Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα βρογχοδιασταλτικά
Ένα βρογχοδιασταλτικό είναι ένα φάρμακο που χαλαρώνει και ανοίγει τους αεραγωγούς ή τους βρόγχους στους πνεύμονες.
Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης και μακράς δράσης θεραπεύουν διάφορες πνευμονικές καταστάσεις και διατίθενται με ιατρική συνταγή.
Οι αναπνευστικές ασθένειες, όπως το άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), προκαλούν βρογχόσπασμο, που είναι συστολή ή στένωση των αεραγωγών. Οι στενοί αεραγωγοί δυσκολεύουν το άτομο να βήξει βλέννα. Καθιστά επίσης δύσκολο για αυτούς να πάρουν αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες.
Η λήψη βρογχοδιασταλτικού βοηθά στη διάταση ή διεύρυνση των αεραγωγών, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τον τρόπο λειτουργίας των βρογχοδιασταλτικών, τους διάφορους τύπους και τον τρόπο λήψης τους.
Πώς λειτουργούν τα βρογχοδιασταλτικά
Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα βρογχοδιασταλτικό για να χαλαρώσει τους μυς στους αεραγωγούς.
Τα βρογχοδιασταλτικά λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μυς στους αεραγωγούς. Η χαλάρωση αναγκάζει τους αεραγωγούς να ανοίξουν και τους βρογχικούς σωλήνες να διευρυνθούν. Διάφοροι τύποι λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους.
Οι ταξινομήσεις των βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνουν βήτα 2-αγωνιστές, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης. Αυτά τα φάρμακα ανοίγουν τους αεραγωγούς, αλλά λειτουργούν σε διαφορετικούς υποδοχείς στο σώμα.
Beta-2 ανταγωνιστές
Οι β-2-αγωνιστές διεγείρουν τους β-αδρενοϋποδοχείς στον αεραγωγό. Αυτή η κατηγορία βρογχοδιασταλτικών προκαλεί τη χαλάρωση των λείων μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αέρα και μειώνει τα συμπτώματα, όπως δύσπνοια.
Αντιχολινεργικά φάρμακα
Τα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά εμποδίζουν τη δράση της ακετυλοχολίνης. Η ακετυλοχολίνη είναι μια χημική ουσία που απελευθερώνεται από τα νεύρα και μπορεί να οδηγήσει σε σύσφιξη των βρογχικών σωλήνων. Αποκλείοντας τη χημική ουσία, τα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά προκαλούν τη χαλάρωση και το άνοιγμα των αεραγωγών.
Παράγωγα ξανθίνης
Τα παράγωγα της ξανθίνης χαλαρώνουν επίσης τους μύες των αεραγωγών, αν και οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργούν. Το κύριο παράγωγο ξανθίνης είναι η θεοφυλλίνη.
Οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν πλέον θεοφυλλίνη επειδή πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν σημαντικές παρενέργειες. Ωστόσο, η θεοφυλλίνη διατίθεται σε κάψουλα, δισκίο ή υγρή μορφή.
Τύποι βρογχοδιασταλτικών
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βρογχοδιασταλτικών: μακράς δράσης και βραχείας δράσης. Και οι δύο τύποι έχουν ρόλο στη θεραπεία κοινών πνευμονικών παθήσεων, όπως το άσθμα και το εμφύσημα.
Τόσο οι βήτα 2-αγωνιστές όσο και τα αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά έρχονται σε μορφή βραχείας δράσης και μακράς δράσης.
Μικρής δράσης
Οι γιατροί καλούν συχνά βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά διάσωσης ή εισπνευστήρες ταχείας δράσης επειδή αντιμετωπίζουν συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά, όπως συριγμό, δύσπνοια και σφίξιμο στο στήθος.
Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης λειτουργούν γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά. Αν και λειτουργούν γρήγορα, οι θεραπευτικές επιδράσεις διαρκούν γενικά μόνο 4-5 ώρες. Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης αντιμετωπίζουν ξαφνικά συμπτώματα και οι άνθρωποι δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιούν όταν δεν έχουν συμπτώματα.
Τα κοινά βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης περιλαμβάνουν:
- αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- λεβαλβουτερόλη (Xopenex HFA)
- πιρβουτερόλη (Maxair)
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, εάν ένα άτομο χρειάζεται βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης καθημερινά, δεν ελέγχει καλά τα συμπτώματά του και μπορεί να χρειαστεί βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης.
Μακράς δράσης
Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης δεν λειτουργούν τόσο γρήγορα όσο τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης και δεν αντιμετωπίζουν οξέα ή ξαφνικά συμπτώματα.
Οι επιδράσεις διαρκούν συνήθως για 12-24 ώρες και οι άνθρωποι τα παίρνουν καθημερινά για να αποτρέψουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων.
Τα κοινά βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης περιλαμβάνουν:
- σαλμετερόλη (Serevent)
- φορμοτερόλη (Perforomist)
- ακλιδίνιο (Tudorza)
- τιοτρόπιο (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
Πώς να πάρετε βρογχοδιασταλτικά
Οι άνθρωποι συνήθως χρησιμοποιούν εισπνεόμενες εκδοχές των βρογχοδιασταλτικών, επειδή η εισπνοή του φαρμάκου του επιτρέπει να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες. Επιτρέπει επίσης σε ένα άτομο να λαμβάνει μικρότερες δόσεις του φαρμάκου και να έχει λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ολόκληρο το σώμα από ό, τι όταν τα παίρνουν από το στόμα.
Ο καλύτερος τύπος βρογχοδιασταλτικού για λήψη μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου, το επίπεδο συνείδησής του και την προτίμησή του. Η αντιστοίχιση της καλύτερης συσκευής με την ικανότητα του ατόμου θα προσφέρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς να παίρνετε σωστά τα βρογχοδιασταλτικά για να διασφαλίσετε ότι το πιο δυνατό φάρμακο φτάνει στους πνεύμονες. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι χορήγησης βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:
Συσκευές εισπνοής μετρημένης δόσης
Μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI) είναι ένα μικρό δοχείο υπό πίεση που περιέχει φάρμακα. Η συσκευή απελευθερώνει το φάρμακο όταν ένα άτομο πιέζει το δοχείο προς τα κάτω. Ένα προωθητικό στο MDI μεταφέρει τη δόση του φαρμάκου στους πνεύμονες.
Νεφελοποιητής
Ένας νεφελοποιητής χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικό φάρμακο με τη μορφή υγρού και το μετατρέπει σε αεροζόλ που το άτομο εισπνέει στη συνέχεια μέσω ενός επιστομίου.
Συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης
Μια συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης δεν έχει προωθητικό και το βρογχοδιασταλτικό είναι σε μορφή σκόνης.
Μαλακή συσκευή εισπνοής
Μερικά βρογχοδιασταλτικά διατίθενται σε εισπνευστήρες μαλακής ομίχλης. Οι εισπνευστήρες μαλακής ομίχλης μεταφέρουν ένα σύννεφο αερολύματος στους πνεύμονες χωρίς προωθητικό.
Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Chron Obstructive Pulmonary Disease δείχνει ότι το αεροζόλ από μια συσκευή εισπνοής μαλακής ομίχλης είναι πιο αργή και μεγαλύτερη διάρκεια από εκείνη των MDIs, πράγμα που σημαίνει ότι παρέχουν περισσότερα φάρμακα στους πνεύμονες και λιγότερο στο πίσω μέρος του λαιμού.
Άλλες μορφές
Πρόσθετες μορφές βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνουν δισκία και σιρόπια.
Ο καθορισμός του καλύτερου τρόπου χορήγησης βρογχοδιασταλτικού είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλιστεί ότι ένα άτομο λαμβάνει τη σωστή δόση φαρμάκου. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να συντονίσει αποτελεσματικά τη λήψη MDI, μερικά από τα φάρμακα μπορεί να καταλήξουν στο πίσω μέρος του λαιμού ή του στόματος αντί των πνευμόνων.
Παρενέργειες
Παρόμοια με τους περισσότερους τύπους φαρμάκων, τα βρογχοδιασταλτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες.
Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται μερικές φορές από τη δόση. Όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο πιθανότερο είναι να εμφανιστούν παρενέργειες. Ωστόσο, παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν με μικρές δόσεις.
Οι παρενέργειες μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το αν το βρογχοδιασταλτικό είναι βήτα 2-αγωνιστής ή αντιχολινεργικό. Οι πιθανές παρενέργειες των βρογχοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- σεισμικές δονήσεις
- νευρικότητα
- βήχας
- ξερό στόμα
- ναυτία
- πονοκέφαλο
- χαμηλό κάλιο
Είναι επίσης πιθανό ένα βρογχοδιασταλτικό να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και να επιδεινώσει τη συστολή ή να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο. Όπως με όλα τα φάρμακα, μια αλλεργική αντίδραση είναι επίσης δυνατή με βρογχοδιασταλτικά.
Περίληψη
Τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μυς που περιβάλλουν τους αεραγωγούς. Τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια από τις κύριες θεραπείες για αναπνευστικές ασθένειες, όπως άσθμα, εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα.
Οι δύο τύποι βρογχοδιασταλτικών που συνταγογραφούνται για πνευμονική νόσο περιλαμβάνουν φάρμακα βραχείας δράσης και μακράς δράσης. Αν και τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, όπως συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες.
Τα άτομα με παθήσεις των πνευμόνων μπορούν να συνεργαστούν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσουν εάν τα οφέλη των βρογχοδιασταλτικών υπερτερούν των πιθανών παρενεργειών.
