Κολπική μαρμαρυγή: Το καθημερινό αλκοολούχο ποτό είναι πιο επικίνδυνο από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
Μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων αλκοόλ συχνά, παρά η σπάνια περίοδος υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ είναι πιο πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής (A-fib), μια κατάσταση στην οποία η καρδιά χτυπά ακανόνιστα.
«Οι συστάσεις για την κατανάλωση αλκοόλ έχουν επικεντρωθεί στη μείωση της απόλυτης ποσότητας και όχι στη συχνότητα», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Jong-Il Choi, καθηγητής στο τμήμα εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Κορέας της Ιατρικής στη Σεούλ.
"Η μελέτη μας δείχνει ότι το να πίνετε λιγότερο συχνά μπορεί επίσης να είναι σημαντικό για την προστασία από την κολπική μαρμαρυγή", προσθέτει.
Ο καθηγητής Choi, ο οποίος εργάζεται επίσης στο νοσοκομείο Anam University της Κορέας στη Σεούλ, και οι συνάδελφοί του αναφέρουν τα ευρήματά τους σε πρόσφατο EP Europace μελέτη εργασίας.
Το A-fib είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακής αρρυθμίας, μια κατάσταση στην οποία η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή με ακανόνιστο τρόπο.
Ο καθηγητής Choi παρατηρεί ότι «η κολπική μαρμαρυγή είναι μια ασθένεια με πολλαπλές φοβερές επιπλοκές και σημαντικά μειωμένη ποιότητα ζωής».
Τα κοινά συμπτώματα του A-fib περιλαμβάνουν ακανόνιστο ή γρήγορο σφυγμό, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, κόπωση, ζάλη και πόνο στο στήθος.
Μεταξύ 2,7 και 6,1 εκατομμυρίων ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν A-fib, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
A-fib αιτίες και συνέπειες
Μερικές φορές είναι δύσκολο να πούμε τι προκαλεί το A-fib. Ωστόσο, φαίνεται ότι φταίει συχνά η ζημιά στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής νόσου ή ως επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης. Άλλες καταστάσεις, όπως η χρόνια ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την καρδιά με αυτόν τον τρόπο.
Ένα από τα κύρια αποτελέσματα του A-fib είναι ότι προκαλεί συγκέντρωση αίματος στους κάτω θαλάμους της καρδιάς, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει την πιθανότητα πήξης.
Η πιθανότητα πήξης είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τέσσερις έως πέντε φορές υψηλότερος σε άτομα με A-fib από ό, τι σε άτομα χωρίς την πάθηση.
Μια προηγούμενη συγκεντρωτική ανάλυση δεδομένων από διάφορες μελέτες είχε διαπιστώσει ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης A-fib αυξήθηκαν σύμφωνα με την αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ.
Αυτά τα ευρήματα έδειξαν ότι για κάθε 12 γραμμάρια αλκοόλ - περίπου την ποσότητα σε ένα μόνο ποτό - που καταναλώνει ένα άτομο την εβδομάδα, υπήρχε 8% υψηλότερος κίνδυνος A-fib.
Ωστόσο, η ανάλυση αυτή δεν διευκρίνισε εάν η συνολική κατανάλωση αλκοόλ ή ο αριθμός των επεισοδίων κατανάλωσης αλκοόλ είχαν το ισχυρότερο αποτέλεσμα.
Συχνή κατανάλωση έναντι υπερβολικής κατανάλωσης
Στη νέα μελέτη, ο Δρ Choi και οι συνάδελφοί του συνέκριναν την επίδραση της συχνής κατανάλωσης αλκοόλ με αυτή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ στον κίνδυνο εμφάνισης νέας έναρξης A-fib.
Ανέλυσαν δεδομένα για 9.776.956 άτομα στη βάση δεδομένων της Εθνικής Υπηρεσίας Ασφάλισης Υγείας της Κορέας, η οποία κατέχει αρχεία σχεδόν σε όλους στη Δημοκρατία της Κορέας.
Κανένα από τα άτομα στην ανάλυση δεν είχε A-fib όταν, ως μέρος ενός ελέγχου υγείας το 2009, ολοκλήρωσε μια έρευνα σχετικά με την πρόσληψη αλκοόλ.
Χρησιμοποιώντας τα αρχεία της βάσης δεδομένων, οι ερευνητές μπόρεσαν να παρακολουθήσουν αυτά τα άτομα έως το 2017 για να εντοπίσουν τυχόν περιστατικά του A-fib.
Εκτίμησαν την επίδραση της εβδομαδιαίας κατανάλωσης αλκοόλ - την οποία υπολόγισαν πολλαπλασιάζοντας τον αριθμό των συνεδριών κατανάλωσης αλκοόλ ανά εβδομάδα με την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώθηκε σε κάθε συνεδρία - στον κίνδυνο εμφάνισης νέας εμφάνισης A-fib.
Η καθημερινή κατανάλωση είναι πιο επικίνδυνη από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι η εβδομαδιαία πρόσληψη αλκοόλ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη νέα εμφάνιση A-fib.
Ωστόσο, η ομάδα διαπίστωσε ότι ο ισχυρότερος παράγοντας ήταν οι συνεδρίες αλκοόλ την εβδομάδα. Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο A-fib από το να πίνετε δύο φορές την εβδομάδα, ενώ το να πίνετε μία φορά την εβδομάδα ήταν λιγότερο επικίνδυνο.
Αντίθετα, δεν υπήρχε σχέση μεταξύ της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας αλκοόλ σε μία συνεδρία, ή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και της νέας έναρξης A-fib.
«Πίνοντας συχνά μια μικρή ποσότητα αλκοόλ», καταλήγουν οι συγγραφείς, «μπορεί να μην είναι μια καλή στρατηγική για την πρόληψη της νέας εμφάνισης A-fib».
Σημειώνουν ότι η σχέση μεταξύ του αριθμού των επεισοδίων κατανάλωσης αλκοόλ και της εμφάνισης A-fib πραγματοποιήθηκε ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.
Υποθέτοντας τον λόγο για τον σύνδεσμο, ο καθηγητής Choi προτείνει ότι το αλκοόλ θα μπορούσε να προκαλέσει ένα μεμονωμένο επεισόδιο του A-fib και ότι εάν αυτό συνεχίσει να επαναλαμβάνεται, θα μπορούσε να "οδηγήσει σε εμφανή ασθένεια".
«Επιπλέον,» σημειώνει, «η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ύπνου, η οποία είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για το [A-fib]».
«Μειώστε τη συχνότητα και την εβδομαδιαία κατανάλωση»
Όταν εξέτασαν την εβδομαδιαία κατανάλωση αλκοόλ, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αποτελέσματά τους υποστήριξαν εκείνα άλλων μελετών.
Διαπίστωσαν αύξηση 2% στον κίνδυνο εμφάνισης νέας έναρξης A-fib για κάθε επιπλέον εβδομαδιαίο γραμμάριο κατανάλωσης αλκοόλ.
Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης αυτό που φαίνεται να είναι προστατευτικό αποτέλεσμα της ήπιας κατανάλωσης αλκοόλ σε σύγκριση τόσο με την κατανάλωση αλκοόλ όσο και με μέτρια και υψηλά επίπεδα κατανάλωσης.
Εκείνοι που δεν κατανάλωναν αλκοόλ ή έπιναν μέτριες ή υψηλές ποσότητες είχαν αυξημένους κινδύνους εμφάνισης νέας έναρξης A-fib 8,6%, 7,7% και 21,5%, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τους ήπιους πότες.
Ο καθηγητής Choi προτείνει, ωστόσο, ότι αυτό δεν μπορεί να είναι «αληθινό όφελος», αλλά θα μπορούσε να οφείλεται στην «συγκεχυμένη επίδραση των μη μετρημένων μεταβλητών». Μόνο περαιτέρω μελέτες μπορούν να το επιβεβαιώσουν.
Προτείνει ότι το αλκοόλ είναι πιθανό να είναι ο παράγοντας κινδύνου A-fib που οι άνθρωποι μπορούν να αλλάξουν πιο εύκολα.
«Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής νέας έναρξης, τόσο η συχνότητα όσο και η εβδομαδιαία ποσότητα κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να μειωθούν».
Καθ. Jong-Il Choi
