Τι πρέπει να γνωρίζετε για την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Όταν ένα άτομο έχει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, δεν συμβαίνει η συνήθης ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, αρκετό οξυγόνο δεν μπορεί να φτάσει στην καρδιά, στον εγκέφαλο ή στο υπόλοιπο σώμα.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως δύσπνοια, μπλε απόχρωση στο πρόσωπο και τα χείλη και σύγχυση.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια έχει πολλές πιθανές αιτίες. Η αιτία μπορεί να είναι οξεία, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, ή χρόνια, όπως η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι το έχει ή κάποιος άλλος, θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την αναπνοή του ατόμου, την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τα συνολικά συμπτώματα για να καθορίσει τις κατάλληλες θεραπείες.

Αιτίες

Το αναπνευστικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει τις συνήθεις λειτουργίες του όταν οι πνεύμονες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια οφείλεται συνήθως στη δυσκολία λήψης αρκετού οξυγόνου στους πνεύμονες, σε προβλήματα αφαίρεσης διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες ή και στα δύο.

Ως αποτέλεσμα, το αναπνευστικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει τις συνήθεις λειτουργίες του.

Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση
• εισπνοές, όπως εισπνοή καπνού από πυρκαγιές ή αναθυμιάσεις
• πνευμονικές καταστάσεις, όπως σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), κυστική ίνωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), πνευμονία ή πνευμονική εμβολή
• νευρικές ή μυϊκές καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να αναπνέει, όπως ALS, μυϊκή δυστροφία, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• υπερδοσολογία από ναρκωτικά ή αλκοόλ
• τραύμα στο στήθος, όπως μετά από αυτοκινητιστικό ατύχημα

Ο προσδιορισμός της αιτίας της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας βοηθά έναν γιατρό να καθορίσει τις καταλληλότερες θεραπείες.

Τύποι

Οι γιατροί ταξινομούν συνήθως την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια ως έναν από τους τέσσερις τύπους:

Τύπος 1

Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν ανταλλάσσει οξυγόνο σωστά στους πνεύμονές του. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οίδημα ή βλάβη στους πνεύμονες.

Ένα άτομο με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου 1 έχει πολύ χαμηλά επίπεδα οξυγόνου.

Τύπος 2

Σε ένα άτομο με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου 2, οι πνεύμονες δεν απομακρύνουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο είναι αέριο και απόβλητο. Οι πνεύμονες ανταλλάσσουν συνήθως διοξείδιο του άνθρακα με φρέσκο ​​οξυγόνο.

Αυτός ο τύπος αναπνευστικής ανεπάρκειας προκαλεί υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα. Μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση ναρκωτικών που έχει προκαλέσει ένα άτομο να αναπνέει πολύ αργά ή λόγω βλάβης των πνευμόνων από το κάπνισμα, το οποίο προκαλεί ΧΑΠ

Τύπος 3

Οι γιατροί το αναφέρουν ως περιεγχειρητική αναπνευστική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και οι μικροί αεραγωγοί στους πνεύμονες έχουν κλείσει σε μεγαλύτερο αριθμό.

Παράγοντες όπως πόνος ή χειρουργική επέμβαση στομάχου, που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στους πνεύμονες, μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτόν τον τύπο αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τύπος 4

Η αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου 4 είναι κατάσταση σοκ. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να παρέχει επαρκώς οξυγόνο και να διατηρεί από μόνη της την αρτηριακή πίεση.

Αυτό μπορεί να προκύψει από σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό, όπως όταν ένα άτομο χάνει πάρα πολύ αίμα.

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα λάβει υπόψη τα συμπτώματα ενός ατόμου, καθώς και τα αποτελέσματα του εργαστηρίου και της απεικόνισής του κατά τη διάγνωση της αιτίας της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια δοκιμή αερίου αρτηριακού αίματος ή ABG. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από μια αρτηρία και τον έλεγχο των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελέσματα ABG για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου 1 ή τύπου 2.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση πολύ υπνηλίας είναι ένα σύμπτωμα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στην εμφάνιση ενός ατόμου, την ευκολία στην αναπνοή και τον τρόπο δράσης τους.

Παραδείγματα συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• φαίνεται πολύ υπνηλία
• μια μπλε απόχρωση στα νύχια, τα χείλη ή το δέρμα ενός ατόμου
• σύγχυση
• ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
• λιποθυμώντας
• γρήγορη αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή

Γενικά, τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.

Πιθανές επιπλοκές

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σύμφωνα με μια παρουσίαση στον ιστότοπο της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας, περίπου 360.000 άτομα παρουσιάζουν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου το 36% αυτών των ατόμων πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.

Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, οι συγγραφείς μιας μελέτης στο Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Ανασκόπησηεκτιμήστε ότι τα άτομα στο νοσοκομείο με τη σοβαρότερη μορφή ARDS έχουν 42% ποσοστό θνησιμότητας.

Ένα επεισόδιο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες που απαιτεί από ένα άτομο να μεταφέρει οξυγόνο μαζί του ανά πάσα στιγμή. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται τραχειοτομία, η οποία δημιουργεί μια τρύπα στο λαιμό κάτω από τα φωνητικά κορδόνια για να βοηθήσει στην αναπνοή μακροπρόθεσμα.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.

Για παράδειγμα, η αναπνευστική ανεπάρκεια από σκολίωση μπορεί να απαιτεί χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης για να επιτρέψει στους πνεύμονες και την καρδιά να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.

Ένα άτομο με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια συνήθως απαιτεί επιπλέον οξυγόνο. Αυτό μπορεί να προκύψει με τη μορφή μηχανικού αερισμού, ο οποίος περιλαμβάνει έναν γιατρό που εισάγει έναν πλαστικό σωλήνα κάτω από τον σωλήνα του ατόμου. Ο σωλήνας κάθεται κάτω από τα φωνητικά κορδόνια και μπορεί να παρέχει οξυγόνο και πίεση για να διογκώσει τους πνεύμονες πιο αποτελεσματικά.

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο παροχής οξυγόνου έως ότου μπορούν να επιβραδύνουν, να επιλύσουν ή να αντιστρέψουν την υποκείμενη αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Άλλες στρατηγικές θεραπείας οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• φάρμακα, όπως αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων και διουρητικών για τη μείωση της ροής υγρών στους πνεύμονες και το σώμα
• ταλάντωση στο θωρακικό τοίχωμα ή δόνηση για να χαλαρώσει τη βλέννα στους πνεύμονες
• επιρρεπής αερισμός, ο οποίος περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ατόμου στο στομάχι του και την παροχή οξυγόνου μέσω ενός αναπνευστήρα.
• εξωσωματική μεμβράνη οξυγόνωση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας καρδιοπνευμονικής παράκαμψης για την λήψη αίματος από το σώμα και την παροχή οξυγόνου για τη μείωση του φόρτου εργασίας στην καρδιά και τους πνεύμονες

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ηρεμήσει έναν ασθενή, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή με τον αναπνευστήρα.

Επειδή η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι τόσο σοβαρή κατάσταση, οι θεραπείες μπορεί να απαιτούν χρόνο και μπορεί να είναι εντατικές.

Πρόληψη

Η αποφυγή από το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των πνευμόνων.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, όπως το τραύμα.

Ωστόσο, στην περίπτωση της πνευμονίας και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τους αεραγωγούς, ένα άτομο μπορεί να λάβει κάποια μέτρα για την προστασία των πνευμόνων του.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας το κάπνισμα τσιγάρων, τα οποία μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονες
• να βλέπεις έναν γιατρό με πρώιμα σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, όπως πυρετό, βήχα και υψηλή παραγωγή βλέννας
• λαμβάνοντας όλα τα φάρμακα που ο γιατρός συνταγογραφεί για να διατηρήσει την καρδιά και τους πνεύμονες υγιείς
• εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας βοηθητικές συσκευές για τη διατήρηση των επιπέδων οξυγόνου, όπως μάσκες συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών, τις οποίες ένα άτομο μπορεί να φορέσει στο σπίτι
• συμμετοχή σε κατάλληλα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας για την ενίσχυση της λειτουργίας των πνευμόνων

Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό πνευμονικών προβλημάτων και νοσηλεία, θα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του σχετικά με στρατηγικές για τη βελτίωση της συνολικής υγείας του.

Πάρε μακριά

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που έχει πολλές πιθανές υποκείμενες αιτίες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, γρήγορη αναπνοή και δύσπνοια.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας για να αποφύγετε την επιδείνωση της ασθένειας.