Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη χρήση βασικής ινσουλίνης
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη για να ρυθμίσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Διατίθενται διάφοροι τύποι ινσουλίνης που ισχύουν σε διαφορετικές ταχύτητες και διαρκούν για διάφορα χρονικά διαστήματα.Η βασική ινσουλίνη είναι τύπου αργής δράσης.
Τα σώματα των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να παράγουν αρκετή ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Κάθε άτομο που έχει τύπο 1 πρέπει να παρακολουθεί τη γλυκόζη του αίματος και να λαμβάνει ινσουλίνη σε διαφορετικά σημεία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τώρα μια ηλεκτρονική αντλία για να παρέχουν διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης σε διάφορα σημεία της ημέρας, όπως μετά τα γεύματα. Αυτά δρουν με διαφορετικές ταχύτητες για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
Ο διαβήτης τύπου 2 μειώνει την ικανότητα των κυττάρων να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη και να απορροφούν γλυκόζη ή σάκχαρο στο αίμα, αφήνοντας υπερβολική κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος.
Τα άτομα με τύπο 2 χρησιμοποιούν πιο συχνά διατροφικό έλεγχο και τακτική σωματική άσκηση για τη διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα παρά της ινσουλίνης. Μπορεί να παίρνουν φάρμακα χωρίς ινσουλίνη, όπως μετφορμίνη. Μερικά άτομα με αυτόν τον τύπο θα χρειαστούν ινσουλίνη εάν τα μέτρα για τον τρόπο ζωής και τα φάρμακα που δεν είναι ινσουλίνη δεν είναι αποτελεσματικά.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τη βασική ινσουλίνη, τα αποτελέσματά της, τους διαφορετικούς τύπους και το ποσό που πρέπει να πάρετε.
Τι είναι η βασική ινσουλίνη;
Η βασική ινσουλίνη δρα αργά και είναι σημαντική για άτομα που διαχειρίζονται διαβήτη τύπου 1. Μερικά άτομα με τύπο 2 μπορεί επίσης να χρειάζονται την ορμόνη.
Διατίθενται διάφοροι τύποι ινσουλίνης. Οι κατασκευαστές ταξινομούν τους με τους ακόλουθους τρόπους:
- χρόνος έναρξης ή πόσο γρήγορα λειτουργούν
- διάρκεια ή πόσο διαρκούν τα αποτελέσματά τους
- ώρα αιχμής ή όταν τα αποτελέσματα της ινσουλίνης θα κορυφωθούν
Ο προγραμματισμός είναι βασικός κατά τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα με ινσουλίνη. Ο συγχρονισμός και ο τύπος είναι εξαιρετικά σημαντικοί. Μετά τα γεύματα, ένα άτομο χρειάζεται ινσουλίνη ταχείας δράσης για γρήγορες επιδράσεις που αντισταθμίζουν την ξαφνική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
Μεταξύ γευμάτων και διανυκτέρευσης, η ινσουλίνη βραδείας δράσης είναι απαραίτητη για να δώσει στο σάκχαρο στο αίμα μια λιγότερο ακραία πτώση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ δεν εισέρχεται νέα γλυκόζη στο σώμα. Η ινσουλίνη αργής δράσης είναι επίσης γνωστή ως βασική ινσουλίνη και παίζει ζωτικό ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της νηστείας.
Κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων, το σώμα απελευθερώνει συνεχώς γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία παρέχει ενέργεια στα κύτταρα.
Η βασική ινσουλίνη βοηθά στον έλεγχο της γλυκόζης. Η ινσουλίνη φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος αρκετές ώρες μετά την ένεση.
Διατηρεί σταθερά τα επίπεδα γλυκόζης όλη την ημέρα και τη νύχτα. Σε γενικές γραμμές, η βασική ινσουλίνη παραμένει στο σύστημα για έως και 24 ώρες, αν και μερικές έχουν βραχύτερους ή μεγαλύτερους κύκλους στο σώμα.
Τύποι βασικής ινσουλίνης
Όλοι οι τύποι βασικής ινσουλίνης είναι μακράς δράσης.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτόν τον τύπο ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 1 και 2. Γενικά δρα στο σώμα για έως και 24 ώρες, αν και ορισμένες ποικιλίες μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από αυτό.
Ανάλογα με τον τύπο της ινσουλίνης που χρησιμοποιείται και τις ανάγκες του ασθενούς, ένα άτομο πρέπει να εγχέει βασική ινσουλίνη μακράς δράσης είτε μία είτε δύο φορές την ημέρα.
Η ινσουλίνη μακράς δράσης τείνει να μην έχει μέγιστη δραστηριότητα και μιμείται τη φυσική λειτουργία του παγκρέατος. Επιτρέπει τη συνεχή παράδοση, διατηρώντας σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όλη την ημέρα και τη νύχτα.
Υπάρχουν τρεις διαφορετικές ινσουλίνες μακράς δράσης.
Γλαργίνη
Το Glargine διατίθεται σε τρία διαφορετικά προϊόντα: Basaglar, Lantus και Toujeo.
Αυτά έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Παρέχουν συνεπή δραστηριότητα περίπου 1 ώρα μετά την ένεση.
- Λειτουργούν έως και 24 ώρες.
- Ένα άτομο θα πρέπει συνήθως να κάνει ένεση glargine μία φορά την ημέρα.
Ντετέμιρ
Τα φαρμακεία πωλούν detemir με την επωνυμία Levemir. Το Detemir έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:
- Παρέχει συνεχή δραστηριότητα μέσα σε 1 ώρα από την ένεση.
- Το Detemir συνήθως δεν διαρκεί όσο η glargine, με μέση διάρκεια περίπου 7,6-24 ώρες.
- Ένα άτομο απαιτεί 1-2 καθημερινές λήψεις ντετιμίρ.
Degludec
Η ινσουλίνη degludec, επίσης προς πώληση ως Tresiba, παρέχει σταθερή δραστηριότητα για περισσότερο από 42 ώρες και επιτρέπει ένα πιο ευέλικτο πρόγραμμα ένεσης.
Φροντίστε να αφήσετε 8 ώρες μεταξύ των δόσεων degludec.
Δοσολογία
Πολλοί παράγοντες βοηθούν έναν γιατρό να αποφασίσει πότε και πόσο συχνά ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί βασική ινσουλίνη.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το επίπεδο δραστηριότητας και η διατροφή
- τις ανάγκες σε ινσουλίνη του σώματος
- την προθυμία του ατόμου να κάνει ένεση, αν και οι αντλίες ινσουλίνης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ανάγκης για συχνές ενέσεις
- επίπεδα σακχάρου στο αίμα το πρωί
Οι γιατροί βασίζουν τη δόση ινσουλίνης βραδείας δράσης στις ανάγκες ενός ατόμου και τον τύπο του διαβήτη που έχουν. Δεν υπάρχει εφάπαξ δόση για όλα τα άτομα με οποιοδήποτε τύπο διαβήτη.
Είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε μεμονωμένους παράγοντες με έναν γιατρό και να τηρείτε τις συμβουλές τους.
Διαβήτης τύπου 1
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να αντικαταστήσουν όλη την ινσουλίνη του σώματος. Το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη.
Ως εκ τούτου, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν τη δόση τους μέσω αυτόματης ηλεκτρονικής αντλίας ινσουλίνης ή ακολουθώντας ένα σχήμα που συνδυάζει ινσουλίνες μακράς και βραχείας δράσης.
Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές και βρείτε ένα σχήμα που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.
Διαβήτης τύπου 2
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν ένα πρόγραμμα ινσουλίνης βραδείας δράσης για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 όταν τα φάρμακα χωρίς ινσουλίνη δεν επαρκούν πλέον. Θα βασίσουν τη δοσολογία στο βάρος, τα επίπεδα ορμονών και τη διατροφή του ατόμου.
Ωστόσο, ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι σε θέση να ελέγξει την κατάσταση χωρίς να παίρνει καθόλου ινσουλίνη.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η βασική ινσουλίνη είναι κεντρική για πολλούς τύπους θεραπείας ινσουλίνης και προσφέρει πολλά οφέλη, όπως:
- Ευκολότερη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα: Τα επίπεδα παραμένουν πιο ομοιόμορφα, καθώς η βασική ινσουλίνη δεν έχει χρόνο αιχμής.
- Πιο ευέλικτος τρόπος ζωής: Οι άνθρωποι μπορούν να μεταβάλλουν περισσότερο το χρόνο γεύματος και την ένεση χωρίς να επηρεάζουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, επίσης λόγω της έλλειψης χρόνου αιχμής.
- Λιγότερο συχνές ενέσεις: Οι άνθρωποι χρειάζονται μόνο μία έως δύο ενέσεις βασικής ινσουλίνης την ημέρα.
- Χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών: Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί βασική ινσουλίνη αμέσως μετά τη διάγνωση, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μειώνεται, σύμφωνα με μια μελέτη από το 2015.
- Χρήση ως μέρος ενός σχήματος βασικού βλωμού: Ένα σχήμα βασικού bolus συνδυάζει ινσουλίνες μακράς και βραχείας δράσης, συμπληρώνοντας τακτικές βασικές λήψεις με μια επιπλέον βολή bolus ή βραχείας δράσης ινσουλίνη κατά την ώρα του γεύματος. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο σήμερα οι άνθρωποι να χρησιμοποιούν σύστημα αντλίας.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένα μειονεκτήματα στη χρήση του, όπως:
- Υπογλυκαιμία: Αυτή είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια οποιασδήποτε ινσουλίνης. Ενώ η βασική ινσουλίνη παρουσιάζει χαμηλό κίνδυνο, εξακολουθεί να υπάρχει.
- Νυχτερινή υπογλυκαιμία: Αυτό μπορεί επίσης να είναι πιθανό όταν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, καθώς συνεχίζει να λειτουργεί όλη τη νύχτα.
- Αύξηση βάρους: Αυτό είναι ένα πιθανό αποτέλεσμα της χρήσης οποιασδήποτε ινσουλίνης.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους καλύτερους ιστότοπους στο σώμα για τη χορήγηση ενέσεων ινσουλίνης εδώ.
Άλλοι τύποι ινσουλίνης
Η βασική ινσουλίνη είναι ένας τύπος ινσουλίνης. Ένα άτομο μπορεί να συνδυάσει άλλους τύπους με αυτή τη θεραπεία ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού.
Άλλοι τύποι ινσουλίνης που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του διαβήτη είναι:
Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης
Οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν με τον ίδιο τρόπο όπως η ινσουλίνη μακράς δράσης, αλλά γενικά χρειάζονται ενέσεις δύο φορές την ημέρα. Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης είναι επίσης γνωστή ως ισοφάνη ή ινσουλίνη NPH.
Η δράση της κορυφώνεται κατά μέσο όρο 6,5 ώρες αργότερα, μετά από αυτό το σημείο το αποτέλεσμα αρχίζει να μειώνεται.
Οι άνθρωποι συχνά συνδυάζουν ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης με ινσουλίνη βραχείας δράσης ή κανονική σε διάφορες αναλογίες ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας για διαβήτη.
Ινσουλίνη ταχείας δράσης
Αυτό αρχίζει να δρα μέσα σε 15 λεπτά από τη χορήγηση και κορυφώνεται σε περίπου 1 ώρα. Αυτά είναι πιο χρήσιμα αμέσως μετά τα γεύματα.
Η ινσουλίνη ταχείας δράσης μπορεί να παραμείνει στο σώμα για έως και 4 ώρες. Οι τύποι ινσουλίνης ταχείας δράσης περιλαμβάνουν:
- Λίσπρο
- γλουλισίνη
- ως μέρος
Ινσουλίνη βραχείας δράσης ή τακτική
Η ινσουλίνη βραχείας δράσης ή τακτική αρχίζει να ισχύει σε 30 λεπτά και κορυφώνεται σε περίπου 2 έως 4 ώρες.
Οι τύποι κανονικής ινσουλίνης περιλαμβάνουν:
- humulin R
- Νοβολίν Ρ
Εάν έχετε διαβήτη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν τα συμπληρώματα ινσουλίνης είναι απαραίτητο μέρος για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας.
Περίληψη
Η βασική ινσουλίνη είναι ένας τύπος ινσουλίνης βραδείας δράσης. Οι άνθρωποι το παίρνουν μεταξύ των γευμάτων και πριν τον ύπνο για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα έξω από το φαγητό.
Υπάρχουν τρεις τύποι βασικής ινσουλίνης που διατίθενται σήμερα: Glargine, detemir και degludec. Τα φαρμακεία τα πωλούν με διαφορετικά εμπορικά σήματα.
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ινσουλίνη μακράς δράσης σε συνδυασμό με ινσουλίνες βραχύτερης δράσης για τον αποτελεσματικότερο γλυκαιμικό έλεγχο.
Η βασική ινσουλίνη επιτρέπει ένα ευκολότερο πρόγραμμα ένεσης, πιο ευέλικτο τρόπο ζωής και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία και αύξηση βάρους.
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή του καλύτερου τύπου ινσουλίνης για εσάς.
Μάθετε για τη θεραπεία με ινσουλίνη basal-bolus εδώ.
Ε:
Πώς ξέρω αν χρειάζομαι ινσουλίνη;
ΕΝΑ:
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και δεν μπορείτε να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας με δίαιτα, άσκηση και άλλα φάρμακα χωρίς ινσουλίνη, μπορεί να είστε υποψήφιος για χρήση ινσουλίνης. Θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να καθορίσετε τις καλύτερες επιλογές για εσάς.
Alan Carter, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
