Τι πρέπει να γνωρίζετε για εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια
Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει βασικές σωματικές λειτουργίες, όπως αναπνοή, κατάποση και ισορροπία. Η απόφραξη ή η αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αυτούς τους ζωτικούς ρόλους.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, της ανάκαμψης και της προοπτικής.
Τι είναι εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η «δεύτερη κύρια αιτία θανάτου και η τρίτη κύρια αιτία αναπηρίας» παγκοσμίως.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, είτε λόγω φραγμένης αρτηρίας ή διαρροής αιμοφόρου αγγείου.
Το εγκεφαλικό στέλεχος βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι υπεύθυνο για τη λήψη και τη μετάδοση πληροφοριών σε όλο το σώμα.
Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει βασικές λειτουργίες του σώματος, όπως:
- αναπνοή
- κατάποση
- κίνηση των ματιών
- κίνηση του προσώπου και αίσθηση
- ακρόαση
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
- πίεση αίματος
Οι εγκεφαλικές πινελιές μπορεί να επηρεάσουν τις θεμελιώδεις σωματικές λειτουργίες ενός ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνιες επιπλοκές.
Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων, και οι δύο μπορούν να επηρεάσουν το στέλεχος του εγκεφάλου:
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στις στενές αρτηρίες στο κεφάλι ή στο λαιμό, διακόπτοντας την παροχή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου.
Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι ο πιο κοινός τύπος, αντιπροσωπεύοντας το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Περίπου το 10 τοις εκατό όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
Μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), που ονομάζεται επίσης μίνι-εγκεφαλικό ή προειδοποιητικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται για λίγο. Τα TIA προκαλούν ήπια συμπτώματα από τα πλήρη ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια ώρα.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια ή εγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνουν όταν ένα ασθενές αιμοφόρο αγγείο διαρρεύσει ή ανοίξει, δημιουργώντας πρήξιμο και πίεση. Αυτή η πίεση βλάπτει τους ιστούς και τα κύτταρα στον εγκέφαλο.
Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι λιγότερο κοινά από άλλα είδη εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά αντιπροσωπεύουν το 40% όλων των θανάτων από εγκεφαλικά.
Συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Επειδή το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει μια ποικιλία κινητικών λειτουργιών, τα εγκεφαλικά επεισόδια σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου προκαλούν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων.
Οι εγκεφαλικές πινελιές μπορεί να διαταράξουν ζωτικές σωματικές λειτουργίες, όπως:
- αναπνοή
- κατάποση
- ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Το εγκεφαλικό στέλεχος λαμβάνει διάφορα σήματα από τον εγκέφαλο και τα στέλνει σε διάφορα μέρη του σώματος. Οι εγκεφαλικές εγκεφαλικές διαταραχές διαταράσσουν αυτά τα σήματα, γι 'αυτό οι άνθρωποι εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια.
Άλλα κοινά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- απώλεια ισορροπίας
- ίλιγγος
- θολή ή διπλή όραση
- προβλήματα με την ομιλία ή την κατάποση
- ένας πονοκέφαλος
- σύγχυση
Διάγνωση εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός του θα χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει εάν το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να παραγγείλουν πρόσθετες διαδικασίες, όπως εξετάσεις αίματος, ηχοκαρδιογραφήματα, υπερηχογράφους καρωτίδας και εγκεφαλική αγγειογραφία.
Επιπλοκές
Επειδή το εγκεφαλικό στέλεχος είναι υπεύθυνο για πολλές ζωτικές σωματικές λειτουργίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στις απαραίτητες κινητικές δεξιότητες και διαδικασίες, όπως η κίνηση των ματιών, η ομιλία και η χωρική συλλογιστική.
Ένας σπάνιος, αλλά σοβαρός τύπος εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να οδηγήσει σε ένα άτομο που αναπτύσσει σύνδρομο κλειδώματος, το οποίο προκαλεί παράλυση ολόκληρου του σώματος - εκτός από τους μύες που ελέγχουν την κίνηση των ματιών.
Θεραπεία
Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Απαιτεί άμεση θεραπεία για να σώσει ζωές και να μειώσει τον κίνδυνο διαρκών επιπλοκών.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου:
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει την αποκατάσταση της ροής του αίματος με την εξάλειψη του θρόμβου. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φάρμακα θρόμβωσης, όπως ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (t-PA), τα οποία θα βοηθήσουν στη διάλυση του θρόμβου και στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
- Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ασπιρίνη εάν ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου και χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Οι τρέχουσες οδηγίες δεν συνιστούν την τακτική χρήση ασπιρίνης για τους περισσότερους ανθρώπους, όπως συνέβη στο παρελθόν.
- Ενδοαγγειακή θεραπεία, η οποία είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση μηχανικών ανακτητών για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος.
- Άλλες συσκευές, όπως μπαλόνια ή στεντ, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ανοίξουν τα στενά αιμοφόρα αγγεία και να βελτιώσουν τη ροή του αίματος.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η θεραπεία για αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια εστιάζεται στον έλεγχο της αιμορραγίας και στη μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Χορήγηση φαρμάκων για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.
- Εμβολή εμβόλων, η οποία είναι μια χειρουργική διαδικασία που βοηθά στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στο εξασθενημένο αγγείο. Ο θρόμβος θα μειώσει την αιμορραγία και θα σταματήσει να ανοίγει ξανά το αιμοφόρο αγγείο.
Μόλις η αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι υπό έλεγχο, οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν χειρουργικές επεμβάσεις για την επισκευή του σπασμένου αιμοφόρου αγγείου για να αποτρέψουν την αιμορραγία ξανά.
Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες, όπως το οικογενειακό ιστορικό, το φύλο, η φυλή και η ηλικία θέτουν ορισμένους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο από άλλους.
Σύμφωνα με την American Stroke Association, οι γυναίκες έχουν περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια από τους άνδρες και είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο από τους άνδρες.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες περιλαμβάνουν:
- χρήση θεραπειών αντικατάστασης ορμονών
- μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα
- εγκυμοσύνη
Οι άνθρωποι αφροαμερικανικής και ισπανικής καταγωγής διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η πλειονότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνει σε άτομα άνω των 65 ετών. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό νοσηλείας στο εγκεφαλικό επεισόδιο και η παρουσία παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερους ενήλικες έχει αυξηθεί σημαντικά.
Οι ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλή χοληστερόλη
- αρτηριακή μαρμαρυγή (AFib)
- Διαβήτης
- ευσαρκία
- καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD)
- Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Οι άνθρωποι δεν μπορούν να ελέγξουν γενετικούς παράγοντες, αλλά μπορούν να ελέγξουν παράγοντες τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Συμπεριφορές που αυξάνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση ή τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συμπεριφορές που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- κάπνισμα καπνού
- υπερβολική χρήση αλκοόλ
- παράνομη χρήση ναρκωτικών
- καθιστικός τρόπος ζωής
- κακή διατροφή
Πρόληψη
Εκτιμάται ότι το 80% των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να αποφευχθεί. Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κάνοντας τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων και χοληστερόλης
- έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στη συμπεριφορά
- τον έλεγχο των ιατρικών καταστάσεων, όπως ο διαβήτης
- σταματώντας το κάπνισμα
- τρώει δίαιτες με χαμηλά λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
- διασφαλίζοντας ότι η διατροφή περιέχει άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- άσκηση αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα ή έντονη αερόβια άσκηση έντασης για τουλάχιστον 75 λεπτά την εβδομάδα
Ανάκαμψη και προοπτικές
Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Τα φάρμακα και οι αλλαγές συμπεριφοράς μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η φυσική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη, το συντονισμό και τελικά να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανακτήσουν τις χαμένες κινητικές δεξιότητες.
Η επαγγελματική και λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να βελτιώσουν τις γνωστικές τους ικανότητες, όπως η μνήμη, η επίλυση προβλημάτων και η κρίση.
Μερικοί άνθρωποι που είχαν εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έχουν σοβαρές αναπηρίες μπορεί να απαιτούν ψυχολογική συμβουλευτική για να τους βοηθήσουν να προσαρμοστούν.
