Ορισμένα αντιβιοτικά αυξάνουν τον κίνδυνο της πέτρας στα νεφρά
Μια νέα μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ορισμένα από του στόματος αντιβιοτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λίθων στα νεφρά. Τα παιδιά και οι έφηβοι φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο.
Οι ειδικοί γνωρίζουν ήδη ότι τα μικρόβια μας - ή οι αποικίες μικροοργανισμών που εμφανίζονται φυσικά στο σώμα μας - επηρεάζονται από αντιβιοτικά.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στο μικρόβιο του εντέρου είχαν προηγουμένως συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά.
Όμως, για πρώτη φορά, η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας επισημαίνει τη σχέση μεταξύ αντιβιοτικών και νεφρών.
Οι πέτρες στα νεφρά είναι ιζήματα που μοιάζουν με βότσαλα και μπορούν να σχηματιστούν σε ένα ή και στα δύο νεφρά.
Οι πέτρες συνήθως δεν προκαλούν σημαντική ζημιά, αλλά μπορεί να είναι πολύ επώδυνες εάν είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν εύκολα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας ουρολόγος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει τις πέτρες στα νεφρά ή να τις σπάσει σε μικρότερα κομμάτια.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 11% των ανδρών και το 6% των γυναικών θα έχουν πέτρες στα νεφρά τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Ωστόσο, οι συγγραφείς της νέας μελέτης σημειώνουν ότι ο επιπολασμός των λίθων στα νεφρά έχει αυξηθεί κατά 70 τοις εκατό τις τελευταίες 3 δεκαετίες - ιδιαίτερα μεταξύ των εφήβων και των νεαρών γυναικών.
«Οι λόγοι για την αύξηση είναι άγνωστοι, αλλά τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα από του στόματος αντιβιοτικά διαδραματίζουν ρόλο, ειδικά δεδομένου ότι τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε υψηλότερα ποσοστά από τους ενήλικες.»
Συν-συγγραφέας της μελέτης Michelle Denburg
«Δύο φορές πιο πιθανό» να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά
Οι επιστήμονες ανέλυσαν τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας 13 εκατομμυρίων ενηλίκων και παιδιών στο Ηνωμένο Βασίλειο που είδαν το γιατρό τους μεταξύ 1994 και 2015.
Τα δεδομένα περιελάμβαναν το ιστορικό θεραπείας 26.000 ατόμων με πέτρες στα νεφρά, το οποίο η ομάδα συνέκρινε με τα αρχεία υγείας σχεδόν 260.000 ατόμων που δεν είχαν αναπτύξει πέτρες στα νεφρά (οι έλεγχοι).
Η ανάλυση διαπίστωσε ότι διάφοροι τύποι στοματικών αντιβιοτικών - πιο συγκεκριμένα, σουλφάς, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, νιτροφουραντοΐνη και πενικιλίνες ευρέος φάσματος - συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά.
Ακόμα και μετά τον έλεγχο για παράγοντες όπως «ηλικία, φυλή, φύλο, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, άλλα φάρμακα και άλλες ιατρικές καταστάσεις», ο αυξημένος κίνδυνος παρέμεινε σημαντικός.
Εκείνοι που έλαβαν αντιβιοτικά sulfa είχαν διπλάσιες πιθανότητες από τους ανθρώπους στην ομάδα ελέγχου να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά, ενώ τα άτομα που έλαβαν πενικιλίνες ευρέος φάσματος είχαν 27% περισσότερες πιθανότητες. Η ένωση βρέθηκε να είναι η ισχυρότερη μεταξύ παιδιών και εφήβων.
Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά παρέμεινε υψηλός ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την έκθεση των συμμετεχόντων σε αντιβιοτικά, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου.
Οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί
Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι, σε άλλες μελέτες, έως και το 30% των συνταγών αντιβιοτικών έχει βρεθεί ακατάλληλη.
Πιστεύουν ότι τα ευρήματά τους πρέπει να ενημερώνουν τις αποφάσεις των γιατρών όταν εξετάζουν εάν θα συνταγογραφούν ή όχι αντιβιοτικά στα παιδιά, καθώς είναι οι μεγαλύτεροι αποδέκτες αυτών των φαρμάκων.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι πρακτικές συνταγογράφησης αντιβιοτικών αντιπροσωπεύουν έναν τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου», εξηγεί ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Gregory E. Tasian. «Μια αλλαγή στα πρότυπα συνταγογράφησης μπορεί να μειώσει την τρέχουσα επιδημία πέτρας στα νεφρά στα παιδιά».
Οι επιστήμονες επεκτείνουν τώρα την έρευνά τους σε ευρύτερες μελέτες ως μέρος μιας ευρύτερης προσπάθειας να κατανοήσουν πώς οι αλλαγές στο μικρόβιο επηρεάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων στα νεφρά.
