Ζωή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Συμβουλές για την ανάκτηση δεξιοτήτων επικοινωνίας
Κάθε χρόνο, εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο, και πολλοί θα αντιμετωπίσουν προβλήματα επικοινωνίας ως αποτέλεσμα.
Κάποιος στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε 40 δευτερόλεπτα. Και περίπου 1 στα 3 άτομα που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο δυσκολεύονται να επικοινωνήσουν μετά, σύμφωνα με την Ένωση εγκεφαλικού επεισοδίου του Ηνωμένου Βασιλείου.
Μερικοί υποθέτουν ότι οι άνθρωποι που έχουν δυσκολία στην ομιλία έχουν επίσης δυσκολία να σκεφτούν Αυτό δεν είναι απαραίτητα αλήθεια. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η ικανότητα ενός ατόμου να σκέφτεται και να επικοινωνεί εξαρτάται από το μέρος ή τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζεται.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι τρομακτικό και απογοητευτικό και εάν το άτομο δεν είναι σε θέση να εξηγήσει την εμπειρία του, αυτό μπορεί να επεκτείνει το τραύμα.
Η επικοινωνία μπορεί επίσης να είναι δύσκολη για τους φίλους και τα μέλη της οικογένειάς τους, οι οποίοι μπορεί να αισθάνονται αμηχανία ή απώλεια λέξεων. Μπορεί να αισθάνονται σαν να μην αλληλεπιδρούν με το άτομο που κάποτε γνώριζαν.
Η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανακτήσουν μερικές ή όλες τις δεξιότητές τους. Οι λογοθεραπευτές ειδικεύονται στην επικοινωνία και οι μη ειδικοί μπορούν επίσης να παίξουν βασικούς ρόλους στην ανάκαμψη.
Είναι σημαντικό για τους φίλους και τους συγγενείς να καταλάβουν ότι αυτό που εκφράζει ένα άτομο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα τι συμβαίνει εσωτερικά.
Μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε ότι το άτομο που βίωσε το εγκεφαλικό είναι το ίδιο άτομο, αν και αντιμετωπίζει νέες προκλήσεις.
Παρακάτω, εξετάζουμε πώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα επικοινωνίας και πώς ένα άτομο ανακτά τις δεξιότητες επικοινωνίας. Εξετάζουμε συγκεκριμένες στρατηγικές για την ανάκτηση αυτών των δεξιοτήτων, μερικές από τις οποίες βιώθηκαν από την πρώτη εμπειρία.
Πώς επηρεάζει το εγκεφαλικό επεισόδιο την επικοινωνία;
Το εγκεφαλικό είναι εγκεφαλικό τραύμα που προκύπτει από αιμορραγία ή απόφραξη στον εγκέφαλο. Οι επιπτώσεις μπορεί να είναι ξαφνικές ή σταδιακές και η βλάβη μπορεί να επηρεάσει διάφορες πτυχές της ψυχικής και σωματικής υγείας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή
- τις αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων στον πόνο
- Γλώσσα
- σκέψη και μνήμη
- συναισθήματα
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τη χρήση γλώσσας ενός ατόμου με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει την επεξεργασία της γλώσσας. Επίσης, η παράλυση ή η αδυναμία στο πρόσωπο, τη γλώσσα ή τους μύες του λαιμού μπορεί να καταστήσουν δύσκολη την κατάποση, τον έλεγχο της αναπνοής και τη δημιουργία ήχων.
Ο τύπος και η έκταση των δυσκολιών επικοινωνίας εξαρτώνται από τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου και το είδος του τραυματισμού.
Τρεις καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την επικοινωνία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: αφασία, δυσαρθρία και δυσπραξία, και τις εξετάζουμε λεπτομερώς παρακάτω. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει έναν ή συνδυασμό αυτών των καταστάσεων.
Αφασία
Η αφασία, ή δυσφασία, προκύπτει από βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου που συνήθως αναφέρεται ως κέντρο ελέγχου γλώσσας.
Η ζημιά στην περιοχή του Wernicke μπορεί να οδηγήσει σε δεκτική αφασία. Αυτό καθιστά δύσκολη την κατανόηση μακρών, περίπλοκων προτάσεων, ειδικά εάν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο ή περισσότερα από ένα άτομα μιλούν.
Το άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν άλλοι να μιλούν μια ξένη γλώσσα. Η ομιλία τους μπορεί επίσης να γίνει ασυνεπής.
Εάν υπάρχει ζημιά στην περιοχή του Broca, μπορεί να προκληθεί εκφραστική αφασία. Ένας πελάτης με αυτήν την κατάσταση μπορεί να καταλάβει τους άλλους αλλά δεν μπορεί να εκφραστεί προφορικά. Μπορούν να σκεφτούν τις λέξεις, αλλά δεν μπορούν να τις μιλήσουν ή να τις ενώσουν για να κάνουν συνεκτικές προτάσεις.
Ένα άτομο με εκφραστική αφασία μπορεί να σχηματίσει ήχους, σύντομες λέξεις ή τμήματα προτάσεων, αλλά μπορεί να παραλείψει λέξεις ή να χρησιμοποιήσει λανθασμένες λέξεις. Το άτομο μπορεί να έχει τη λέξη «στην άκρη της γλώσσας του» αλλά δεν μπορεί να την βγάλει.
Ο ομιλητής με αυτήν την κατάσταση μπορεί να αισθάνεται ότι μιλάει κανονικά, αλλά σε έναν ακροατή, η ομιλία τους μπορεί να είναι ασυνεπής. Οι ακροατές μπορεί να πιστεύουν ότι ο ομιλητής μπερδεύεται όταν δεν είναι - απλά δεν μπορούν να διαβιβάσουν τις ιδέες.
Η βλάβη σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μικτή ή παγκόσμια αφασία. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει προκλήσεις σε όλες τις πτυχές της επικοινωνίας και το άτομο μπορεί να μην μπορεί να χρησιμοποιήσει γλώσσα για να μεταφέρει τη σκέψη.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αφασία δεν επηρεάζει τη νοημοσύνη.
Μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν τύπο επικοινωνίας, όπως ανάγνωση, ακρόαση ή ομιλία ή μπορεί να επηρεάσει έναν συνδυασμό.
Δυσάρρθια και δυσπραξία
Η δυσσαρθρία και η δυσπραξία σχετίζονται με τη φυσική παραγωγή ήχων κατά την ομιλία.
Ένα άτομο με δυσαρθρία μπορεί να βρει τις λέξεις αλλά δεν μπορεί να τις σχηματίσει λόγω σωματικού προβλήματος, όπως μυϊκής αδυναμίας. Ως αποτέλεσμα, οι λέξεις μπορεί να βγαίνουν θολές ή με σύντομες εκρήξεις. Αυτό δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα την κατάσταση του νου του ατόμου.
Η δυσπραξία συνεπάγεται δυσκολία στην κίνηση και τον συντονισμό. Μπορεί να προκαλέσει στους μυς που σχετίζονται με την ομιλία να μην λειτουργούν σωστά ή με την απαραίτητη σειρά.
Περαιτέρω αποτελέσματα
Ορισμένες άλλες αλλαγές που δυσκολεύουν τη συνεισφορά σε συνομιλίες περιλαμβάνουν:
- απώλεια τόνου, που βοηθά στην έκφραση συναισθημάτων, στην ομιλία
- μια σταθερή έκφραση του προσώπου
- δυσκολία στην κατανόηση του χιούμορ
- δυσκολία στη σειρά σε μια συνομιλία
Μερικές από αυτές τις αλλαγές μπορεί να κάνουν να φαίνεται σαν το άτομο να έχει κατάθλιψη όταν δεν είναι.
Ένα άτομο μπορεί να συνειδητοποιήσει ότι αντιμετωπίζει αυτές τις αλλαγές. Εάν ναι, η ενημέρωση άλλων για την κατάσταση μπορεί να συμβάλει στην αποφυγή παρεξηγήσεων.
Ωστόσο, ένα άτομο με ανοσογνωσία δεν μπορεί να αναγνωρίσει ότι κάτι είναι λάθος, λόγω βλάβης στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την ανάκαμψή τους.
Άλλες προκλήσεις στην επικοινωνία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν διάθεση, κόπωση και επιπλέον παράγοντες. Για παράδειγμα, εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως αποτέλεσμα απώλεια όρασης ή ακοής, αυτό μπορεί να επηρεάσει την επικοινωνία, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας γραφής.
Η κούραση είναι ένα κοινό αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η συνομιλία μπορεί να είναι κουραστική εάν απαιτεί σημαντικό κόπο.
Επίσης, το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα επικοινωνίας, ειδικά εάν το άτομο ή οι άλλοι γίνουν ανυπόμονοι. Οι αλλαγές στη διάθεση και την προσωπικότητα που προκύπτουν από τις επιπτώσεις στον εγκέφαλο μπορούν να προσθέσουν περαιτέρω το στέλεχος.
Τι κάνει ο λογοθεραπευτής;
Η λογοθεραπεία αποτελεί βασικό μέρος της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένας λογοθεραπευτής βοηθά τα άτομα με κατάποση, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ικανότητα κατάποσης μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά ένα άτομο παράγει γλώσσα.
Ο θεραπευτής βοηθά επίσης να διδάξει και να εξασκήσει δραστηριότητες που περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενες λέξεις
- ακολουθούν οδηγίες
- διάβασμα και γράψιμο
Επιπλέον, αυτοί:
- βοηθήστε πρόβα ομιλίας
- παρέχει συνομιλία καθοδήγησης
- αναπτύσσει προτροπές για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να θυμούνται συγκεκριμένες λέξεις
- βρείτε τρόπους αντιμετώπισης συγκεκριμένων αναπηριών, όπως η χρήση συμβόλων και νοηματικής γλώσσας
Η τεχνολογία επικοινωνίας, όπως η προσομοίωση φωνής, έχει επεκτείνει το φάσμα των τρόπων πρακτικής και βελτίωσης της επικοινωνίας.
Συμβουλές από άτομα με άμεση εμπειρία
Ιατρικά νέα σήμερα έλαβε συμβουλές από δύο άτομα, τον Peter Cline και τον Geoff, και οι δύο έχουν εργαστεί σκληρά για να ανακτήσουν τις δεξιότητες επικοινωνίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο Πέτρος, μηχανικός, είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην ηλικία των 59 όταν μόλις ξεκίνησε διακοπές στην Τασμανία. Ο Geoff, ο οποίος είχε τη δική του επιχείρηση μέχρι τη συνταξιοδότησή του, ζούσε στην Ισπανία όταν είχε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ρωτήσαμε ποιες συμβουλές θα έδιναν σε άτομα που αντιμετωπίζουν επικοινωνιακές προκλήσεις σε αυτήν την κατάσταση.
Μας έδωσαν αυτήν τη λίστα με τα εξής:
- Κοιτάξτε απευθείας στο άτομο όταν μιλάτε σε αυτό.
- Μιλήστε αργά και καθαρά, αλλά χρησιμοποιήστε έναν κανονικό τόνο φωνής.
- Χρησιμοποιήστε σύντομες προτάσεις και ακολουθήστε ένα θέμα κάθε φορά.
- Μειώστε το θόρυβο στο παρασκήνιο στο ελάχιστο.
- Διαβεβαιώστε το άτομο ότι καταλαβαίνετε την απογοήτευσή του.
- Καταγράψτε τα πράγματα, αν αυτό θα βοηθήσει.
- Μάθετε για την απασχόληση, τα ενδιαφέροντα και τα πάθη του ατόμου - τώρα και πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο - και προσπαθήστε να τα συσχετίσετε με αυτά.
- Δώστε στους ανθρώπους την ευκαιρία να πουν τι θέλουν να πουν, χωρίς να πηδούν ή να τα διορθώσουν.
Μας έδωσαν επίσης κάποια πράγματα:
- Μην ολοκληρώσετε τις προτάσεις του ατόμου για αυτά.
- Μην μιλάτε πολύ γρήγορα.
- Μην τους πιέζετε πάρα πολύ.
- Μην μιλάτε στο άτομο όταν πρέπει να επικεντρωθεί πλήρως σε μια άλλη εργασία, όπως η οδήγηση.
- Μην υποθέτετε ότι το άτομο είναι ακατανόητο επειδή έχει δυσκολία στην κατανόηση.
- Μην μιλάτε στο άτομο και μην μιλάτε σαν να είναι παιδί.
- Μην "κουνέλι", συνεχίζοντας να μιλάς όταν το άτομο δεν ενδιαφέρεται.
Ο Geoff είπε ΜΝΤ ότι αισθάνεται τις επικοινωνιακές του δεξιότητες «ανεβαίνοντας». Γίνεται πιο δύσκολο για αυτόν να επικοινωνήσει όταν είναι κουρασμένος και όταν υπάρχουν περισσότερα από δύο άτομα στη συνομιλία.
Τόσο ο Geoff όσο και ο Πέτρος σημείωσαν αξιοσημείωτη πρόοδο και ο καθένας πρόσφερε κάποια λόγια ενθάρρυνσης σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι συμβουλές του Geoff είναι:
"Αφιερώστε χρόνο για να ανακάμψετε και, όταν επικοινωνείτε, αφιερώστε λίγο χρόνο για να το εξηγήσετε και μην αφήσετε τον εαυτό σας να αισθάνεται βιαστικό."
Ο Πέτρος λέει:
- Επιμείνετε και μην τα παρατάτε. Τα πράγματα θα βελτιωθούν σταδιακά, αλλά όχι τόσο γρήγορα όσο θέλετε.
- Περιμένετε κορυφές και γούρνες στην ανάρρωσή σας
- Απολαύστε χαλάρωση με κάτι που είστε εξοικειωμένοι, για παράδειγμα με παλιές ταινίες, μουσική ή οτιδήποτε άλλο είναι το "παρηγορητή σας".
Ο Πέτρος εξηγεί ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν να βρίσκεται σε μια φούσκα. «Βοηθά αν μπορεί κάποιος να το καταλάβει», λέει.
Δραστηριότητες που μπορούν να βοηθήσουν
Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειάς τους μπορούν να λάβουν μέτρα για να βοηθήσουν ένα άτομο να αποκαταστήσει τις επικοινωνιακές του ικανότητες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μπορεί να είναι καλή ιδέα να προγραμματίζετε τακτικές συνεδρίες πρακτικής επικοινωνίας σε μια στιγμή που το άτομο δεν θα κουραστεί.
Μία ιδέα για μια δραστηριότητα τραγουδά μαζί, ειδικά αν το άτομο απολάμβανε να τραγουδήσει πριν. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να τραγουδούν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και αν δεν μπορούν να μιλήσουν, γιατί το τραγούδι και η ομιλία χρησιμοποιούν διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.
Άλλες ιδέες περιλαμβάνουν:
- παίζοντας παιχνίδια με κάρτες που περιλαμβάνουν την αναγραφή του ονόματος της κάρτας
- κοιτάζοντας φωτογραφίες και συζητώντας τους ανθρώπους και τις εκδηλώσεις
- ψάχνοντας για άλλη τεκμηρίωση της ζωής, των θέσεων εργασίας και της οικογένειας του ατόμου για την παροχή θεμάτων συνομιλίας και μη λεκτικών ενδείξεων όταν οι βασικές λέξεις είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση
- Κρατώντας ένα ημερολόγιο μαζί με αρχεία επισκέψεων, εκδηλώσεων και συνομιλιών για να βοηθήσετε το άτομο να παρακολουθήσει την πρόοδό του
- κανονίζοντας να διαβάζουμε ειδήσεις και στη συνέχεια να τις συζητάμε μαζί
Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτών των συνεδριών, ένα άτομο μπορεί να προετοιμαστεί για οποιαδήποτε σημαντική συνομιλία, με την ασφαλιστική εταιρεία ή το νοσοκομείο, για παράδειγμα.
Άλλες στρατηγικές
Εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να εκφράσει μια λέξη ή ιδέα, ενθαρρύνοντάς το να γράψει ή να σχεδιάσει αυτό που εννοεί μπορεί να βοηθήσει. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να συλλαβίσουν μια λέξη, ακόμη και αν δεν μπορούν να την πουν.
Μερικοί άνθρωποι θέλουν να εξασκήσουν τις επικοινωνιακές τους δεξιότητες μόνοι τους και ορισμένες στρατηγικές για αυτό περιλαμβάνουν:
- πρόβες ήχους ομιλίας, όπως φωνήεντα και σύμφωνα
- χρησιμοποιώντας βιβλία παιδιών για εξάσκηση ανάγνωσης και γραφής
- απαγγέλλοντας ποιήματα ή ποιητές
- λέγοντας τα ονόματα των διάσημων αθλητικών προσωπικοτήτων
- βλέποντας τις ειδήσεις και αντιγράφοντας πώς μιλά ο παρουσιαστής ειδήσεων
Είναι σημαντικό για φίλους και συγγενείς να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν το άτομο ως έξυπνο ενήλικα. Να θυμάστε ότι ενώ η ικανότητα του ατόμου να επικοινωνεί έχει αλλάξει, η ταυτότητά του δεν έχει αλλάξει. Είναι ακόμα ποιοι ήταν, με ενδιαφέροντα, δεξιότητες και παρελθόν.
Επίσης, τα αποτελέσματα των εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και δεν υπάρχει κανένας δρόμος για ανάκαμψη ή λύση «one-size-fits-all».
Τέλος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η πλήρης ανάκαμψη δεν είναι πάντα δυνατή, η υπομονή, η υποστήριξη και η πρακτική συμβάλλουν σημαντικά στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων επικοινωνίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
