Βρέθηκε σύνδεσμος μεταξύ χρόνιου πονοκέφαλου και πόνου στην πλάτη
Μια ανασκόπηση 14 μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα με επίμονο πονοκέφαλο ή πόνο στην πλάτη είχαν διπλάσιες πιθανότητες να βιώσουν και την άλλη διαταραχή.
Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι και ο επίμονος πόνος στην πλάτη είναι και οι δύο εξουθενωτικές καταστάσεις. Νέα ευρήματα υποδηλώνουν έναν σύνδεσμο μεταξύ των δύο, ενδεχομένως να σχεδιάσουν μια νέα πορεία για πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι και ο πόνος στην πλάτη και οι δύο εμφανίζονται στις πέντε πρώτες αιτίες των ετών που ζούσαν με αναπηρία. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης συχνά αντιμετωπίζουν τις καταστάσεις ξεχωριστά, αλλά υπάρχει μια θεωρία ότι σε μερικούς ανθρώπους εμφανίζονται μαζί. Επομένως, η θεραπεία και των δύο ως μία διαταραχή μπορεί να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα.
Μέχρι το 4% των ατόμων στον παγκόσμιο πληθυσμό ενηλίκων έχουν πονοκεφάλους σε 15 ή περισσότερες ημέρες κάθε μήνα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).
Εν τω μεταξύ, περίπου το 80% των ενηλίκων βιώνουν πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, και περίπου το 20% αυτών των ανθρώπων αναπτύσσουν χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Το 2013, μια γερμανική μελέτη βρήκε μια σχέση μεταξύ του πόνου στην πλάτη και της χρόνιας ημικρανίας και των χρόνιων πονοκεφάλων τύπου έντασης.
Τώρα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Warwick του Ηνωμένου Βασιλείου, φαίνεται να έχουν βρει μια ακόμη ισχυρότερη ένωση.
Διπλασιάστε τις πιθανότητες
Εμφανίζεται στο Περιοδικό πονοκέφαλου και πόνου, η κριτική τους περιελάμβανε 14 μελέτες με ένα εύρος μεγεθών δειγμάτων. Η μικρότερη μελέτη περιελάμβανε 88 συμμετέχοντες, ενώ η μεγαλύτερη περιελάμβανε 404.206 άτομα.
Ένας τύπος πονοκέφαλου και μια συγκεκριμένη διαταραχή του πόνου στην πλάτη ήταν το επίκεντρο: χρόνιοι πονοκέφαλοι και επίμονος πόνος στην πλάτη. Η ομάδα σημειώνει τους ορισμούς αυτών των καταστάσεων, περιγράφοντας τον πρώτο ως πονοκεφάλους που εμφανίζονται στην πλειονότητα των ημερών για τουλάχιστον 3 μήνες και ο τελευταίος ως πόνος «ανάμεσα στο κάτω μέρος του θώρακα και τις τσακίσεις των γλουτών» για την ίδια περίοδο.
Η επισκόπηση διαπίστωσε ότι όλες οι μελέτες μοιράστηκαν μια παρόμοια θετική σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων. Ωστόσο, οι πιθανότητες να βιώσετε και τις δύο καταστάσεις διέφεραν ευρέως μεταξύ των μελετών από λιγότερο από δύο φορές πιο πιθανό έως οκτώ φορές πιο πιθανό.
Αυτό σήμαινε ότι οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να συγκεντρώσουν τα δεδομένα σε μια συνδυασμένη στατιστική ανάλυση. Ωστόσο, ο καθηγητής Martin Underwood σημειώνει, "[i] στις περισσότερες μελέτες, διαπιστώσαμε ότι οι πιθανότητες ήταν περίπου διπλές - με κάθε τρόπο, έχετε περίπου διπλάσιες πιθανότητες να έχετε πονοκεφάλους ή χρόνιο πόνο στην πλάτη παρουσία του άλλα."
Για άτομα που βιώνουν ημικρανία - η τρίτη πιο διαδεδομένη ασθένεια στον κόσμο - ο σύνδεσμος ήταν ακόμη ισχυρότερος.
Υπάρχουν μερικοί περιορισμοί, δηλαδή ότι οι ασυνεπείς μελέτες και οι πληθυσμοί της μελέτης και οι διαφορετικοί ορισμοί των διαταραχών ενδέχεται να έχουν αποδυναμώσει την ποιότητα των αποτελεσμάτων.
Ακόμα, τα ευρήματα είναι «πολύ ενδιαφέροντα», σημειώνει ο καθηγητής Martin Underwood, από την Ιατρική Σχολή Warwick, «γιατί συνήθως αυτές αντιμετωπίστηκαν ως ξεχωριστές διαταραχές και στη συνέχεια αντιμετωπίστηκαν από διαφορετικά άτομα».
"Αλλά αυτό σε κάνει να σκεφτείς ότι μπορεί να υπάρχει, τουλάχιστον για μερικούς ανθρώπους, κάποια ομοιότητα σε αυτό που προκαλεί το πρόβλημα."
Συνδυάζοντας θεραπείες
Οι ερευνητές δεν είναι ακόμα σίγουροι για την πιθανή κοινή αιτία, αλλά έχουν κάποιες θεωρίες. Το ένα, εξηγεί ο καθηγητής Underwood, είναι ότι μπορεί να υπάρχει «μια βασική βιολογική σχέση» σε ορισμένα άτομα με πονοκεφάλους και πόνο στην πλάτη.
«Μπορεί να υπάρχει κάτι στη σχέση μεταξύ του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι αντιδρούν στον πόνο», λέει, «κάνοντας μερικούς ανθρώπους πιο ευαίσθητους τόσο στις φυσικές αιτίες του πονοκέφαλου, ιδιαίτερα στην ημικρανία, όσο και στις φυσικές αιτίες στην πλάτη και πώς το σώμα αντιδρά σε αυτό και πώς γίνεστε ανάπηροι από αυτό. "
Μια τέτοια αιτία θα μπορούσε να είναι στόχος για θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η ομάδα πιστεύει ότι μια κοινή προσέγγιση μπορεί να είναι η καλύτερη.
Αυτή τη στιγμή, διατίθενται φάρμακα για τη θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων. Μερικοί άνθρωποι δοκιμάζουν επίσης μια σειρά από ολιστικές θεραπείες. Ο πόνος στην πλάτη, εν τω μεταξύ, μπορεί να απαιτεί συνδυασμό άσκησης και ψυχολογικής θεραπείας.
Η διασφάλιση ότι τα άτομα με αμφότερες τις διαταραχές λαμβάνουν την κατάλληλη υποστήριξη και τεχνικές διαχείρισης θα μπορούσαν να βοηθήσουν την ποιότητα ζωής τους. Μια συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας θα μπορούσε επίσης να προσφέρει οικονομικό όφελος μειώνοντας τον αριθμό των συνταγών φαρμάκων.
«Υπάρχει ανάγκη για τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης να πιστεύουν ότι όταν αντιμετωπίζουν ένα ζήτημα, [πρέπει] να ρωτήσουν για το άλλο και να προσαρμόσουν ανάλογα τη θεραπεία.»
Καθηγητής Martin Underwood
«Για μελλοντική έρευνα, υπάρχει πιθανώς δουλειά που πρέπει να γίνει για να κατανοήσουμε ποιοι είναι οι βασικοί μηχανισμοί πίσω από αυτήν τη σχέση», προσθέτει.
