Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον έλεγχο της διάχυσης των πνευμόνων
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ διάχυσης των πνευμόνων για να μετρήσουν πόσο καλά οι πνεύμονες ενός ατόμου ανταλλάσσουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στους πνεύμονες και να βοηθήσει στη διάγνωση των πνευμονικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος και της πνευμονικής υπέρτασης.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένα άτομο αναπνέει με ειδικό αέριο και εκπνέει σε σωλήνα. Ένας γιατρός θα αναλύσει δείγματα εκπνεόμενου αέρα για να δει πόσο καλά οι πνεύμονες παίρνουν οξυγόνο και αποβάλλουν το διοξείδιο του άνθρακα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη διαδικασία διάχυση.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση του τεστ διάχυσης των πνευμόνων. Εξετάζει πότε το χρησιμοποιούν οι γιατροί, τη διαδικασία και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα.
Τι είναι ο έλεγχος διάχυσης των πνευμόνων;
Η δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων είναι ένας τύπος δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας. Η δοκιμή είναι γρήγορη και ακίνδυνη.
Οι πνεύμονες λειτουργούν λαμβάνοντας οξυγόνο κατά την εισπνοή. Στη συνέχεια, το σώμα ανταλλάσσει το οξυγόνο με διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο είναι ένα απόβλητο της αναπνοής και το εκπνέει.
Εάν οι πνεύμονες καταστραφούν, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να διαχέουν τα αέρια τόσο αποτελεσματικά. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να έχει περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονές του από το συνηθισμένο και μπορεί να είναι λιγότερο ικανό να δεχθεί οξυγόνο κατά την εισπνοή.
Οι δοκιμές διάχυσης των πνευμόνων ελέγχουν για βλάβη στους πνεύμονες, μετρώντας πόσο καλά ανταλλάσσουν τα αέρια.
Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διάχυσης των πνευμόνων, ένα άτομο θα εισπνεύσει μια μικρή ποσότητα αέρα που περιέχει μια μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα και ένα αέριο ιχνηθέτη - συχνά μεθάνιο ή ήλιο - στη συνέχεια εκπνεύστε σε έναν σωλήνα.
Ο γιατρός συλλέγει και ελέγχει τον εκπνεόμενο αέρα για να δει πόσο αέριο έχει αναπνέει ένα άτομο. Αυτό δείχνει πόσο καλά το σώμα έχει απορροφήσει το αέριο ιχνηθέτη. Αυτή η δοκιμή δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το πόσο οξυγόνο εισπνέει ένα άτομο και πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα ανταλλαγής αερίων.
Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως δοκιμασία ικανότητας πνευμονικής διάχυσης μονοξειδίου του άνθρακα (DLCO).
Πότε χρησιμοποιούν οι γιατροί το τεστ;
Οι γιατροί δοκιμάζουν την ικανότητα διάχυσης των πνευμόνων ενός ατόμου για να βοηθήσουν στη διάγνωση καταστάσεων που σχετίζονται με τους πνεύμονες. Εάν ένα άτομο έχει ήδη πνευμονική νόσο, μπορεί να χρησιμοποιήσει το τεστ για να προσδιορίσει πόσο καλά λειτουργούν οι τρέχουσες θεραπείες.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν δοκιμές διάχυσης των πνευμόνων για να διαγνώσουν ή να παρακολουθήσουν μια σειρά καταστάσεων, όπως:
- βρογχικο Ασθμα
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και του εμφυσήματος
- διάμεση ίνωση
- αιμορραγία των πνευμόνων
- πνευμονική εμβολή
- πνευμονική υπέρταση
- σαρκοείδωση
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Οι δοκιμές διάχυσης των πνευμόνων είναι μη επεμβατικές και απαιτούν μικρή προετοιμασία. Ωστόσο, ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για οποιαδήποτε ιατρική εξέταση.
Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν:
- Λαμβάνοντας φάρμακα ως συνήθως όλη την ημέρα.
- Αποφυγή του καπνίσματος την ημέρα του τεστ.
- Να αποφύγετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων βραχείας δράσης, όπως εισπνευστήρες, πριν από τη δοκιμή.Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό.
- Αποφεύγοντας το φαγητό ή το ποτό για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή, αν και αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.
Εάν είναι ασφαλές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο να σταματήσει να χρησιμοποιεί συμπληρωματικό οξυγόνο για τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης. Μια μάσκα οξυγόνου μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα αυξάνοντας τα επίπεδα οξυγόνου και μειώνοντας πόσο καλά το μονοξείδιο του άνθρακα κολλά στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Είναι καλή ιδέα για τους ανθρώπους να ρωτήσουν το γιατρό τους εάν πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν συγκεκριμένες δραστηριότητες ή να παίρνουν συγκεκριμένα φάρμακα πριν από μια δοκιμή πνευμόνων.
Διαδικασία
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο θα αναπνέει σε μια μάσκα που ταιριάζει άνετα στο στόμα του. Θα έχουν ένα κλιπ στη μύτη τους για να διασφαλίσουν ότι όλος ο αέρας που εισπνέουν και εκπνέουν προέρχονται από τη συσκευή.
Η διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
- εισπνοή γρήγορα ένα συγκεκριμένο αέριο στη συνολική ικανότητα των πνευμόνων
- κρατώντας την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα
- εκπνεύστε απαλά σε ένα σωλήνα
Διαφορετικές κλινικές ή χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να εκτελέσουν τη δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων διαφορετικά. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI), μια δοκιμασία ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνει ένα άτομο που αναπνέει μέσα και έξω από έναν σωλήνα για αρκετά λεπτά. Σε αυτό το τεστ, το άτομο δεν χρειάζεται να αναπνέει έντονα.
Τα άτομα αερίου που εισπνέουν οι άνθρωποι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας περιέχουν έναν συνδυασμό αερίων που μπορούν να έχουν τις ακόλουθες συγκεντρώσεις:
- 0,3% μονοξείδιο του άνθρακα
- 21% οξυγόνο
- 0,3% μεθάνιο ή άλλο αέριο ιχνηθέτη, όπως το ήλιο
- άζωτο
Το άτομο εκπνέει σε μια ειδική συσκευή που θα μετρά τις ποσότητες εκπνεόμενου μονοξειδίου του άνθρακα και αερίου ιχνηθέτη.
Τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν το τεστ αρκετές φορές για τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 4 λεπτά μεταξύ των μετρήσεων για τους πνεύμονες για να καθαρίσουν τα προηγούμενα αέρια δοκιμής. Τα άτομα με αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν για 10 λεπτά.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα αντλεί συχνά αίμα στο ίδιο ραντεβού για να μετρήσει τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός ατόμου. Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτά τα αποτελέσματα για να υπολογίσει τα αποτελέσματα DLCO ενός ατόμου.
Κανονικά εύρη
Τα κανονικά εύρη μπορεί να ποικίλλουν με βάση διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων:
- ηλικία
- φύλο
- ύψος
- επίπεδα αιμοσφαιρίνης
Ένας γιατρός θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες και θα επεξεργαστεί ένα προβλεπόμενο επίπεδο ικανότητας διάχυσης.
Το κανονικό εύρος για το DLCO έχει ως εξής:
- 80–120% της προβλεπόμενης τιμής για τους άνδρες
- 76–120% της προβλεπόμενης αξίας για τις γυναίκες
Υψηλότερες ή χαμηλότερες ενδείξεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι πνεύμονες δεν ανταλλάσσουν αποτελεσματικά αέρια.
Τι σημαίνουν τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα;
Εάν ένα άτομο έχει μια κατάσταση που επηρεάζει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες ή έχει βλάψει τον πνευμονικό ιστό, οι πνεύμονες του δεν θα μπορούν επίσης να διαχέουν αέριο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχουν χαμηλότερη ή υψηλότερη μέτρηση χωρητικότητας διάχυσης των πνευμόνων από το αναμενόμενο.
Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν:
- εμφύσημα
- σκολίωση
- κυστική ίνωση
- πνευμονική υπέρταση
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- χρόνια πνευμονική εμβολή
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Τα υψηλά επίπεδα μπορούν να δείξουν:
- βρογχικο Ασθμα
- αιμορραγία στους πνεύμονες ή πνευμονική αιμορραγία
- υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ή πολυκυτταραιμία
Ένας γιατρός θα αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου και άλλα συμπτώματα για να προσδιορίσει την αιτία των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων. Θα παραγγέλνουν συχνά άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να βοηθήσουν στη διάγνωση, όπως η σπιρομέτρηση και οι όγκοι των πνευμόνων.
Όταν ένα άτομο έχει μια δοκιμή διάχυσης των πνευμόνων για να παρακολουθήσει μια υπάρχουσα κατάσταση, ο γιατρός θα συγκρίνει τα αποτελέσματά του με προηγούμενες εξετάσεις για να δει εάν η κατάσταση έχει βελτιωθεί, επιδεινωθεί ή σταθεροποιηθεί. Με βάση τα αποτελέσματα, ένας γιατρός μπορεί να συνεχίσει ή να αλλάξει τις τρέχουσες θεραπείες.
Περίληψη
Ο έλεγχος της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων είναι μια γρήγορη, μη επεμβατική διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο καλά οι πνεύμονες ενός ατόμου ανταλλάσσουν αέρια. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν το τεστ για τη διάγνωση καταστάσεων ή για να αξιολογήσουν πόσο καλά λειτουργούν οι θεραπείες που σχετίζονται με τους πνεύμονες.
Ένας γιατρός συχνά θα προτείνει δοκιμές ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων εκτός από άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να αποκτήσει μια συνολική κλινική εικόνα για το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες ενός ατόμου.
