Μεταγγίσεις αίματος: Υπάρχει όριο;
Αν και οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να σώσουν ζωές, μπορούν να γίνουν πολύ συχνά; Υπάρχει όριο πόσων μεταγγίσεων αίματος μπορεί να έχει ένα άτομο; Η απάντηση και στις δύο ερωτήσεις είναι όχι.
Η μετάγγιση αίματος είναι μια κοινή ιατρική διαδικασία. Μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση για τη θεραπεία μιας μακροχρόνιας ασθένειας ή μιας έκτακτης ανάγκης για ιατρική χρήση.
Αν και δεν υπάρχουν καθορισμένες παράμετροι για πόσες μεταγγίσεις αίματος μπορεί να έχει ένα άτομο, υπάρχουν ορισμένες οδηγίες για την αποφυγή επιπλοκών και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.
Βασικά στοιχεία μετάγγισης αίματος
Το αίμα ενός ατόμου περιέχει λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια μαζί με αιμοπετάλια και πλάσμα.
Η μετάγγιση αίματος περιλαμβάνει την παροχή πλήρους αίματος ή, πιο συχνά, μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του αίματος.
Σύμφωνα με τον Αμερικανικό Ερυθρό Σταυρό, οι κοινές μεταγγίσεις αίματος αφορούν μόνο ένα συστατικό του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια ή το πλάσμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια σπάνια μεταγγίζονται.
Κανόνες για μεταγγίσεις αίματος
Τα νοσοκομεία έχουν συνήθως κανόνες ή πρωτόκολλα για το πόσο χαμηλός είναι ο αριθμός αίματος ενός ατόμου πριν του δοθεί μετάγγιση αίματος. Τα πρωτόκολλα για τη χορήγηση μεταγγίσεων αίματος συχνά περιλαμβάνουν επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα του σώματος.
Μια εξέταση αίματος μετρά την αιμοσφαιρίνη στο σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης συχνά υποδηλώνουν απώλεια αίματος ή έλλειψη παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την American Association of Blood Banks συνιστά τον περιορισμό των μεταγγίσεων ερυθρών αιμοσφαιρίων για νοσοκομειακούς ενήλικες ασθενείς έως ότου το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης να μειωθεί στα 7 γραμμάρια ανά δεκαλίτρο (g / dl)
Η αναμονή έως ότου η αιμοσφαιρίνη είναι στα 7 g / dl σχετίζεται με τη χορήγηση λιγότερων μονάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η παραπάνω παράμετρος για την αιμοσφαιρίνη τείνει επίσης να έχει ως αποτέλεσμα μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο και χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Πρόσθετοι κανόνες για τις μεταγγίσεις αίματος περιλαμβάνουν τη διασφάλιση ότι το αίμα του ατόμου είναι συμβατό με το αίμα του δότη. Για να ελέγξει εάν το αίμα του δότη είναι ταίριασμα, το άτομο που παίρνει το αίμα έχει μια δοκιμή για να προσδιορίσει τον τύπο του αίματός του.
Μια δοκιμή που ονομάζεται crossmatch γίνεται επίσης για τον έλεγχο αντιγόνων και για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα του παραλήπτη είναι συμβατό με το αίμα του δότη.
Το εκπαιδευμένο προσωπικό θα παρακολουθεί το άτομο για τυχόν αρνητικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη μετάγγιση αίματος.
Όρια για μεταγγίσεις αίματος
Η μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι περιορισμένη εάν ένα άτομο έχει αρνητική αντίδραση ή επιπλοκή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να είναι περιορισμένες εάν η αιμοδοσία είναι περιορισμένη. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας καταστροφής ή ενός μαζικού ατυχήματος όπου πολλοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται αίμα και μπορεί να μην υπάρχει αρκετό.
Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να φαίνεται ότι χρειάζεται μετάγγιση αίματος, αλλά μια συνυπάρχουσα κατάσταση μπορεί να είναι αντένδειξη ή λόγος για να αποφευχθεί η παροχή αίματος. Για παράδειγμα, ορισμένες καρδιακές παθήσεις μπορούν να επιδεινωθούν αυξάνοντας τον όγκο μέσω της παροχής αίματος.
Επιπλοκές
Η μετάγγιση αίματος δεν είναι χωρίς κινδύνους. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που κυμαίνονται από ελάσσονες έως απειλητικές για τη ζωή.
Μία σπάνια επιπλοκή είναι μια ξαφνική ανοσολογική αντίδραση. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου επιτίθεται στα μεταγγιζόμενα κύτταρα αίματος και βλάπτει τα νεφρά.
Πρόσθετες επιπλοκές μιας μετάγγισης αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και λοίμωξη.
Έχοντας αυτό που αναφέρεται ως μαζική μετάγγιση αίματος μπορεί να έχει επιπλοκές.
Η μετάγγιση 10 μονάδων αίματος σε περίοδο 24 ωρών, ή 5 μονάδων αίματος σε 4 ώρες, θεωρείται μια μαζική μετάγγιση αίματος. Μια τόσο μεγάλη μετάγγιση αίματος αντικαθιστά μια μεγάλη ποσότητα του όγκου αίματος του ατόμου.
Μπορεί να χρειαστεί μαζική μετάγγιση αίματος σε περιπτώσεις όπου κάποιος είναι σε κατάσταση σοκ λόγω ταχείας απώλειας αίματος. Τραυματικοί τραυματισμοί και επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε μαζική απώλεια αίματος.
Πιθανές επιπλοκές μιας μαζικής μετάγγισης αίματος περιλαμβάνουν:
- υπερκαλιαιμία ή υψηλό κάλιο στο αίμα
- μη φυσιολογική πήξη του αίματος
- υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος
- αυξημένο οξύ στο αίμα
Εναλλακτικές λύσεις στις μεταγγίσεις αίματος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν ένα άτομο παρουσίασε κακή αντίδραση στη μετάγγιση αίματος, οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι μια επιλογή.
Πιθανές εναλλακτικές λύσεις για τις μεταγγίσεις αίματος περιλαμβάνουν:
Παράγοντες ανάπτυξης
Οι αιματοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες είναι ουσίες που διεγείρουν τον μυελό των οστών για να αυξήσουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων. Οι αυξητικοί παράγοντες δημιουργούνται φυσικά στο σώμα, αλλά υπάρχουν και συνθετικές εκδόσεις για τη θεραπεία ατόμων με χαμηλά επίπεδα αίματος.
Η χορήγηση αυξητικών παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, συνήθως χρειάζονται εβδομάδες για να αυξηθεί ο αριθμός αίματος.
Επειδή η χρήση αυξητικών παραγόντων απαιτεί χρόνο, δεν είναι αποτελεσματική σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όταν ο αριθμός αίματος πρέπει να αυξηθεί γρήγορα.
Επεκτάσεις όγκου
Οι διαστολείς όγκου χορηγούνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω φλέβας. Λειτουργούν επεκτείνοντας τον όγκο υγρών στο σώμα για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα. Μπορούν να δοθούν όταν ένα άτομο είναι σε συγκεκριμένους τύπους σοκ.
Οι διαστολείς όγκου δεν αυξάνουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, αλλά μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση εάν κάποιος αρνείται τη μετάγγιση αίματος ή έχει ανεπιθύμητη αντίδραση στα προϊόντα αίματος.
Πάρε μακριά
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καθορισμένος αριθμός μεταγγίσεων αίματος που μπορεί να έχει ένα άτομο. Αλλά η διαδικασία δεν είναι χωρίς κινδύνους και πιθανές επιπλοκές.
Ακολουθώντας τις οδηγίες και τους κανόνες μετάγγισης αίματος, όπως συγκεκριμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, μπορεί να μειωθούν οι επιπλοκές και να βελτιωθούν τα αποτελέσματα.
