Ποιες δερματικές παθήσεις μπορούν να μιμηθούν την ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος με χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά πολλές άλλες δερματικές παθήσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση της ψωρίασης.

Η ψωρίαση είναι η πιο κοινή αυτοάνοση ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, που πλήττει πάνω από 7,5 εκατομμύρια ανθρώπους ή περίπου 2,2 τοις εκατό του πληθυσμού.

Εάν ένα άτομο διαπιστώσει ότι η θεραπεία της ψωρίασης δεν λειτουργεί, μπορεί να θέλει να ζητήσει δεύτερη γνώμη ή περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις. Άλλοι έλεγχοι μπορεί να περιλαμβάνουν βιοψία δέρματος για να διασφαλιστεί ότι το άτομο έχει ψωρίαση και όχι κάτι άλλο.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τους διαφορετικούς τύπους ψωρίασης και άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Είναι ψωρίαση ή κάτι άλλο;

Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς την ψωρίαση εκτός από άλλες δερματικές παθήσεις.

Οι γιατροί ταξινομούν την ψωρίαση και άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια αποτελέσματα στο δέρμα σε μια ομάδα που αναφέρονται ως ψωριασώδη δερματίτιδα.

Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο για έναν δερματολόγο, ο οποίος είναι ειδικός γιατρός του δέρματος, να ξεχωρίσει μερικά από αυτά.

Συζητάμε μερικές από αυτές τις καταστάσεις με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω και εξηγούμε πώς διαφέρουν από την ψωρίαση.

Διαφορετικοί τύποι ψωρίασης

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι ψωρίασης, με μια σειρά διαφορετικών συμπτωμάτων:

• Ψωρίαση πλάκας: Εμφανίζει μπαλώματα παχιών, φολιδωτών, αργυροειδών πλακών στο δέρμα. Περίπου το 80% των ατόμων με ψωρίαση έχουν ψωρίαση πλάκας.
• Ψωρίαση του εντέρου: Ένα εξάνθημα μεγάλης κλίμακας που αποτελείται από μικρά, κοκκινωπά εξογκώματα.
• Αντίστροφη ψωρίαση: Ξηρά, κόκκινα, φολιδωτά τμήματα του δέρματος στις πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες και τα γεννητικά όργανα. Η αντίστροφη ψωρίαση προκαλεί λεπτότερες κλίμακες από την ψωρίαση πλάκας.
• Φλυκταινώδης ψωρίαση: Σε αυτόν τον τύπο σχηματίζονται φουσκάλες γεμάτες με πύον στο δέρμα ενός ατόμου.
• Ερυθροδερμική ψωρίαση: Μια επιθετική μορφή ψωρίασης που προκαλεί εκτεταμένη απολέπιση του δέρματος, έντονο κάψιμο, πυρετό και φλεγμονή.

Η ψωρίαση πλάκας προκαλεί τα κύτταρα του δέρματος να πολλαπλασιαστούν γρηγορότερα από το συνηθισμένο. Συμμετρικές, καθαρές περιοχές του φλεγμονώδους δέρματος με ξεφλουδισμένες, ασημί λευκές πλάκες, που μπορεί να την φαγούρα. Αυτά τα μπαλώματα αναπτύσσονται συνήθως στους εξωτερικούς αγκώνες και τα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα χέρια και στο τριχωτό της κεφαλής.

Άτομα με ψωρίαση μπορεί να παρατηρήσουν το φαινόμενο Koebner, όπου αναπτύσσονται περιοχές ψωρίασης σε μέρη όπου έχει εμφανιστεί τραυματισμός στο δέρμα.

Εκζεμα

Οι γιατροί μπορεί να διαγνώσουν εσφαλμένα ή να συγχέουν την ψωρίαση με έκζεμα και αντίστροφα. Αυτό συμβαίνει επειδή έχουν παρόμοια εμφάνιση και οι δερματολόγοι βασίζουν συχνά τη διάγνωσή τους σε οπτική εξέταση.

Συνήθως θα συζητήσουν επίσης το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, το οποίο συχνά μπορεί να είναι το ίδιο για την ψωρίαση και το έκζεμα.

Ωστόσο, ένας δερματολόγος μπορεί συνήθως να διακρίνει μεταξύ του εκζέματος και της ψωρίασης πλάκας εξετάζοντας τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τη θέση τους.

Το έκζεμα είναι πιο πιθανό από την ψωρίαση να επηρεάσει το εσωτερικό των χεριών και των γόνατων. Η ψωρίαση εμφανίζεται συχνά στο εξωτερικό του αγκώνα και στα γόνατα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο τριχωτό της κεφαλής.

Σε σύγκριση με το έκζεμα, η ψωρίαση τείνει να επηρεάζει πιο καλά καθορισμένες περιοχές του δέρματος.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια μορφή εκζέματος που συχνά προσβάλλει το τριχωτό της κεφαλής. Προκαλεί τραχύ, φολιδωτό δέρμα να αναπτυχθεί στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα όπως η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, όπως:

• ξεφλουδίζοντας δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής
• κηλίδες δέρματος που μπορεί να φλεγμονή
• περιοχές ερυθρότητας του δέρματος

Ενώ η ψωρίαση τείνει να προκαλέσει παχιά κλίμακα, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα παράγει λεπτές, ελαφρώς λιπαρές νιφάδες δέρματος.

Pityriasis rubra pilaris

Το Pityriasis rubra pilaris αναφέρεται σε μια ομάδα παθήσεων του δέρματος που προκαλούν φλεγμονή και απολέπιση.

Ομοίως με την ψωρίαση πλάκας, τα συμπτώματα της pityriasis rubra pilaris αναπτύσσονται στις παλάμες των χεριών, στο τριχωτό της κεφαλής και στα πέλματα των ποδιών. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι τα νύχια τους γίνονται πυκνά και αποχρωματισμένα.

Ένας δερματολόγος μπορεί συχνά να ξεχωρίσει αυτές τις καταστάσεις με τη χρήση δερματοσκόπησης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την προσεκτική εξέταση του δέρματος με ένα εξειδικευμένο μικροσκόπιο χειρός χωρίς την ανάγκη βιοψίας δέρματος.

Λειχήν

Ένας μύκητας προκαλεί δακτύλιο και όχι σκουλήκι. Ο δακτύλιος και η ψωρίαση προκαλούν αμφότερα κόκκινα, φολιδωτά σημεία του δέρματος. Αυτά τα μπαλώματα είναι πιο κυκλικά και ομοιόμορφα όταν είναι η αιτία του δακτυλίου παρά της ψωρίασης.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορείτε να πείτε τη διαφορά μεταξύ του ringworm και της ψωρίασης εδώ.

Τζακ φαγούρα

Η φαγούρα του τζακ τείνει να επηρεάζει περιοχές του σώματος όπου συσσωρεύεται ιδρώτας.

Το Jock itch είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που προέρχεται από τον μύκητα tinea cruris. Αυτός ο μυκητιασικός οργανισμός προκαλεί φολιδωτό εξάνθημα σε μέρη όπου το δέρμα διπλώνεται και συσσωρεύεται ο ιδρώτας.

Οι περιοχές που ευνοούν τον φαγούρα περιλαμβάνουν τη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες και τα γεννητικά όργανα. Αυτά είναι τα ίδια σημεία που επηρεάζει η αντίστροφη ψωρίαση.

Ωστόσο, ομαλά, κόκκινα, λαμπερά μπαλώματα στις πτυχές του δέρματος, όπως στο πίσω μέρος του γόνατος ενός ατόμου, κάτω από το χέρι ή γύρω από τη βουβωνική χώρα, χαρακτηρίζουν την αντίστροφη ψωρίαση.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ του κνησμού και της ψωρίασης εδώ.

Tinea versicolor

Το Tinea versicolor είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλεί μικρά, κόκκινα, μερικές φορές φολιδωτά σημάδια στο δέρμα. Οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν το tinea versicolor με την ψωρίαση του εντέρου, η οποία παράγει παρόμοια μικρά κόκκινα σημάδια.

Το Tinea versicolor μπορεί επίσης να προκαλέσει κηλίδες φωτός και σκούρου δέρματος και οι άνθρωποι μπορούν να το συγχέουν με λεύκη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ tinea versicolor και ψωρίασης εδώ.

Pityriasis rosea

Τόσο το pityriasis rosea όσο και η ψωρίαση της πλάκας προκαλούν κηλίδες φολιδωτού εξανθήματος στο δέρμα. Το Pityriasis rosea χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο, φολιδωτό έμπλαστρο, το οποίο οι γιατροί αναφέρονται ως μητρικό έμπλαστρο και μικρότερα μπαλώματα που ονομάζουν κόρη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ της pityriasis rosea και της ψωρίασης εδώ.

Λύκος

Ο Λύκος και η ψωρίαση είναι και οι δύο αυτοάνοσες καταστάσεις. Και οι δύο προκαλούν δερματικά εξανθήματα, αν και ο λύκος επηρεάζει επίσης τα εσωτερικά όργανα. Ο Λύκος είναι επίσης λιγότερο συχνός και πιο σοβαρός από την ψωρίαση.

Οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν τον λύκο με την ψωριασική αρθρίτιδα, καθώς και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις. Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας.

Μάθετε για τις διαφορές μεταξύ του λύκου και της ψωρίασης εδώ.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Δεν είναι συνηθισμένο ένας γιατρός να διαγνώσει εσφαλμένα τον καρκίνο του δέρματος και την ψωρίαση. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του δέρματος, θα διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις για να μάθει περισσότερα.

Μερικοί τύποι καρκίνου του δέρματος, όπως το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, μπορεί να προκαλέσουν φολιδωτές, τραχιές ή αυξημένες περιοχές του δέρματος που μπορεί να φαγούρα.

Είναι απίθανο ένα άτομο να κάνει λάθος μελάνωμα για την ψωρίαση, καθώς τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

Μάθετε για τη διάκριση των καρκίνων του δέρματος από την ψωρίαση εδώ.

Άλλες μιμείται την ψωρίαση

Η δευτερογενής σύφιλη μπορεί να μοιάζει με ψωρίαση πλάκας, αλλά προκαλεί επίσης πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες.

Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν λανθασμένη διάγνωση διαφορετικών τύπων ψωρίασης.

Οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν την ψωρίαση πλάκας ως μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Λειχενοποιημένη δερματίτιδα, όπου το δέρμα ενός ατόμου γίνεται δερματικό.
• Δευτερογενής σύφιλη, η οποία περιλαμβάνει δερματικό εξάνθημα συν πρησμένους λεμφαδένες και πυρετό.
• Mycosis fungoides, ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος.
• Φλεγμονώδης γραμμικός βλεννογόνος επιδερμικός nevus, μια γενετική κατάσταση του δέρματος.

Η αντίστροφη ψωρίαση μπορεί επίσης να μιμείται:

• Διαδερμική δερματική καντιντίαση.
• Dermatophytosis, μια μυκητιασική λοίμωξη.
• Κερατώδης θυλάκιος, μια γενετική διαταραχή που προκαλεί βλατίδες γύρω από το τριχωτό της κεφαλής, το μέτωπο και το άνω στήθος.
• Καλοήθης οικογενειακός χρόνιος πεμφίγος, μια γενετική διαταραχή που προκαλεί φουσκάλες.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση διακρίνεται από τις λευκές φουσκάλες στο δέρμα ενός ατόμου, οι οποίες συνήθως απαντώνται στα χέρια ή τα πόδια τους.

Οι άνθρωποι θα μπορούσαν να συγχέουν αυτήν τη μορφή ψωρίασης με μια ποικιλία συστημικών λοιμώξεων ή με μια ασθένεια που προκαλεί παρόμοιες λευκές φουσκάλες. Μία τέτοια ασθένεια είναι η οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα.

Η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης, που δείχνει εκτεταμένες περιοχές ερυθρού, πολύ επώδυνου, φαγούρα δέρματος. Μπορεί να μιμείται άλλες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις που προκαλούν εκτεταμένη ερυθρότητα του δέρματος ενός ατόμου, ένα σύμπτωμα γνωστό ως ερύθημα.

Σε ποιον επηρεάζει η ψωρίαση;

Η ψωρίαση επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες. Αναπτύσσεται συχνά μεταξύ των ηλικιών 15 και 35 ετών, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει τα βρέφη.

Η ψωρίαση είναι πιο συχνή στους Καυκάσιους σε σύγκριση με τους Αφροαμερικανούς. Τα άτομα με μέλος της οικογένειας που έχουν ψωρίαση είναι επίσης πιο πιθανό να το πάσχουν.

Συμβουλές για τη σωστή διάγνωση

Για την καλύτερη πιθανότητα να πάρει τη σωστή διάγνωση, ένα άτομο θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι δίνει ακριβές ιστορικό όταν ρωτήσει ένας γιατρός ή δερματολόγος. Όσο περισσότερες πληροφορίες πρέπει να συνεργαστεί ένας ιατρός, τόσο πιθανότερο είναι να διαγνώσουν σωστά την ασθένεια ενός ατόμου.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με δερματικές παθήσεις όπως η ψωρίαση. Ένας ιατρός θα βασίζεται συνήθως τόσο στο ιστορικό όσο και στην οπτική αξιολόγηση για να υπολογίσει ποια είναι η κατάσταση του δέρματος ενός ατόμου. Μια οπτική αξιολόγηση από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή.

Εάν ένα άτομο δεν είναι σίγουρο για τη διάγνωσή του, μπορεί να ζητήσει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την επικοινωνία με έναν δερματολόγο, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιήσει δερματοσκόπηση ή να συστήσει βιοψία δέρματος.

Μια βιοψία δέρματος περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του δέρματος και την αποστολή του σε εργαστήριο για έλεγχο.

Περίληψη

Εάν η θεραπεία ενός ατόμου δεν λειτουργεί ή εάν τα συμπτώματά του επιδεινώνονται, μπορεί να έχουν λάβει λανθασμένη διάγνωση της ψωρίασης.

Διαφορετικά, μπορεί να μην έχουν βρει ακόμη την πιο αποτελεσματική θεραπεία που να ταιριάζει. Διαφορετικοί άνθρωποι μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά στο εύρος των πιθανών θεραπειών ψωρίασης.

Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν στον γιατρό ή τον δερματολόγο τους για τις ανησυχίες τους σχετικά με τη διάγνωση ψωρίασης ή την εσφαλμένη διάγνωση.