Τι να περιμένετε από την αποκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο
Ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο γόνατο για τη θεραπεία του πόνου στην άρθρωση λόγω τραυματισμού, όπως σχισμένος χόνδρος ή σχισμένος σύνδεσμος. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει άλλες καταστάσεις, όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και μετατραυματική αρθρίτιδα.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τους διαφορετικούς τύπους χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο, τα χρονοδιαγράμματα αποκατάστασης και τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο. Ο τύπος που έχει ένα άτομο θα εξαρτηθεί από τον ειδικό τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Ολική αντικατάσταση γόνατος
Αυτό είναι το πιο κοινό είδος χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο για αρθρίτιδα. Η λειτουργία περιλαμβάνει αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης. Οι χειρουργοί πραγματοποιούν μόνο ολική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ως τελευταία λύση, συχνά όταν η άρθρωση είναι ανεπανόρθωτη, η βλάβη παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή και άλλες θεραπείες δεν ανακουφίζουν τον πόνο.
Περισσότερες από 600.000 αντικαταστάσεις γόνατος γίνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τον σύνδεσμο και θα τον αντικαταστήσει με έναν κατασκευασμένο από μέταλλο, κεραμικό ή πλαστικό.
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει μια μικρή περικοπή στο δέρμα πάνω από το γόνατο, την εισαγωγή ενός μικρού φωτός και τη χρήση μικρών οργάνων για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων του γόνατος, όπως:
- αφαίρεση ή επιδιόρθωση σχισμένου menisci, που αποτελούν μέρος του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος
- επισκευή ενός σχισμένου σταυρωτού συνδέσμου μέσα στο γόνατο
- κομμένα σχισμένα κομμάτια του χόνδρου των αρθρώσεων
- αφαιρώντας χαλαρά σώματα, τα οποία είναι μικρά θραύσματα χόνδρου ή οστού που επιπλέουν μέσα στο γόνατο
- αφαίρεση μιας φλεγμονώδους επένδυσης άρθρωσης
Οστεοτομία
Πρόκειται για μια επέμβαση που περιλαμβάνει τον χειρουργό κοπή, ανασχηματισμό και επανατοποθέτηση των οστών για να πάρει κάποιο βάρος από το κατεστραμμένο μέρος του γόνατος.
Μερικές φορές, οι χειρουργοί πραγματοποιούν αυτή τη διαδικασία για να βοηθήσουν στη διόρθωση ενός σπασμένου οστού που δεν έχει επουλωθεί σωστά.
Χρονοδιάγραμμα και τι να περιμένουμε
Οι χρόνοι αποκατάστασης και αποκατάστασης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχει ένα άτομο.
Ολική αντικατάσταση γόνατος
Μετά από ολική αντικατάσταση γόνατος, ένα άτομο θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πάρουν φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM), η οποία είναι ένα στήριγμα γόνατος που κινεί αργά το γόνατο ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό μειώνει το πρήξιμο ανυψώνοντας το πόδι και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μετακινώντας το άκρο.
Κάποιος που υποβληθεί σε ολική αντικατάσταση γόνατος συνήθως θα μπορεί να συνεχίσει τις περισσότερες δραστηριότητές του εντός 3 έως 6 εβδομάδων.
Τα περισσότερα άτομα θα μπορούν να οδηγούν μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες. Ωστόσο, οι άνθρωποι πρέπει να περιμένουν μέχρι το γόνατό τους να λυγίσει αρκετά για να τους επιτρέψουν να μπει στο αυτοκίνητο και να καθίσουν άνετα. Θα πρέπει επίσης να αναπτύξουν αρκετό έλεγχο των μυών για να επιτρέψουν την ασφαλή πέδηση και επιτάχυνση.
Αρθροσκόπηση
Καθώς αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, οι άνθρωποι συνήθως θα μπορούν να πάνε σπίτι μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως θα μπορούν να οδηγήσουν ξανά μέσα σε 1 έως 3 εβδομάδες από τη διαδικασία.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακα για τον πόνο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης καλύτερο να κρατάτε το πόδι ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν δεκανίκια για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να επιστρέψουν στις περισσότερες δραστηριότητές τους εντός 6 έως 8 εβδομάδων και μερικές φορές πολύ νωρίτερα.
Οστεοτομία
Τα άτομα που έχουν οστεοτομία πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 1 ή 2 ημέρες. Μια ιατρική ομάδα θα παρέχει ανακούφιση από τον πόνο.
Το άτομο πιθανότατα θα χρειαστεί πατερίτσες για αρκετές εβδομάδες και ο γιατρός μπορεί να βάλει το γόνατο σε ένα στήριγμα ή να ρίξει ενώ το οστό θεραπεύεται.
Ένα άτομο μπορεί συνήθως να συνεχίσει τις τακτικές του δραστηριότητες εντός 3 έως 6 μηνών από τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς να ενθαρρύνετε τη θεραπεία
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την πληγή όσο το δυνατόν πιο στεγνή μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Η κάλυψη του τραύματος με έναν επίδεσμο θα βοηθήσει στην αποφυγή ερεθισμού από ρούχα ή κάλτσες στήριξης.
Η κατανάλωση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής με άφθονο σίδηρο θα βοηθήσει στην ενθάρρυνση της θεραπείας. Ένα άτομο μπορεί να έχει κακή όρεξη για τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η κατανάλωση θρεπτικών τροφίμων θα τους βοηθήσει να νιώσουν καλύτερα νωρίτερα.
Η φροντίδα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχει υποβληθεί.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) προτείνει άσκηση κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει για συγκεκριμένες ασκήσεις να κάνει αρκετές φορές την ημέρα. Αυτοί αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κίνησης και στη δημιουργία αντοχής στο γόνατο.
Επίσης, ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα δραστηριοτήτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα σχέδιο για να αυξήσετε σταδιακά το περπάτημα και ένα χρονοδιάγραμμα για την επανάληψη καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως καθιστές, όρθιες και ανεβαίνοντας σκάλες.
Όποιος είχε αρθροσκόπηση πρέπει να ασκείται τακτικά για να ενθαρρύνει την πλήρη ανάρρωση. Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής θα συστήσει συνήθως 20 έως 30 λεπτά άσκησης δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
Ένας γιατρός θα συστήσει ασκήσεις αποκατάστασης σε ατομική βάση σε άτομα που αναρρώνουν από οστεοτομία.
Τι να περιμένετε στο επόμενο ραντεβού
Εάν ένας γιατρός χρησιμοποιούσε ράμματα ή συνδετήρες κατά τη διάρκεια της ολικής χειρουργικής αντικατάστασης γόνατος, μια νοσοκόμα θα τα αφαιρούσε αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια του ραντεβού παρακολούθησης, ο γιατρός θα αξιολογήσει πόσο καλά έχει επουλωθεί η πληγή. Θα ορίσουν επίσης ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα δραστηριοτήτων.
Τα άτομα που αναρρώνουν από αρθροσκόπηση θα δουν επίσης το γιατρό λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός θα επανεξετάσει τα χειρουργικά ευρήματα και θα κάνει ένα πρόγραμμα μετεγχειρητικής θεραπείας.
Οι άνθρωποι θα χρειαστούν ραντεβού παρακολούθησης λίγες εβδομάδες μετά την οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού, ένας γιατρός θα κάνει ακτινογραφίες για να ελέγξει τη διαδικασία επούλωσης. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει επίσης το άτομο πότε είναι ασφαλές να βάλει βάρος στο πόδι και πότε μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία αποκατάστασης.
Αποψη
Η ολική αντικατάσταση του γόνατος στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας μιας κατεστραμμένης άρθρωσης, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν θα ανακτήσουν ένα πλήρες εύρος κίνησης.
Ωστόσο, περισσότερο από το 90% των συνολικών αντικαταστάσεων γόνατος εξακολουθούν να λειτουργούν 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν από ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης σε ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης μετά από χειρουργική επέμβαση ή να κάνουν άλλες προσαρμογές.
Μια οστεοτομία τείνει να ανακουφίσει τον πόνο και να καθυστερήσει την εξέλιξη της αρθρίτιδας στο γόνατο. Ένα άτομο μπορεί να απαιτεί ολική αντικατάσταση γόνατος αργότερα, αλλά η επέμβαση επιτρέπει στους νεότερους με αρθρίτιδα να ζήσουν μια πιο ενεργή ζωή για πολλά χρόνια πριν από αυτό.
