Τι είναι η αποδιοργάνωση στη σχιζοφρένεια;

Η αποδιοργάνωση είναι ένα σύμπτωμα της σχιζοφρένειας. Στο παρελθόν, οι γιατροί θεώρησαν ότι η «αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια» είναι υποτύπος της πάθησης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πλέον.

Ως σύμπτωμα της σχιζοφρένειας, η «αποδιοργάνωση» αναφέρεται σε ασυνάρτητες και παράλογες σκέψεις και συμπεριφορές.

Ενώ αυτό το ζήτημα καθόρισε κάποτε έναν υποτύπο της σχιζοφρένειας, οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας δεν χρησιμοποιούν πλέον υποτύπους κατά τη διάγνωση ή την ταξινόμηση της πάθησης.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι ιδιότητες που καθόρισαν αυτούς τους υπότυπους δεν είναι σταθερές. Ως αποτέλεσμα, οι υπότυποι δεν είναι αξιόπιστοι ή χρήσιμοι, κατά τη διάγνωση, για παράδειγμα.

Η πέμπτη και τελευταία έκδοση του Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε το 2013, ορίζει τη σχιζοφρένεια ως μία μόνο κατάσταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ή να μην περιλαμβάνει αποδιοργάνωση.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα είναι τα βασικά είδη συμπτωμάτων σχιζοφρένειας. Δίνουμε παραδείγματα και περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• αποδιοργανωμένη ομιλία και σκέψεις
• αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• αρνητικά συμπτώματα, όπως αδυναμία να δείξετε συναίσθημα ή να εκτελέσετε εργασίες ρουτίνας

Ένα άτομο με αυταπάτες πιστεύει πράγματα που είναι αναληθή, όπως ότι κάποιος τους διώκει ή ότι έχει εξαιρετικές δυνάμεις ή δώρα. Μερικά άτομα με σχιζοφρένεια κρύβονται για να προστατευθούν από έναν φανταστικό καταδιώκτη.

Κάποιος που έχει παραισθήσεις βλέπει, αισθάνεται, δοκιμάζει ή μυρίζει πράγματα που δεν υπάρχουν εκεί. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ακούσει φωνές που φαίνονται πραγματικές, παρόλο που δεν είναι.

Το να έχεις «αποδιοργανωμένη ομιλία και σκέψεις» αναφέρεται σε αδυναμία σχηματισμού συνεκτικών ή λογικών σκέψεων και αυτό οδηγεί σε αποδιοργανωμένη ομιλία.

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, ένα άτομο με αυτό το σύμπτωμα μπορεί να πηδήξει από το ένα θέμα στο άλλο. Όταν το ζήτημα είναι σοβαρό, η ομιλία ενός ατόμου μπορεί να είναι αλλοιωμένη και αδύνατο να καταλάβει κάποιος άλλος.

Η οργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά μπορεί να ποικίλλει από το να είναι παιδιάστικη και ανόητη έως επιθετική και βίαιη. Αυτός ο τύπος συμπτώματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει υπερβολικές κινήσεις, ασυνήθιστες ενέργειες, πάγωμα στη θέση του ή μη ανταπόκριση σε οδηγίες ή επικοινωνίες. Μπορεί επίσης να υπάρχει απρόκλητη διέγερση ή σεξουαλική συμπεριφορά στο κοινό.

Ένα άτομο που έχει «αρνητικά συμπτώματα» σχιζοφρένειας μπορεί να μην είναι σε θέση να εκτελέσει ρουτίνες εργασίες, όπως η φροντίδα της προσωπικής υγιεινής. Μπορεί να αποσυρθούν από τους άλλους και να μην είναι σε θέση να δείξουν συγκίνηση και αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή της επαφής με τα μάτια ή την ομιλία σε μονότονο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί σχιζοφρένεια. Η έρευνα δείχνει ότι το ζήτημα έγκειται στη λειτουργία του εγκεφάλου και ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας:

• γενεσιολογία
• η χημεία και η δομή του εγκεφάλου
• την ηλικία των γονιών τους όταν γεννήθηκε το άτομο
• ιογενής λοίμωξη ενώ βρίσκεστε στη μήτρα
• μητρικός υποσιτισμός
• σοβαρό άγχος κατά τη διάρκεια της πρώιμης ζωής

Οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας και οι ειδικοί εξακολουθούν να διερευνούν αυτόν τον σύνδεσμο.

Επιπλέον, μια ανισορροπία στους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη, γλουταμινικό και σεροτονίνη μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ενός ατόμου με σχιζοφρένεια αντιδρά στα αξιοθέατα, τους ήχους και άλλα ερεθίσματα. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι δυνατοί θόρυβοι και τα έντονα φώτα μπορεί να είναι τόσο ενοχλητικά για τα άτομα με την πάθηση και μπορεί επίσης να υποκρύπτουν ψευδαισθήσεις. Τα προβλήματα με τις συνδέσεις στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο.

Εν τω μεταξύ, μια σειρά παραγόντων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης σχιζοφρένειας.

Ένας τέτοιος παράγοντας είναι η ηλικία: Το πρώτο παιδί που γεννήθηκε είτε από νεότερους είτε μεγαλύτερους γονείς μπορεί να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοφρένειας από ένα άτομο που γεννήθηκε από γονείς ηλικίας 25-29 ετών, σύμφωνα με κάποια έρευνα.

Επίσης, εάν εμφανιστεί ιογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να περάσει στο έμβρυο και να αυξήσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας. Δεν είναι σαφές ποιοι ιοί επηρεάζουν αυτόν τον κίνδυνο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν γρίπη, έρπητα, τοξοπλάσμωση και ερυθρά.

Επιπλέον, ο μητρικός υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχιζοφρένειας, σύμφωνα με κάποια έρευνα.

Οι εμπειρίες ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της πρώιμης ζωής μπορεί επίσης να συμβάλλουν στον κίνδυνο σχιζοφρένειας. Μελέτες υποδηλώνουν ότι τα άτομα με γενετική ευαισθησία μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση εάν αντιμετωπίσουν υπερβολικό στρες κατά την παιδική ηλικία, λόγω κακοποίησης ή τραύματος, για παράδειγμα

Επίσης, η χρήση ψυχαγωγικών φαρμάκων κατά την εφηβεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σχιζοφρένειας. Η ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών είναι συχνή στα άτομα με την πάθηση, αν και δεν είναι ακόμη σαφές εάν η χρήση είναι αιτία ή αποτέλεσμα της πάθησης.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο δει έναν γιατρό σχετικά με συμπτώματα σχιζοφρένειας, ο γιατρός θα ρωτήσει για:

• τα συμπτώματα και όταν ξεκίνησαν
• προσωπικά και οικογενειακά ιατρικά ιστορικά
• παράγοντες του τρόπου ζωής και πρόσφατα γεγονότα

Μπορεί να διεξάγουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων, όπως χρήση ουσιών ή εγκεφαλική βλάβη.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φυσική εξέταση
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• σάρωση εγκεφάλου

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι το άτομο μπορεί να έχει σχιζοφρένεια, μπορεί να πραγματοποιήσει ψυχολογική αξιολόγηση ή να παραπέμψει το άτομο σε επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Διαγνωστικά κριτήρια

Για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα πέντε βασικά συμπτώματα. Τουλάχιστον ένα σύμπτωμα πρέπει να είναι μεταξύ των τριών πρώτων που αναφέρονται.

Τα συμπτώματα είναι:

• αυταπάτες
• παραισθήσεις
• αποδιοργανωμένη ομιλία
• αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
• αρνητικά συμπτώματα

Επίσης, τα συμπτώματα πρέπει να έχουν διαταράξει την εργασία του ατόμου, τις διαπροσωπικές σχέσεις ή την αυτο-φροντίδα. Πρέπει επίσης να έχουν διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες.

Εάν ένα άτομο είχε συμπτώματα για 1 μήνα ή λιγότερο, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση σύντομης ψυχωτικής διαταραχής. Εάν τα συμπτώματα έχουν διαρκέσει 1-6 μήνες, η διάγνωση είναι σχιζοφρενική διαταραχή.

Θεραπεία

Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να χρειαστούν επείγουσα φροντίδα όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά τα συμπτώματά τους. Στη συνέχεια απαιτούν συνεχή θεραπεία για να αποτρέψουν την επιστροφή των συμπτωμάτων.

Η καλύτερη πορεία δράσης θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συνολική υγεία, την ηλικία και άλλους παράγοντες του ατόμου.

Ένα πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως φάρμακα, ψυχοθεραπεία και άλλες μορφές προσωπικής υποστήριξης.

φαρμακευτική αγωγή

Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιψυχωσικά φάρμακα για να ρυθμίσει την ισορροπία των χημικών στον εγκέφαλο και να αποτρέψει την επανεμφάνιση συμπτωμάτων.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις και είναι σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου για τυχόν παρενέργειες. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να προτείνει άλλο φάρμακο.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους:

• προσδιορίστε και προσαρμόστε τα συναισθήματά τους και τους τρόπους σκέψης τους
• διαχειριστείτε τα συμπτώματά τους
• αυξάνουν την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν δύσκολες καταστάσεις

Κοινωνική και επαγγελματική κατάρτιση

Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ζήσει ανεξάρτητα. Μπορεί να είναι ένα κρίσιμο μέρος ενός σχεδίου αποκατάστασης.

Μπορεί να περιλαμβάνει έναν θεραπευτή που βοηθά ένα άτομο να διαχειριστεί καθημερινές εργασίες, όπως:

• διατηρώντας την υγιεινή
• προετοιμασία γευμάτων
• επικοινωνία αποτελεσματικά

Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει βοήθεια για την εύρεση εργασίας, στέγασης και ομάδων υποστήριξης.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει χρόνο σε νοσοκομείο. Ο στόχος είναι να μειωθούν τα συμπτώματα και να παρέχεται ένα ασφαλές, ξεκούραστο περιβάλλον, απαραίτητη διατροφή και βοήθεια στην υγιεινή.

Η σημασία της παρακολούθησης του σχεδίου θεραπείας

Τα άτομα με σχιζοφρένεια δυσκολεύονται συχνά να ακολουθήσουν τα θεραπευτικά τους σχέδια. Ένας σημαντικός αριθμός ατόμων σταματά να παίρνει τα φάρμακά τους εντός των πρώτων 12 μηνών της θεραπείας και κάτι τέτοιο μπορεί να καταστήσει δύσκολη τη διαχείριση της σχιζοφρένειας.

Οι φίλοι, η οικογένεια και οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να παρέχουν ουσιαστική υποστήριξη σε αυτόν τον τομέα.

Επιπλοκές

Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάσουν:

• προβλήματα με την αυτο-φροντίδα, που οδηγούν σε χαμηλή διατροφή και κακή υγιεινή
• κατάχρηση ουσιών
• προβλήματα εργασίας και μελέτης
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• πανικός
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, γνωστή ως OCD
• στέγαση και οικονομικά θέματα
• προβλήματα σχέσης
• αυτοτραυματισμός
• αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά

Η θεραπεία και η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και την κοινότητα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου αυτών των προβλημάτων.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Αποψη

Η σχιζοφρένεια είναι ένα σοβαρό ζήτημα ψυχικής υγείας που μπορεί να περιλαμβάνει αποδιοργανωμένη σκέψη, ομιλία και συμπεριφορά. Μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη ζωή ενός ατόμου.

Η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και άλλες μορφές υποστήριξης μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, να αποτρέψουν τις επιπλοκές και να βοηθήσουν το άτομο να ζήσει ανεξάρτητα και να ενισχύσει τις σχέσεις.

Λαμβάνοντας συνεχή φροντίδα από τους αγαπημένους, μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και ομάδες υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ακολουθήσει το σχέδιο θεραπείας του και να διατηρήσει μια καλή ποιότητα ζωής.