Τύποι, αιτίες και διάγνωση του άσθματος
Το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει τους αεραγωγούς. Προκαλεί συριγμό και μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν έκθεση σε αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό, ιούς, άσκηση, συναισθηματικό στρες και άλλους παράγοντες.
Το άσθμα προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων των αεραγωγών ή των βρογχικών σωλήνων.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, οι αεραγωγοί θα διογκωθούν, οι μύες γύρω τους θα σφίξουν και είναι δύσκολο για τον αέρα να κινηθεί μέσα και έξω από τους πνεύμονες.
Περίπου το 7,9% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν άσθμα το 2017. Υπάρχουν πολλοί τύποι άσθματος και διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν άσθμα ή να προκαλέσουν οξεία επίθεση.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τους τύπους, τις αιτίες και τα αίτια του άσθματος, καθώς και τον τρόπο διάγνωσης του γιατρού.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαχείριση του άσθματος εδώ.
Τι είναι το άσθμα;
Το άσθμα είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που επηρεάζει τους αεραγωγούς. Περιλαμβάνει φλεγμονή και στένωση μέσα στους πνεύμονες, γεγονός που περιορίζει την παροχή αέρα.
Ένα άτομο με άσθμα μπορεί να βιώσει:
- σφίξιμο στο στήθος
- συριγμός
- δύσπνοια
- βήχας
- αυξημένη παραγωγή βλέννας
Μια επίθεση άσθματος εμφανίζεται όταν τα συμπτώματα γίνονται σοβαρά. Οι επιθέσεις μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και να κυμαίνονται από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο στους αεραγωγούς μπορεί να εμποδίσει το οξυγόνο να φτάσει στους πνεύμονες. Αυτό σημαίνει ότι το οξυγόνο δεν μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ή να φτάσει σε ζωτικά όργανα. Επομένως, τα άτομα που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλες θεραπείες και να συμβουλεύει ένα άτομο για τους καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Μάθετε περισσότερα για τα σημεία και τα συμπτώματα του άσθματος εδώ.
Τύποι
Το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους και για πολλούς διαφορετικούς λόγους, αλλά οι αιτίες είναι συχνά οι ίδιες. Περιλαμβάνουν τους ατμοσφαιρικούς ρύπους, τους ιούς, τα ζώα, τα μούχλα και τον καπνό των τσιγάρων.
Οι παρακάτω ενότητες παραθέτουν μερικούς κοινούς τύπους άσθματος.
Παιδικό άσθμα
Το άσθμα είναι η πιο κοινή χρόνια πάθηση στα παιδιά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ελαφρώς πιο συχνό στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.
Το 2017, τα παιδιά ηλικίας 5-14 ετών ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν άσθμα. Σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, η κατάσταση επηρέασε το 9,7% των ανθρώπων. Επηρεάζει επίσης το 4,4% των παιδιών ηλικίας 0-4 ετών.
Την ίδια χρονιά, το άσθμα επηρέασε το 7,7% των ατόμων ηλικίας 18 ετών και άνω.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, μερικοί συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης του παιδικού άσθματος περιλαμβάνουν:
- αναπνευστικές λοιμώξεις και κρυολογήματα
- καπνός τσιγάρου, συμπεριλαμβανομένου του μεταχειρισμένου καπνού
- αλλεργιογόνα
- ατμοσφαιρικοί ρύποι, συμπεριλαμβανομένης της ρύπανσης του όζοντος και των σωματιδίων, τόσο εντός όσο και εκτός
- έκθεση σε κρύο αέρα
- απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία
- ενθουσιασμός
- στρες
- άσκηση
Είναι ζωτικής σημασίας να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ένα παιδί αρχίσει να εμφανίζει άσθμα, καθώς μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για μερικούς από τους καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση της πάθησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άσθμα μπορεί να βελτιωθεί καθώς το παιδί φτάνει στην ενηλικίωση. Για πολλούς ανθρώπους, ωστόσο, είναι μια δια βίου κατάσταση.
Άσθμα για ενήλικες
Το άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά την ενηλικίωση. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, οι ενήλικες είναι πιο πιθανό από τα παιδιά να έχουν επίμονα συμπτώματα.
Μερικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος στην ενηλικίωση περιλαμβάνουν:
- αναπνευστική ασθένεια
- αλλεργίες και έκθεση σε αλλεργιογόνα
- ορμονικοί παράγοντες
- ευσαρκία
- στρες
- κάπνισμα
Μάθετε περισσότερα για το άσθμα που ξεκινάει από ενήλικες εδώ.
Επαγγελματικό άσθμα
Το επαγγελματικό άσθμα προκύπτει από έκθεση σε αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό που υπάρχει στο χώρο εργασίας.
Στους ακόλουθους χώρους εργασίας, τα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν άσθμα σε άτομα με ευαισθησία ή αλλεργία:
- αρτοποιεία, αλευρόμυλοι και κουζίνες
- νοσοκομεία και άλλες υπηρεσίες υγείας
- καταστήματα κατοικίδιων ζώων, ζωολογικοί κήποι και εργαστήρια όπου υπάρχουν ζώα
- αγροκτήματα και άλλα αγροτικά περιβάλλοντα
Στα ακόλουθα επαγγέλματα, τα ερεθιστικά μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος:
- επισκευή και κατασκευή αυτοκινήτων
- μηχανική και μεταλλουργία
- ξυλουργική και ξυλουργική
- βιομηχανίες ηλεκτρονικών και συναρμολόγησης
- κομμωτήρια
- εσωτερικές πισίνες
Εκείνοι με υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν άτομα που:
- καπνός
- έχετε αλλεργική ρινίτιδα
- έχετε ιστορικό άσθματος ή περιβαλλοντικών αλλεργιών
Το εργασιακό περιβάλλον ενός ατόμου μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή του παιδικού άσθματος ή την έναρξη του άσθματος που ξεκινάει από τους ενήλικες.
Δύσκολο να ελεγχθεί και σοβαρό άσθμα
Η έρευνα δείχνει ότι περίπου 5-10% των ατόμων με άσθμα έχουν σοβαρό άσθμα.
Μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρά συμπτώματα για λόγους που δεν σχετίζονται άμεσα με το άσθμα. Για παράδειγμα, μπορεί να μην έχουν μάθει ακόμη τον σωστό τρόπο χρήσης μιας συσκευής εισπνοής.
Άλλοι έχουν σοβαρό πυρίμαχο άσθμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το άσθμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία - ακόμη και με υψηλές δόσεις φαρμάκων ή τη σωστή χρήση εισπνευστικών. Αυτός ο τύπος άσθματος μπορεί να επηρεάσει το 3,6% των ατόμων με την πάθηση, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015.
Το ηωσινόφιλο άσθμα είναι ένας άλλος τύπος άσθματος που, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην ανταποκρίνεται στα συνήθη φάρμακα. Αν και ορισμένα άτομα με ηωσινοφιλικό άσθμα καταφέρνουν με τυπικά φάρμακα για το άσθμα, άλλα μπορεί να επωφεληθούν από συγκεκριμένες «βιολογικές» θεραπείες. Ένας τύπος βιολογικής φαρμακευτικής αγωγής μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, τα οποία είναι ένας τύπος κυττάρων αίματος που εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει άσθμα.
Μάθετε περισσότερα για το σοβαρό άσθμα εδώ.
Εποχιακό άσθμα
Αυτός ο τύπος άσθματος εμφανίζεται ως απόκριση σε αλλεργιογόνα που βρίσκονται μόνο στο περιβάλλον περιβάλλον σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους. Για παράδειγμα, ο κρύος αέρας το χειμώνα ή η γύρη την άνοιξη ή το καλοκαίρι μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα εποχιακού άσθματος.
Τα άτομα με εποχιακό άσθμα εξακολουθούν να έχουν την κατάσταση για το υπόλοιπο του έτους, αλλά συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
Ωστόσο, το άσθμα δεν προέρχεται από αλλεργία. Μάθετε περισσότερα για τη διαφορά μεταξύ αλλεργικού και μη αλλεργικού άσθματος εδώ.
Αιτίες και σκανδάλη
Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το άσθμα, αλλά οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.
Ορισμένοι παράγοντες, όπως η ευαισθητοποίηση σε ένα αλλεργιογόνο, μπορεί να είναι και αιτίες και αιτίες. Οι παρακάτω ενότητες παραθέτουν κάποιες άλλες.
Εγκυμοσύνη
Σύμφωνα με μια μελέτη, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος στο έμβρυο αργότερα στη ζωή. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος ενώ είναι έγκυες.
Ευσαρκία
Ένα άρθρο από το 2014 έδειξε ότι φαίνεται να υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα άσθματος σε άτομα με παχυσαρκία από εκείνα χωρίς αυτό. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι, σε μια μελέτη, τα παιδιά με παχυσαρκία που έχασαν βάρος είδαν επίσης βελτιώσεις στα συμπτώματα του άσθματος.
Υπάρχει τώρα ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που υποδηλώνουν ότι και οι δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν χρόνια φλεγμονώδη απόκριση και αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει τη σχέση.
Αλλεργίες
Οι αλλεργίες αναπτύσσονται όταν το σώμα ενός ατόμου ευαισθητοποιείται σε μια συγκεκριμένη ουσία. Μόλις γίνει η ευαισθητοποίηση, το άτομο θα είναι ευαίσθητο σε αλλεργική αντίδραση κάθε φορά που έρχεται σε επαφή με την ουσία.
Όχι κάθε άτομο με άσθμα έχει αλλεργία, αλλά υπάρχει συχνά ένας σύνδεσμος. Σε άτομα με αλλεργική νόσο, η έκθεση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι το 60-80% των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων με άσθμα είναι ευαίσθητα σε τουλάχιστον ένα αλλεργιογόνο.
Μάθετε περισσότερα για το αλλεργικό άσθμα εδώ.
Κάπνισμα καπνού
Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος, σύμφωνα με την American Lung Association.
Το άσθμα, ακόμη και χωρίς κάπνισμα, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων πνευμονικών παθήσεων που σχετίζονται με τον καπνό, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και μπορεί να κάνει τα συμπτώματα πιο σοβαρά.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες
Η ατμοσφαιρική ρύπανση, τόσο εντός όσο και εκτός αυτής, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τις αιτίες του άσθματος.
Μερικά αλλεργιογόνα μέσα στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- μούχλα
- σκόνη
- τρίχες ζώων και πιό βροχή
- αναθυμιάσεις οικιακών καθαριστικών και χρωμάτων
- κατσαρίδες
- φτερά
Άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης στο σπίτι και σε εξωτερικούς χώρους περιλαμβάνουν:
- γύρη
- ατμοσφαιρική ρύπανση από κυκλοφορία και άλλες πηγές
- όζον σε επίπεδο εδάφους
Στρες
Το άγχος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος, αλλά και πολλά άλλα συναισθήματα. Η χαρά, ο θυμός, ο ενθουσιασμός, το γέλιο, το κλάμα και άλλες συναισθηματικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν επίθεση άσθματος.
Οι επιστήμονες έχουν βρει στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το άσθμα μπορεί να είναι πιο πιθανό σε άτομα με ψυχικές παθήσεις όπως η κατάθλιψη.
Άλλοι έχουν προτείνει ότι το μακροχρόνιο στρες μπορεί να οδηγήσει σε επιγενετικές αλλαγές που έχουν ως αποτέλεσμα χρόνιο άσθμα.
Γενετικοί παράγοντες
Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το άσθμα εκδηλώνεται σε οικογένειες. Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν χαρτογραφήσει μερικές από τις γενετικές αλλαγές που μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξή της.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιγενετικές αλλαγές είναι υπεύθυνες. Αυτά συμβαίνουν όταν ένας περιβαλλοντικός παράγοντας προκαλεί την αλλαγή ενός γονιδίου.
Ορμονικοί παράγοντες
Περίπου το 5,5% των ανδρών και το 9,7% των γυναικών έχουν άσθμα. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το αναπαραγωγικό στάδιο μιας γυναίκας και το σημείο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου τους, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, σε σύγκριση με άλλες ώρες του μήνα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το έμμηνο άσθμα. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ωστόσο, τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να βελτιωθούν.
Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ορμονική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την υπερευαισθησία στους αεραγωγούς.
Τα άτομα με διαλείποντα άσθμα μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα μόνο μερικές φορές. Μάθετε περισσότερα για το διαλείπον άσθμα εδώ.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα ρωτήσει το άτομο για τα συμπτώματά του, το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και το προσωπικό ιατρικό ιστορικό του. Θα διενεργήσουν επίσης φυσική εξέταση και μπορεί να πραγματοποιήσουν κάποιες άλλες εξετάσεις.
Όταν ο γιατρός κάνει τη διάγνωσή του, θα παρατηρήσει επίσης εάν το άσθμα είναι ήπιο, διαλείπουμενο, μέτριο ή σοβαρό. Θα προσπαθήσουν επίσης να προσδιορίσουν τον τύπο.
Οι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν ένα αρχείο καταγραφής των συμπτωμάτων τους και των πιθανών ενεργοποιήσεων για να βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με πιθανά ερεθιστικά στο χώρο εργασίας.
Οι παρακάτω ενότητες συζητούν ορισμένες άλλες εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιήσει ένας γιατρός για να βοηθήσει στη διάγνωση του άσθματος.
Φυσική εξέταση
Ο γιατρός θα επικεντρωθεί στην άνω αναπνευστική οδό, το στήθος και το δέρμα. Θα ακούσουν σημάδια συριγμού, που μπορεί να υποδηλώνουν εμπόδιο στον αεραγωγό και το άσθμα.
Θα ελέγξουν επίσης για:
- ρινική καταρροή
- πρησμένα ρινικά περάσματα
- τυχόν αναπτύξεις στο εσωτερικό της μύτης
Θα ελέγξουν επίσης το δέρμα για σημάδια εκζέματος ή κυψελών.
Δοκιμές άσθματος
Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων για να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.
Μια δοκιμή σπειρομετρίας είναι ένα παράδειγμα μιας δοκιμής λειτουργίας πνευμόνων. Το άτομο θα πρέπει να αναπνέει βαθιά και στη συνέχεια να αναπνέει δυνατά σε ένα σωλήνα. Ο σωλήνας συνδέεται με μια μηχανή που ονομάζεται σπιρόμετρο, η οποία δείχνει πόσο αέρα εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο και την ταχύτητα με την οποία αποβάλλουν τον αέρα από τους πνεύμονες.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συγκρίνει αυτά τα αποτελέσματα με αυτά ενός ατόμου που είναι παρόμοια ηλικίας αλλά δεν έχει άσθμα.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να δώσει στο άτομο ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο - για να ανοίξει τις διόδους αέρα - και να επαναλάβει τη δοκιμή. Εάν αυτά τα δεύτερα αποτελέσματα είναι καλύτερα, το άτομο μπορεί να έχει άσθμα.
Ωστόσο, αυτό το τεστ ενδέχεται να μην είναι κατάλληλο για μικρά παιδιά. Αντ 'αυτού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για το άσθμα για 4-6 εβδομάδες και να παρακολουθήσει τυχόν αλλαγές στα συμπτώματά τους.
Άλλες δοκιμές
Άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:
Ένα τεστ πρόκλησης. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει σε έναν γιατρό να αξιολογήσει πώς ο κρύος αέρας ή η άσκηση επηρεάζουν την αναπνοή ενός ατόμου.
Ένα τσίμπημα δέρματος. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το τεστ για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη αλλεργία.
Δοκιμές για τον αποκλεισμό άλλων συνθηκών. Οι εξετάσεις πτυέλων, οι ακτίνες Χ και άλλες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας και άλλων καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή ενός ατόμου.
Περίληψη
Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο στους αεραγωγούς. Μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας και τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη και ενεργή ζωή με άσθμα.
Μάθετε για μερικές επιλογές για τη θεραπεία του άσθματος εδώ.
Ε:
Μπορεί το άσθμα να εξελιχθεί σε άλλες επιβλαβείς πνευμονοπάθειες, όπως ΧΑΠ ή εμφύσημα;
ΕΝΑ:
Το άσθμα είναι παράγοντας κινδύνου για ΧΑΠ και τα άτομα με μακροχρόνιο άσθμα έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, ειδικά εάν είχαν σοβαρό άσθμα ως παιδιά.
Το έμφυσμα από την άλλη πλευρά, δεν σχετίζεται με το άσθμα παρόλο που τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι παρόμοια. Το κάπνισμα προκαλεί σχεδόν πάντα αυτό.
Μαρκ Μέθ Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.
