Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις δοκιμές τριγλυκεριδίων εκτός νηστείας
Μια δοκιμή τριγλυκεριδίων, μέρος μιας ομάδας χοληστερόλης, είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν να μετρηθούν είτε όταν ένα άτομο είναι νηστείο είτε όχι.
Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνονται μετά το φαγητό ενός ατόμου, επομένως, πολλοί ασκούμενοι πιστεύουν ότι ένα άτομο πρέπει να νηστεύσει πριν λάβει μια δοκιμή τριγλυκεριδίων.
Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι οι δοκιμές τριγλυκεριδίων χωρίς νηστεία μπορεί να είναι τόσο ακριβείς όσο οι δοκιμές νηστείας σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι ειδικοί δηλώνουν ότι τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων που δεν είναι νηστεία άνω των 200 χιλιοστογραμμαρίων ανά δεκαδικό (mg / dL) πρέπει να θεωρούνται υψηλά.
Το σώμα αποθηκεύει τριγλυκερίδια στους λιπώδεις ή λιπώδεις ιστούς, αλλά επίσης μετακινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι υπερβολικές θερμίδες, ειδικά τα άμυλα σάκχαρα, αποθηκεύονται ως τριγλυκερίδια. Και το σώμα χρησιμοποιεί τριγλυκερίδια για κυτταρικές λειτουργίες.
Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων συνήθως ελέγχονται ως μέρος ενός πλήρους προφίλ λίπους ή λιπιδίων για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου κάποιου. Επίσης, η εξέταση αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση της υποκείμενης αιτίας της παγκρεατίτιδας, μιας κατάστασης όπου το πάγκρεας είναι φλεγμονή.
Επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας έναντι μη νηστείας
Μια δοκιμή τριγλυκεριδίων είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Το αίμα μπορεί να ελεγχθεί είτε σε κατάσταση νηστείας είτε σε κατάσταση μη νηστείας. Επειδή τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους ή λιπιδίων, τα επίπεδα τους ελέγχονται ως μέρος μιας εξέτασης αίματος που ονομάζεται προφίλ λιπιδίων.
Τα τριγλυκερίδια στο αίμα αυξάνονται μετά από ένα γεύμα, επειδή αποστέλλονται από το έντερο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον λιπώδη ιστό για αποθήκευση.
Με μια δοκιμή τριγλυκεριδίων νηστείας, ένα άτομο καλείται να νηστεύσει μεταξύ 9 και 12 ωρών πριν από τη λήψη και τη δοκιμή αίματος. Οι δοκιμές μη νηστείας δεν απαιτούν από ένα άτομο να έχει νηστεία εκ των προτέρων.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές εξετάζουν τα οφέλη των τεστ γλυκεριδίων μη νηστείας. Η θεωρία είναι ότι για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, τα επίπεδα είναι αυτά που θα ήταν μετά τα γεύματα, έτσι ένα δείγμα που λήφθηκε χωρίς νηστεία θα μπορούσε να είναι εξίσου χρήσιμο.
Στην Ευρώπη, οι συμβουλές άλλαξαν το 2014 και δεν συνιστάται πλέον η νηστεία πριν από τις συνήθεις δοκιμές.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας (ACC) έχει διαιρέσει τις οδηγίες τους για το πότε να χρησιμοποιήσει μια δοκιμή νηστείας ή μη νηστείας με βάση το άτομο. Από το 2016, οι συστάσεις τους έχουν ως εξής:
- Αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων σε άτομο που δεν λαμβάνει θεραπεία για υψηλή χοληστερόλη: Μη νηστεία αποδεκτή.
- Έλεγχος για μεταβολικό σύνδρομο: Μη αποδεκτή νηστεία.
- Έλεγχος ατόμων με οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών προβλημάτων χοληστερόλης ή πρόωρης καρδιακής νόσου: Απαιτείται νηστεία.
- Επιβεβαίωση υπερτριγλυκεριδαιμίας ή υψηλών τριγλυκεριδίων: Προτιμάται η νηστεία.
- Αξιολόγηση παγκρεατίτιδας: Προτιμάται η νηστεία.
- Αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων σε ένα άτομο που λαμβάνει υψηλή χοληστερόλη: Η νηστεία προτιμάται.
Ένα τεστ μη νηστείας μπορεί να είναι πιο άνετο και βολικό για το άτομο και μπορεί να είναι ασφαλέστερο για άτομα με διαβήτη, τα οποία μπορεί να παρουσιάσουν υπογλυκαιμία ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα όταν έχουν νηστεία.
Συνιστάται σε άτομα των οποίων τα επίπεδα τριγλυκεριδίων ή TG να είναι ασυνήθιστα υψηλά κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής μη νηστείας, να έχουν τεστ νηστείας για να επιβεβαιώσουν το αποτέλεσμα.
Κανονικά εύρη για επίπεδα τριγλυκεριδίων νηστείας και μη νηστείας
Οι πιο ενημερωμένοι ορισμοί των υψηλών τριγλυκεριδίων από το ACC και την American Heart Association (AHA) για ενήλικες είναι οι εξής:
- Βέλτιστο: Λιγότερο από 100 mg / dL ή 1,1 mmol ανά λίτρο (mmol / L).
- Κανονικό: Λιγότερο από 150 mg / dL ή 1,7 mmol / L.
- Υψηλή οριακή τιμή: 150-199 mg / dL ή 1,7-2,2 mmol / L.
- Υψηλή: 200–499 mg / dL ή 2,3–5,6 mmol / L.
- Πολύ υψηλή: Μεγαλύτερη από 500 mg / dL ή 5,6 mmol / L.
Για όσους υποβάλλονται σε δοκιμή μη νηστείας, ένα αποτέλεσμα 200 mg / dL ή περισσότερο κατηγοριοποιείται ως υψηλό. Στη συνέχεια, συνήθως θα ζητηθεί από το άτομο να κάνει τεστ τριγλυκεριδίων νηστείας για παρακολούθηση.
Ποιος πρέπει να μετρήσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων τους;
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο κάποιος μπορεί να συμβουλεύεται να ελέγχει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων είναι να βοηθήσει στην εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.
Συνιστάται σε υγιείς ενήλικες να έχουν προφίλ λιπιδίων, το οποίο περιλαμβάνει μια δοκιμή τριγλυκεριδίων, κάθε 4 έως 6 χρόνια, για την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων.
Η εξέταση μπορεί να είναι πιο συχνή εάν το άτομο έχει παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, όπως:
- κάπνισμα καπνού
- είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- τρώει μια ανθυγιεινή διατροφή, όπως υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, ζάχαρη και αλκοόλ και χαμηλή περιεκτικότητα σε φρούτα και λαχανικά
- σωματικά αδρανής
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
- οικογενειακό ιστορικό σοβαρής χοληστερόλης ή πρόωρων καρδιακών παθήσεων
- προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο
- διαβήτης ή prediabetes
Οι δοκιμές τριγλυκεριδίων μπορούν επίσης να διαταχθούν για την παρακολούθηση της επιτυχίας των αλλαγών στον τρόπο ζωής που μειώνουν τα λιπίδια, όπως η βελτίωση της διατροφής και η αύξηση της άσκησης ή για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, όπως φιβράτες, ωμέγα-3, νιασίνη ή στατίνες.
Οι ACC και AHA συνιστούν στους ενήλικες που θεραπεύουν υψηλή χοληστερόλη και υψηλά τριγλυκερίδια να έχουν προφίλ λιπιδίων νηστείας που πραγματοποιείται 4 έως 12 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτό το προφίλ θα πρέπει στη συνέχεια να επανεξεταστεί, ανάλογα με τις ανάγκες, για να παρακολουθεί την επίδραση των αλλαγών στον τρόπο ζωής και των φαρμάκων.
Οι ειδικοί τονίζουν ότι ο στόχος σε όλες τις θεραπείες τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης είναι να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων. Ανεξάρτητα από τα φάρμακα, οι ειδικοί της καρδιάς συμφωνούν ότι οι υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής είναι ουσιαστικό μέρος της μείωσης αυτού του κινδύνου.
Ακολουθούν οι τρέχουσες συστάσεις για επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και τη μείωση της χοληστερόλης και των χαμηλότερων τριγλυκεριδίων:
- δεν καπνίζω
- καθημερινή σωματική δραστηριότητα
- περιορισμός των κορεσμένων λιπών
- περιορισμός των επεξεργασμένων σακχάρων
- περιορισμός του αλκοόλ
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- αυξάνοντας τα φρούτα και τα λαχανικά
- επιλέγοντας άπαχες πρωτεΐνες, όπως σόγια, ψάρια, ξηρούς καρπούς, φασόλια, κοτόπουλο και γαλοπούλα
Κίνδυνοι και επιπλοκές υψηλών ή χαμηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων
Η σχέση μεταξύ των τριγλυκεριδίων και των καρδιαγγειακών παθήσεων δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.
Τα τριγλυκερίδια αλληλεπιδρούν με το σώμα με πολύπλοκους τρόπους και οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν αυτές τις αλληλεπιδράσεις. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα τριγλυκερίδια αυξάνουν τη φλεγμονή που μπορεί να αυξήσει τις βλάβες και τα φράγματα στα αιμοφόρα αγγεία.
Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας, η οποία είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό άλγος, ο οποίος μπορεί να εκτείνεται από το άνω στομάχι έως την πλάτη και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ανεπάρκεια οργάνων.
Πώς να αλλάξετε τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν σε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα, όπως:
- εξάρτηση από τη χρήση αλκοόλ
- Διαβήτης
- Νεφρική Νόσος
- νόσο του θυρεοειδούς
- ηπατική νόσος
- μεταβολικό σύνδρομο
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να έχουν την ίδια επίδραση στα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί θα συνεργαστούν με το άτομο για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης ή θα κάνουν αλλαγές στα φάρμακά τους.
Ένα άτομο μπορεί να κάνει συγκεκριμένες επιλογές τρόπου ζωής για να μειώσει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων του, όπως:
- αποφεύγοντας το κάπνισμα
- να ασκείτε τακτική άσκηση
- μείωση της πρόσληψης αλκοόλ
- τρώει μια υγιεινή διατροφή
Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων TG και χοληστερόλης και άλλοι δείκτες υγείας υποδηλώνουν ότι κάποιος διατρέχει υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου, ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει θεραπεία και σχέδιο παρακολούθησης.
Το πιο σημαντικό από όλα είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής, η καθημερινή σωματική δραστηριότητα και η διακοπή του καπνίσματος.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων, όπως φιβράτες, ωμέγα-3, νιασίνη και στατίνες όταν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων είναι σημαντικά υψηλά. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τρέχουσες εξετάσεις TG για να ελέγξουν την αποτελεσματικότητα του προγράμματος θεραπείας.
Περίληψη
Τα επίπεδα τριγλυκεριδίων συνήθως δοκιμάζονται ως μέρος ενός πλήρους προφίλ λιπιδίων για να βοηθήσουν στην εκτίμηση του κινδύνου κάποιου να αναπτύξει καρδιαγγειακή νόσο. Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση υποψίας παγκρεατίτιδας.
Το αν η νηστεία πρέπει να συνιστάται πριν από μια δοκιμασία TG εξαρτάται από το άτομο και τους λόγους της δοκιμής.
Στην Ευρώπη, τα τεστ TG που δεν είναι νηστεία χρησιμοποιούνται για έλεγχο ρουτίνας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ειδικοί της καρδιάς έχουν κάνει συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με το ποιος θα δοκιμάσει με τις διάφορες μεθόδους.
