιμοκάθαρση για υπερκαλιαιμία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η αιμοκάθαρση περιλαμβάνει φιλτράρισμα και καθαρισμό του αίματος για τη μείωση των συνολικών επιπέδων καλίου στο σώμα. Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή επείγουσα υπερκαλιαιμία θα επωφεληθούν περισσότερο από την αιμοκάθαρση.

Στην οξεία υπερκαλιαιμία, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες θεραπείες για τη μείωση των επιπέδων καλίου:

• Ενδοφλέβιο ασβέστιο: Η ένεση ασβεστίου στο αίμα βοηθά στη μείωση του καλίου.
• Ενδοφλέβια ινσουλίνη και γλυκόζη: Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη μείωση των επιπέδων καλίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χορηγούν 10 μονάδες ινσουλίνης και 25 γραμμάρια γλυκόζης.
• Αλβουτερόλη: Αυτό είναι αποτελεσματικό μόνο σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Οι γιατροί συχνά χορηγούν αλβουτερόλη μαζί με άλλες θεραπείες.

Οι επιλογές θεραπείας για χρόνια υπερκαλιαιμία περιλαμβάνουν την αλλαγή φαρμάκων, την αποφυγή ΜΣΑΦ και τη μείωση της κατανάλωσης καλίου. Τα διουρητικά του βρόχου μπορεί επίσης να είναι μια χρήσιμη θεραπεία για ορισμένους τύπους χρόνιας υπερκαλιαιμίας.

Πάρε μακριά

Η θεραπεία για υπερκαλιαιμία ποικίλλει ανάλογα με το αν είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία υπερκαλιαιμία είναι πιο επείγουσα και επικίνδυνη από τη χρόνια υπερκαλιαιμία και απαιτεί ταχεία θεραπεία, όπως αιμοκάθαρση.

Ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν υπερκαλιαιμία. Το να γίνεις μεγαλύτερος ή άντρας αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. Η νόσος των νεφρών, η υπέρταση, ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις ή η καρδιακή προσβολή στο παρελθόν αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας.

Η συζήτηση με έναν γιατρό είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη της υπερκαλιαιμίας και την εξεύρεση αποτελεσματικής θεραπείας.