Τι είναι η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD);

Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM περιλαμβάνει ασυνήθιστες ενέργειες ή συμπεριφορές κατά τη φάση ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών.

Η κατάσταση είναι ένας τύπος διαταραχής του ύπνου που είναι γνωστός ως παρασιμνία. Πρόκειται για διαταραχές του ύπνου στις οποίες εμφανίζονται περίεργα ή επικίνδυνα γεγονότα που διαταράσσουν τον ύπνο.

Ενώ μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, οι άνδρες άνω των 50 ετών συνήθως έχουν διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου (REM) ταχείας κίνησης των ματιών (REM).

Αυτό το άρθρο διερευνά τη φύση της RBD, τα συμπτώματα της πάθησης και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισής της, καθώς και τις πιθανές αιτίες.

Τι είναι το RBD;

Κατά τη διάρκεια της RBD, οι άνθρωποι εκτελούν τα όνειρά τους ενώ συμβαίνουν.

Ο ύπνος REM είναι μια φάση του κύκλου ύπνου που ξεκινά 90 λεπτά μετά τον ύπνο κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού κύκλου.

Τα όνειρα συμβαίνουν στον ύπνο REM.

Κατά τη διάρκεια της φάσης REM του ύπνου, οι μύες του σώματος εισέρχονται συνήθως σε κατάσταση προσωρινής παράλυσης. Σε ένα άτομο με RBD, αυτή η παράλυση είναι ελλιπής ή ακόμη και εντελώς απουσιάζει, οπότε το άτομο «εκτελεί» τα όνειρά του, μερικές φορές με δραματικούς ή βίαιους τρόπους.

Η έλλειψη προσωρινής παράλυσης των μυών αναγκάζει τους κοιμισμένους με RBD να αναστατωθούν σωματικά, να κινήσουν ενεργά τα άκρα τους, να εγκαταλείψουν το κρεβάτι και να συμμετάσχουν σε άλλες ενέργειες που συνδέονται με την εγρήγορση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με RBD ενδέχεται να τραυματιστούν ή όποιος μοιράζεται το κρεβάτι τους.

Ο κίνδυνος βίαιης κίνησης είναι μεγαλύτερος εάν το άτομο έχει ένα επιθετικό ή τρομακτικό όνειρο.

Εάν το άτομο ξυπνήσει, μπορεί να θυμηθεί το όνειρό του, αλλά δεν έχει ιδέα ότι ασχολήθηκε με οποιαδήποτε κίνηση.

Ένα επεισόδιο μπορεί να συμβεί με κάθε φάση REM, με περίπου τέσσερα ανά διανυκτέρευση. Μπορεί να εμφανιστούν μόνο μία φορά την εβδομάδα ή ακόμη και μία φορά το μήνα σε σπάνιες περιπτώσεις.

Τα επεισόδια τείνουν να εμφανίζονται τις πρωινές ώρες όταν ο ύπνος REM είναι πιο συχνός.

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες βάσει τεκμηρίωσης σχετικά με τον συναρπαστικό κόσμο του ύπνου, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με RBD μπορεί να επιδείξει τις ακόλουθες συμπεριφορές ενώ κοιμάται:

• ομιλία
• κραυγές
• σκούξιμο
• επιτίθεται σωματικά
• διάτρηση και κλοτσιές
• κατάρα
• μια ξεκάθαρη ικανότητα ανάκλησης των ονείρων στο ξύπνημα
• υπνοβατικός

Ο σύντροφός τους ή άλλα άτομα που μοιράζονται το κρεβάτι μπορεί να εγείρουν ανησυχία για αυτές τις συμπεριφορές στο ξύπνημα.

Περίπου το 38% των ατόμων με RBD ενδέχεται να αναπτύξουν άλλες νευρολογικές ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον, η άνοια του σώματος Lewy ή η ατροφία πολλαπλών συστημάτων. Μερικές φορές η RBD μπορεί να εμφανιστεί 50 χρόνια πριν από συμπτώματα άλλων νευρολογικών ασθενειών.

Τα άτομα που το βιώνουν μπορεί αργότερα να αναπτύξουν πιο σοβαρά γνωστικά, συναισθηματικά και νευρολογικά προβλήματα, όπως:

• απάθεια
• χαμηλότερες βαθμολογίες στην προσοχή
• γνωστικά θέματα
• προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία
• ανησυχία

Αιτίες

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε RBD.

Η ακριβής αιτία της RBD είναι ασαφής.

Περιστασιακά, η RBD μπορεί να είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια σε ορισμένα φάρμακα και μπορεί να συμβεί κατά τη διακοπή του φαρμάκου. Άτομα με σοβαρή εξάρτηση από αλκοόλ που σταματούν ξαφνικά να καταναλώνουν αλκοόλ μπορεί να εμφανίσουν RBD.

Μελέτες δείχνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν RBD σε έως και 6 τοις εκατό των χρηστών.

Τα στοιχεία έχουν συνδέσει την RBD με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και αυτό το πρόβλημα ύπνου μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν πρόσφατα βιώσει τραύμα.

Διάγνωση

Για ακριβή διάγνωση, οι γιατροί σε ένα ειδικό κέντρο ύπνου με εμπειρία στην αντιμετώπιση των παρασιμιών πρέπει να εξετάσουν ένα άτομο που έχει συμπτώματα RBD.

Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια μελέτη ύπνου για να ελέγξει για RBD ή άλλες διαταραχές ύπνου, όπως άπνοια ύπνου. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ύπνου, το άτομο θα μείνει σε εξειδικευμένη εγκατάσταση όλη τη νύχτα.

Η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί τη δραστηριότητα ύπνου και αναπνοής, τη δράση του εγκεφάλου και την κίνηση των μυών. Μια εξειδικευμένη εγκατάσταση θα είναι σε θέση να εντοπίσει την απουσία μυϊκής παράλυσης κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.

Η αξιολόγηση θα αποκλείσει επίσης άλλες πιθανές αιτίες ή παρασιμνία.

Θεραπεία

Η θεραπεία για RBD είναι συνήθως επιτυχής. Η διαχείριση της κατάστασης συχνά περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα και προσαρμόζοντας τις συνήθειες ύπνου.

φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε περιπτώσεις RBD ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν.

Οι χαμηλές δόσεις κλοναζεπάμης, από την κατηγορία φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης, μπορούν να βοηθήσουν περίπου το 90% των ατόμων με RBD. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη μυϊκή δραστηριότητα και χαλαρώνουν το σώμα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Εάν η κλοναζεπάμη δεν είναι αποτελεσματική, ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή μελατονίνη μπορεί να βοηθήσουν στην ηρεμία της βίαιης συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Άτομα με άνοια, διαταραχές βάδισης και αποφρακτική άπνοια ύπνου πρέπει να προσέχουν όταν χρησιμοποιούν κλοναζεπάμη. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες ενός επαγγελματία υγείας.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Υπάρχουν τρόποι

Υπάρχουν μερικά μέτρα για τη βελτίωση των συνηθειών ύπνου σε άτομα με RBD, συμπεριλαμβανομένης της υιοθέτησης ενός προβλέψιμου κύκλου ύπνου-αφύπνισης για την αποφυγή στέρησης ύπνου και την αποφυγή αλκοόλ.

Οι ακόλουθες στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί ένα άτομο με την κατάσταση και τον σύντροφό του ύπνου ασφαλές:

• Χρησιμοποιήστε ένα στρώμα στο πάτωμα, τοποθετήστε μαξιλάρια γύρω από το κρεβάτι ή τοποθετήστε το κρεβάτι σε έναν τοίχο.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να εγκαταστήσετε κλινοσκεπάσματα με επένδυση.
• Εάν το άτομο με RBD σηκωθεί τη νύχτα, θα πρέπει να κοιμηθεί στο ισόγειο, εάν είναι δυνατόν.
• Κρατήστε τα έπιπλα και τα αιχμηρά αντικείμενα μακριά από το κρεβάτι.
• Αφαιρέστε δυνητικά επικίνδυνα αντικείμενα από το δωμάτιο.
• Μετακινήστε το κρεβάτι μακριά από το παράθυρο.
• Οι σύντροφοι στο κρεβάτι πρέπει να κοιμούνται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή κρεβάτι έως ότου τα συμπτώματα της RBD είναι υπό έλεγχο.

Το άτομο με RBD θα πρέπει επίσης να ελέγχει τακτικά τη νόσο του Πάρκινσον.

Αποψη

Οι κινήσεις που εμπλέκονται στην RBD μπορεί να γίνουν πιο βίαιες με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι σημαντική, καθώς μπορεί να αποτρέψει τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Εάν η εξέταση δεν επισημαίνει μια υποκείμενη αιτία, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Εάν μια υποκείμενη νευρολογική ασθένεια προκαλεί συμπτώματα, οι προοπτικές θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πάρε μακριά

Η RBD είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ύπνος REM δεν απενεργοποιεί πλήρως την κίνηση των μυών και ένα άτομο θα αρχίσει να "δρα" τα γεγονότα των ονείρων του.

Αυτό παίρνει συχνά μια βίαιη στροφή και μπορεί να περιλαμβάνει διάτρηση και φωνή. Το άτομο με RBD μπορεί να πηδήξει από το κρεβάτι ή να περπατήσει ενώ κοιμάται.

Ένα ειδικό κέντρο ύπνου πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει την πάθηση. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και προσαρμογές του τρόπου ζωής για τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού κατά τις ώρες ύπνου.

Το άτομο με την πάθηση μπορεί να το θεωρήσει ανησυχητικό, αλλά τα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα ανάλογα με τη φύση οποιωνδήποτε υποκείμενων καταστάσεων.

Ε:

Οι φυσικές αντιδράσεις που εμπλέκονται στην RBD είναι πάντα βίαιες;

ΕΝΑ:

Όχι. Οι φυσικές αντιδράσεις που εμπλέκονται στην RBD μπορεί να είναι μη βίαιες ή ακόμη και ευχάριστες. Οι γιατροί ανέφεραν ότι χαμογελούν, γελούν και τραγουδούν κατά τη διάρκεια επεισοδίων RBD.

Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.