Η διαφορά μεταξύ ΧΑΠ και εμφυσήματος
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κοινώς γνωστή ως ΧΑΠ, αναφέρεται σε μια ομάδα προοδευτικών πνευμονικών παθήσεων που προκαλούν αυξανόμενη δύσπνοια.
Το Emphysema είναι μία από αυτές τις ασθένειες. Βλάπτει τους αερόσακους στους πνεύμονες, καθιστώντας σταδιακά πιο δύσκολο για το σώμα να πάρει το οξυγόνο που χρειάζεται.
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος, πλήττει σχεδόν 30 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα ΧΑΠ. Πάνω από 50 τοις εκατό δεν συνειδητοποιούν ότι το έχουν.
Η έγκαιρη εξέταση μπορεί να εντοπίσει ΧΑΠ ή εμφύσημα πριν εμφανιστεί σημαντική απώλεια πνευμονικής λειτουργίας. Η διακοπή του καπνίσματος ή το μη κάπνισμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Τι είναι η ΧΑΠ;
Όταν ένα άτομο αναπνέει, ο αέρας ταξιδεύει σε σωλήνες στους πνεύμονες που ονομάζονται βρογχικοί σωλήνες ή αεραγωγούς.
Αυτοί οι σωλήνες χωρίζονται σε χιλιάδες μικρότερα μονοπάτια που ονομάζονται βρογχιόλια. Τα βρογχιόλια καταλήγουν σε κυψελίδες ή ομάδες μικροσκοπικών αερόσακων. Τα τριχοειδή αίματα διατρέχουν τα τοιχώματα αυτών των αερόσακων.
Το οξυγόνο περνά μέσα από τα τοιχώματα των αερόσακων στα τριχοειδή αγγεία.
Ενώ αυτό συμβαίνει, τα τριχοειδή μεταφέρουν το διοξείδιο του άνθρακα των αερίων αποβλήτων πίσω στους αερόσακους ώστε να μπορεί να εκπνέεται.
Σε ένα υγιές άτομο, τα βρογχιόλια και οι κυψελίδες είναι ελαστικά. Με κάθε αναπνοή, κάθε αερόσακος φουσκώνει σαν ένα μικρό μπαλόνι καθώς το άτομο εισπνέει και ξεφουσκώνει καθώς αναπνέει.
Στη ΧΑΠ, αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει τόσο εύκολα, και λιγότερος αέρας ρέει μέσω των αεραγωγών.
Αυτό είναι επειδή:
- Οι αεραγωγοί και οι αερόσακοι δεν είναι πλέον ελαστικοί και δεν μπορούν να γεμίσουν με τόσο οξυγόνο
- οι τοίχοι των αεραγωγών πυκνώνουν και διογκώνονται
- οι αεραγωγοί φράζουν με επιπλέον βλέννα
- τα τείχη των αερόσακων καταστρέφονται
Τι είναι το εμφύσημα;
Το κύριο πρόβλημα στο εμφύσημα είναι ότι τα τοιχώματα των αερόσακων καταστρέφονται. Τα εσωτερικά τοιχώματα των σάκων εξασθενίζουν και εκρήγνυνται, δημιουργώντας έναν μεγάλο χώρο για να συγκρατεί τον αέρα αντί για πολλούς μικρούς.
Αυτό μειώνει την επιφάνεια των πνευμόνων, έτσι ώστε λιγότερο οξυγόνο να μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων.
Λόγω της ζημιάς στους αερόσακους, ο παλιός αέρας δεν μπορεί να διαφύγει και μένει στους πνεύμονες. Αυτό αφήνει λιγότερο χώρο στους αερόσακους για να εισέλθει καθαρός αέρας, επιδεινώνοντας το πρόβλημα της παροχής νέου οξυγόνου στο σώμα.
Συμπτώματα: ΧΑΠ και εμφύσημα
Τα περισσότερα συμπτώματα της ΧΑΠ και του εμφυσήματος χρειάζονται χρόνο για να εμφανιστούν. Δυστυχώς, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο μετά από σημαντική βλάβη των πνευμόνων.
Τα συμπτώματα είναι πιο αισθητά στην αρχή κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων.
Το άτομο μπορεί να βιώσει:
- δυσκολία στην αναπνοή
- σφίξιμο στο στήθος
- ήχος ή συριγμός στο στήθος
- χρόνιο βήχα που μπορεί να προκαλέσει διαυγή, λευκή, κίτρινη ή πράσινη βλέννα
- μπλε χείλη ή κρεβάτια νυχιών
- συχνές κρυολογήματα ή αναπνευστικές λοιμώξεις
- έλλειψη ενέργειας
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- πρήξιμο στα κάτω άκρα
Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν ένα άτομο συνεχίζει να καπνίζει ή να εκτίθεται στον καπνό.
Αιτίες ΧΑΠ και εμφύσημα
Οι κύριες αιτίες όλων των μορφών ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος, είναι περιβαλλοντικές.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες
Στις ανεπτυγμένες χώρες, η κύρια αιτία της ΧΑΠ και του εμφυσήματος είναι η έκθεση στον καπνό μέσω του καπνίσματος.
Στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι συνθήκες είναι πιθανότερο να προκύψουν από την έκθεση σε καύσιμα καυσίμων σε περιοχές με χαμηλό αερισμό.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά όπως ατμοσφαιρική ρύπανση, χημικές ουσίες ή σκόνη.
Γενετικοί παράγοντες
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν κάποιες μορφές ΧΑΠ και εμφύσημα, παρόλο που ποτέ δεν καπνίζουν ή εκτίθενται σε ερεθιστικά για το περιβάλλον.
Υπάρχει ένας γενετικός τύπος εμφυσήματος στο οποίο ένα άτομο δεν έχει αρκετή πρωτεΐνη που ονομάζεται Alpha-1 αντιτρυψίνη. Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στην προστασία των πνευμόνων.
Όταν ένα άτομο δεν έχει αρκετή πρωτεΐνη, έχει μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης (AATD), σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών Ανθρώπινου Γονιδιώματος (NHGRI).
Διάγνωση
Η διάγνωση όλων των μορφών ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος, μπορεί να είναι δύσκολη. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν διάγνωση έως ότου έχουν ήδη σοβαρή βλάβη στους πνεύμονές τους.
Για τη διάγνωση, ένας γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα, την οικογένεια και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και θα ρωτήσει σχετικά με την έκθεση σε ερεθιστικά των πνευμόνων, ειδικά στον καπνό του τσιγάρου.
Οι δοκιμές που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση περιλαμβάνουν:
Δοκιμή σπειρομετρίας: Αυτή είναι η πιο κοινή δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Το άτομο φυσάει σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο με μια μηχανή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Το μηχάνημα μετρά πόσο αέρα μπορεί να συγκρατήσει ο πνεύμονας και πόσο γρήγορα το άτομο μπορεί να φυσά τον αέρα από τους πνεύμονες. Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική νόσο πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και μπορεί να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου. Μπορεί επίσης να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.
Άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας: Αυτές μπορούν να μετρήσουν την ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο. Εξετάζουν επίσης την ικανότητα των πνευμόνων να παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο αίμα.
Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία: Και οι δύο αυτές εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να παρουσιάσουν εμφύσημα. Μπορούν επίσης να εντοπίσουν άλλα ζητήματα όπως καρκίνο και καρδιακή ανεπάρκεια.
Ανάλυση αερίων αίματος: Αυτή η εξέταση αίματος μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτά τα μέτρα μπορούν να δείξουν πόσο καλά αποδίδουν οι πνεύμονες.
Άλλες εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος δεν διαγιγνώσκουν ΧΑΠ ή εμφύσημα, αλλά μπορούν να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις ή να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν τη γενετική διαταραχή ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης (AATD), η οποία μπορεί να προκαλέσει εμφύσημα σε έως και 12 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.
Πότε να δείτε γιατρό
Το να γνωρίζετε πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για ΧΑΠ και εμφύσημα μπορεί να είναι δύσκολο, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα.
Όποιος βιώνει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να μιλήσει αμέσως σε γιατρό.
Εάν ένα άτομο λαμβάνει ήδη θεραπεία, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:
- δύσπνοια που είναι χειρότερη ή συχνότερη από το συνηθισμένο
- αλλαγές στο χρώμα, την ποσότητα ή το πάχος της βλέννας ή των πτυέλων
- βλέννα ή πτύελα γίνονται αιματηρά
- αύξηση του βήχα ή του συριγμού
- αύξηση βάρους άνω των 2 κιλών την ημέρα ή 5 κιλών την εβδομάδα
- νέο πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων που δεν εξαφανίζεται μετά τον ύπνο με τα πόδια προς τα πάνω
- πονοκεφάλους ή ζάλη, συχνότερα το πρωί
- πυρετός, ειδικά όταν συνδυάζεται με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- ανεξήγητη σοβαρή αδυναμία
- σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
Ένα άτομο που αντιμετωπίζει οποιαδήποτε νέα δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή που δεν βελτιώνεται με τα φάρμακα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
Θεραπεία της ΧΑΠ και του εμφυσήματος
Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ιατρικές, χειρουργικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Ιατρικές θεραπείες
Οι ιατρικές θεραπείες για ΧΑΠ και εμφύσημα μπορεί να περιλαμβάνουν εισπνεόμενα και από του στόματος φάρμακα.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν συχνά:
Βρογχοδιασταλτικά: Ένα άτομο εισπνέει κανονικά αυτά τα φάρμακα. Χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τους πνεύμονες, ανακουφίζοντας από το βήχα και την δύσπνοια.
Στεροειδή: Η λήψη στεροειδών από του στόματος ή εισπνοής μπορεί να σταματήσει να χειροτερεύει τη ΧΑΠ.
Αντιβιοτικά: Τα άτομα με ΧΑΠ και εμφύσημα είναι ευπαθή σε πνευμονικές λοιμώξεις και μπορεί να χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακών περιπτώσεων βρογχίτιδας ή πνευμονίας.
Πνευμονική θεραπεία και αποκατάσταση
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει πνευμονική θεραπεία και αποκατάσταση.
Ένα πρόγραμμα αναπνευστικής θεραπείας: Το άτομο μαθαίνει νέους τρόπους για να βελτιώσει την αναπνοή και την ικανότητά του να ασκεί. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου και στη μείωση της συχνότητας και της διάρκειας της παραμονής στο νοσοκομείο.
Συμπληρωματικό οξυγόνο: Ένα άτομο μπορεί να το χρειαστεί για να αφαιρέσει το φορτίο από τους χαλασμένους πνεύμονες.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους και να διαχειριστούν τα συμπτώματα της νόσου.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Μεταμόσχευση πνευμόνων: Ένας χειρουργός αντικαθιστά τους πνεύμονες που έχουν υποστεί ζημιά στη ΧΑΠ με υγιείς πνεύμονες από έναν δότη. Δεν είναι κατάλληλο για όλους, και οι κύριοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την απόρριψη οργάνων.
Μείωση όγκου πνευμόνων: Αυτό μειώνει τον όγκο των πνευμόνων αφαιρώντας τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό. Αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο για την επέκταση των πνευμόνων.
Bullectomy: Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγάλων χώρων αέρα που ονομάζονται bullae που σχηματίζονται στους πνεύμονες όταν οι αερόσακοι καταστραφούν. Η αφαίρεση των βομβών βελτιώνει τη ροή του αέρα.
Ζώντας με ΧΑΠ και εμφύσημα
Η διαχείριση της ΧΑΠ μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:
Διακοπή του καπνίσματος: Το κάπνισμα προκαλεί και επιδεινώνει τη ΧΑΠ και το εμφύσημα. οπότε είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό μετά από διάγνωση.
Έλεγχος της αναπνοής: Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει τις τεχνικές που μαθαίνει στην πνευμονική αποκατάσταση για να διαχειριστεί τη δύσπνοια.
Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή: Αυτό βοηθά στη διατήρηση της δύναμης και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αθλήματα: Η δραστηριότητα βελτιώνει την αντοχή και αυξάνει τη λειτουργία των πνευμόνων, η οποία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να βελτιώσει τη διάθεση, τη δύναμη και την ισορροπία.
Διαχείριση βλέννας: Η εκκαθάριση της βλέννας από τους αεραγωγούς μέσω ελεγχόμενου βήχα και ενυδάτωσης μπορεί να βοηθήσει.
Αποφυγή ρύπων: Η αποφυγή του μεταχειρισμένου καπνού και η παραμονή στο εσωτερικό ημερών με κακή ποιότητα αέρα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Ένα άτομο με ΧΑΠ πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού, να λαμβάνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό του.
Πάρε μακριά
Η ΧΑΠ αναφέρεται σε έναν αριθμό πνευμονικών καταστάσεων και το εμφύσημα είναι ένα από αυτά.
Η ΧΑΠ και το εμφύσημα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν τα σημεία και να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους.
Το να σταματήσετε το κάπνισμα και να ζητήσετε από άλλους να μην καπνίζουν γύρω σας είναι ένας τρόπος μείωσης του κινδύνου εμφάνισης ΧΑΠ και εμφυσήματος.
