Τι πρέπει να γνωρίζετε για την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά
Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να διαχειριστεί τη σεξουαλική του συμπεριφορά. Οι επίμονες σεξουαλικές σκέψεις επηρεάζουν την ικανότητά τους να εργάζονται, να διατηρούν σχέσεις και να ολοκληρώνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στην καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως σεξουαλικό εθισμό. Ωστόσο, η Αμερικανική Ένωση Εκπαιδευτικών, Συμβούλων και Θεραπευτών σεξουαλικότητας (AASECT) δημοσίευσε οδηγίες που συμβουλεύουν ότι ο εθισμός στο σεξ και ο εθισμός στο πορνό δεν είναι διαγνωστικές ψυχολογικές διαταραχές λόγω έλλειψης εμπειρικών στοιχείων.
Μια ανασκόπηση του 2014 αναφέρει ότι 3-6% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και των θεραπειών της, καθώς και τις αντιπαραθέσεις σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια.
Τι είναι η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά;
Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) δεν κατατάσσει την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως διαγνωστική διαταραχή ψυχικής υγείας.
Η συζήτηση συνεχίζεται ως προς το εάν το APA πρέπει να περιλαμβάνει καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά στο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5).
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συμπεριέλαβε την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11) και την καθόρισε ως διαταραχή ώθησης «που χαρακτηρίζεται από ένα επίμονο μοτίβο αποτυχίας ελέγχου έντονων, επαναλαμβανόμενων σεξουαλικών παρορμήσεων ή παρότρυνσης που οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες σεξουαλικές η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ."
Το APA περιγράφει τον εθισμό ως μια κατάσταση που προκαλεί «αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κρίση, τη λήψη αποφάσεων, τη μάθηση, τη μνήμη και τον έλεγχο της συμπεριφοράς». Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι ορατές σε σαρώσεις εγκεφάλου.
Ωστόσο, το APA ορίζει τον εθισμό ως εξάρτηση από μια ουσία και όχι ως δραστηριότητα.
Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά υποδηλώνουν καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά:
- επαναλαμβανόμενες σεξουαλικές δραστηριότητες που αποτελούν κεντρικό επίκεντρο της ζωής του ατόμου, έως το σημείο της παραμέλησης της υγείας και της προσωπικής φροντίδας ή άλλων ενδιαφερόντων, δραστηριοτήτων και ευθυνών
- πολυάριθμες ανεπιτυχείς προσπάθειες για τη σημαντική μείωση της επαναλαμβανόμενης σεξουαλικής συμπεριφοράς
- συνέχισε την επαναλαμβανόμενη σεξουαλική συμπεριφορά, παρά τις δυσμενείς συνέπειες ή την ελάχιστη ή καθόλου ικανοποίηση από αυτήν
- ένα μοτίβο αποτυχίας ελέγχου των έντονων σεξουαλικών παρορμήσεων ή παρότρυνσης και της επακόλουθης επαναλαμβανόμενης σεξουαλικής συμπεριφοράς για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, 6 μηνών
- επίμονες συμπεριφορές που προκαλούν έντονη δυσφορία ή σημαντική εξασθένηση στην προσωπική, οικογενειακή, κοινωνική, εκπαιδευτική και επαγγελματική λειτουργία, καθώς και σε άλλους σημαντικούς τομείς
Το άγχος που σχετίζεται εξ ολοκλήρου με ηθικές κρίσεις και απόρριψη σεξουαλικών παρορμήσεων, παροτρύνσεων ή συμπεριφορών δεν αρκεί για να ικανοποιηθεί αυτή η απαίτηση.
Οι αρχές ψυχικής υγείας δεν έχουν ακόμη καθιερώσει την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως ιατρική κατάσταση, αν και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις οικογένειες, τις σχέσεις και τις ζωές.
Μία από τις δυσκολίες εντοπισμού της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς είναι ότι ένα άτομο μπορεί να έχει διαφορετική σεξουαλική ορμή ή λίμπιντο, από το επόμενο. Ως αποτέλεσμα, κάποιος μπορεί να θεωρήσει τη συμπεριφορά του συντρόφου του ως σεξουαλικά καταναγκαστική μόνο επειδή έχει μεγαλύτερη σεξουαλική επιθυμία.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν οι γιατροί θα πρέπει να αντιμετωπίζουν την ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως διαταραχή.
Κοινές συμπεριφορές
Άτομα με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να προσκολληθούν σε διαφορετικές σεξουαλικές πρακτικές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μια συντριπτική παρόρμηση για αυνανισμό, ενώ άλλοι μπορεί να αισθάνονται τον καταναγκασμό να κάνουν σεξουαλική επαφή με αρκετούς διαφορετικούς συντρόφους την ημέρα.
Αυτή η παραλλαγή καθιστά την κατάσταση πιο δύσκολο να προσδιοριστεί.
Οι δραστηριότητες που μερικές φορές μπορεί να έχουν σχέση με την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά περιλαμβάνουν:
- καταναγκαστικός αυνανισμός
- πολλαπλές υποθέσεις, σεξουαλικούς συντρόφους και ένα βράδυ
- επίμονη χρήση πορνογραφίας
- εξάσκηση ανασφαλούς σεξ
- cybersex
- συνάντηση με εργαζόμενους σεξ
Συμπεριφορές και συμπεριφορές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία συγκράτησης σεξουαλικών παρορμήσεων
- απόσπαση, που σημαίνει ότι η σεξουαλική δραστηριότητα δεν ικανοποιεί συναισθηματικά το άτομο
- ισχυρά συναισθήματα έλξης για τους άλλους παράλληλα με τη συνεχή αγάπη και την έναρξη νέων ρομαντισμών, οδηγώντας συχνά σε μια σειρά από σχέσεις
- συναισθήματα ενοχής και ντροπής
- εγκατάλειψη κοινωνικών, εργασιακών ή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων για την επιδίωξη σεξουαλικής διέγερσης
Επιπλοκές
Παρόλο που τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη διάγνωση της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς, μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στους ανθρώπους που ασχολούνται με αυτήν και στους γύρω τους.
Η ανεπιθύμητη καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε έντονα συναισθήματα ενοχής και χαμηλή αυτοεκτίμηση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν σοβαρό άγχος και κατάθλιψη.
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- προβλήματα οικογένειας και σχέσεων, συμπεριλαμβανομένων των διακοπών
- οικονομικά προβλήματα
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
Αιτίες
Οι αιτίες της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς παραμένουν ασαφείς.
Ορισμένες μελέτες θεωρούν ότι η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μοιράζεται το ίδιο σύστημα ανταμοιβής και τα κυκλώματα στον εγκέφαλο με τον εθισμό στις ουσίες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν εμπειρικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν.
Οι υποκείμενες συνθήκες ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Διαφορετικές καταστάσεις διάθεσης, όπως θλίψη, μοναξιά και ευτυχία, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αδυναμία ελέγχου της σεξουαλικής συμπεριφοράς σε άτομα με την πάθηση.
Διάγνωση
Η συζήτηση συνεχίζεται σχετικά με τα διαγνωστικά κριτήρια για καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Υπάρχουν διαφορετικά σύνολα κριτηρίων για τη διάγνωση της πάθησης.
Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά δεν αποτελεί επίσημη διάγνωση, σύμφωνα με το DSM-5. Το APA προτείνει ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητά του ως ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, η ΠΟΥ συμπεριέλαβε την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά στο ICD-11.
Καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη σχέση μεταξύ της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς και των ψυχολογικών κυκλωμάτων εθισμού, αυτά τα κριτήρια δεν έχουν ευρύτερη εφαρμογή στη διάγνωση της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς.
Ο αυξανόμενος αριθμός παραδειγμάτων της καταναγκαστικής σεξουαλικής συμπεριφοράς και των συνεπειών της έχει διευρύνει τη συζήτηση της διαταραχής ως νόμιμη ψυχική κατάσταση. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες εμπειρικές αποδείξεις προτού οι μεγάλες υγειονομικές αρχές προσθέσουν την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως αυτόνομη διάγνωση.
Θεραπεία
Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς ένα άτομο μπορεί να εξορθολογίσει τις συμπεριφορές και τις σκέψεις του. Άτομα που εμπλέκονται σε καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να αρνηθούν ότι υπάρχει πρόβλημα.
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων ψυχικής υγείας και στη διαχείριση τυχόν υπερβολικών πιέσεων για σεξουαλικές σχέσεις. Οι μέθοδοι ενθαρρύνουν επίσης την καλλιέργεια υγιών συνηθειών και σχέσεων.
Διατίθενται οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Αυτός ο τύπος ψυχολογικής θεραπείας παρέχει μια ποικιλία τεχνικών και εργαλείων που βοηθούν το άτομο να αλλάξει τη συμπεριφορά του. Το CBT μπορεί να εξοπλίσει ένα άτομο για να μάθει νέες θετικές δεξιότητες αντιμετώπισης και να μειώσει τις ανεπιθύμητες σεξουαλικές παρορμήσεις.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντι-ανδρογόνα, όπως μεδροξυπρογεστερόνη (Provera), καθώς και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης (Prozac). Ενώ ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα για να μειώσει τις σεξουαλικές παρορμήσεις, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Η υποστήριξη φίλων και οικογένειας είναι ζωτικής σημασίας για την ενίσχυση της ανάκαμψης από την καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά. Η καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να είναι δύσκολη για τους άλλους να κατανοήσουν και να ανεχθούν, ειδικά αν έχει ήδη προκαλέσει βλάβη στις σχέσεις.
Ωστόσο, ένα ισχυρό δίκτυο υποστήριξης βοηθά στη μείωση της ανεπιθύμητης σεξουαλικής συμπεριφοράς και μπορεί να υποστηρίξει τη δημιουργία μιας υγιούς σεξουαλικότητας.
Διαβάστε περισσότερα για το CBT.
Περίληψη
Άτομα με ψυχαναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά βιώνουν επίμονες σεξουαλικές σκέψεις που επηρεάζουν τις σχέσεις τους, την εργασία ή τη μελέτη τους και την καθημερινή ζωή.
Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό άγχος και κατάθλιψη, καθώς και μια σειρά από άλλες επιπλοκές.
Οι ειδικοί παραμένουν αβέβαιοι για την αιτία αυτής της συμπεριφοράς, αλλά διάφορες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν ένα άτομο να το διαχειριστεί.
Αν και μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στην καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά ως σεξουαλικό εθισμό, το APA δεν το χαρακτηρίζει ως διαταραχή ψυχικής υγείας.
