Αντιβιοτική αντίσταση: 8.000 νέοι συνδυασμοί φαρμάκων είναι αποτελεσματικοί
Νέα έρευνα αποκάλυψε ότι, σε αντίθεση με τις παραδοσιακές πεποιθήσεις στην ιατρική κοινότητα, οι συνδυασμοί τεσσάρων ή πέντε φαρμάκων μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της λοίμωξης με βακτήρια ανθεκτικά στη θεραπεία.
Αντιβιοτική ή αντιμικροβιακή αντίσταση εμφανίζεται όταν βακτήρια ή ιοί - μερικές φορές ονομάζονται superbugs - μεταλλάσσονται γενετικά και καθίστανται ανοσοποιημένοι στα φάρμακα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αποκαλεί το φαινόμενο «μια ολοένα και πιο σοβαρή απειλή για την παγκόσμια δημόσια υγεία που απαιτεί δράση σε όλους τους κυβερνητικούς τομείς και την κοινωνία».
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά αποτελεί επίσης σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Κάθε χρόνο, τουλάχιστον 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ προσβάλλουν βακτηριακή λοίμωξη ανθεκτική στη θεραπεία και ως αποτέλεσμα περισσότεροι από 23.000 άνθρωποι πεθαίνουν.
Τώρα, οι ερευνητές μπορεί να έχουν καταλήξει σε μια στρατηγική για την αντιμετώπισή της. Νέα έρευνα με επικεφαλής τους επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες (UCLA) αποκαλύπτει ότι ο συνδυασμός τεσσάρων ή πέντε αντιβιοτικών μπορεί να αποδειχθεί εκπληκτικά αποτελεσματικός στην εξόντωση ή επιβράδυνση της εξέλιξης των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων.
Τα ευρήματα έρχονται σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη ότι τέτοιοι συνδυασμοί φαρμάκων είναι αναποτελεσματικοί ή ότι η ανάμιξη διαφορετικών αντιβιοτικών οδηγεί στα οφέλη των ναρκωτικών να ακυρωθούν.
Η Pamela Yeh, επίκουρη καθηγήτρια οικολογίας και εξελικτικής βιολογίας στο UCLA, επιβλέπει τη νέα μελέτη σε συνεργασία με τον Van Savage, καθηγητή οικολογίας, εξελικτικής βιολογίας και βιομαθηματικής στο UCLA.
Yeh σχολιάζει τα ευρήματα, λέγοντας: «Υπάρχει μια παράδοση της χρήσης ενός μόνο φαρμάκου, ίσως δύο.»
"Προσφέρουμε μια εναλλακτική λύση που φαίνεται πολύ ελπιδοφόρα. Δεν πρέπει να περιοριζόμαστε σε μόνο μεμονωμένα φάρμακα ή συνδυασμούς δύο ναρκωτικών στην ιατρική εργαλειοθήκη μας. Περιμένουμε ότι πολλοί από αυτούς τους συνδυασμούς, ή περισσότεροι, θα λειτουργήσουν πολύ καλύτερα από τα υπάρχοντα αντιβιοτικά. "
Πάμελα Γιε
Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό npj Συστήματα Βιολογίας και Εφαρμογών. Ο Elif Tekin είναι ο πρώτος συγγραφέας της εφημερίδας.
Ανακαλύπτοντας 8.000 αποτελεσματικούς συνδυασμούς
Η ομάδα πραγματοποίησε πολλά πειράματα στο εργαστήριο και σχεδίασε ένα μαθηματικό πλαίσιο - που ονομάζεται μαθηματική ανάλυση για γενικές αλληλεπιδράσεις των συστατικών (MAGIC) - που τους επέτρεψε να μελετήσουν πολλαπλούς συνδυασμούς φαρμάκων και να προβλέψουν τα αποτελέσματά τους.
Όπως εξηγεί ο Tekin, "Πιστεύουμε ότι το MAGIC είναι ένα γενικευμένο εργαλείο που μπορεί να εφαρμοστεί σε άλλες ασθένειες - συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων - και σε πολλούς άλλους τομείς με τρία ή περισσότερα αλληλεπιδρώντα συστατικά, για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς λειτουργεί ένα σύνθετο σύστημα."
Χρησιμοποιώντας αυτά τα εργαλεία, ο Tekin και οι συνεργάτες του εξέτασαν πώς κάθε πιθανός συνδυασμός τεσσάρων και πέντε αντιβιοτικών επηρέασε ένα στέλεχος Escherichia coli. Συνολικά, οι ερευνητές δοκίμασαν 18.278 συνδυασμούς.
Αναμένουν ότι ορισμένοι από αυτούς τους συνδυασμούς θα έχουν καλή απόδοση κατά των βακτηρίων - αλλά εκπληκτικά, βρήκαν επίσης 1.676 συνδυασμούς τεσσάρων φαρμάκων και 6.443 συνδυασμούς πέντε φαρμάκων να είναι εξίσου αποτελεσματικοί.
«Έμεινα έκπληκτος από το πόσο αποτελεσματικοί συνδυασμοί υπάρχουν καθώς αυξήσαμε τον αριθμό των ναρκωτικών», λέει ο καθηγητής Savage.
Από την άλλη πλευρά, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι 2.331 συνδυασμοί τεσσάρων φαρμάκων και 5.199 συνδυασμοί πέντε φαρμάκων ήταν λιγότερο αποτελεσματικοί από τους προβλεπόμενους. Χρησιμοποιώντας μια αναλογία, ο καθηγητής Savage εξηγεί γιατί.
«Ορισμένα φάρμακα επιτίθενται στα κυτταρικά τοιχώματα, άλλα επιτίθενται στο DNA μέσα», εξηγεί. «Είναι σαν να επιτίθεται σε κάστρο ή φρούριο. Ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων επίθεσης μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από μια απλή προσέγγιση. "
«Πιο ελπιδοφόροι συνδυασμοί αντιβιοτικών»
Ο Michael Kurilla, διευθυντής του Τμήματος Κλινικής Καινοτομίας στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), σχολιάζει τη σημασία των ευρημάτων στο πλαίσιο της κρίσης αντοχής στα αντιβιοτικά.
Ισχυρίζεται, «Με το φάσμα της αντοχής στα αντιβιοτικά να απειλεί να επιστρέψει την υγειονομική περίθαλψη στην προ-αντιβιοτική εποχή, είναι ευπρόσδεκτη η ικανότητα χρήσης πιο συνετών συνδυασμών υπαρχόντων αντιβιοτικών που απλώς χάνουν την ισχύ τους.
"Αυτό το έργο θα επιταχύνει τη δοκιμή στους ανθρώπους για πολλά υποσχόμενους συνδυασμούς αντιβιοτικών για βακτηριακές λοιμώξεις που δεν είμαστε καλά εξοπλισμένοι για να αντιμετωπίσουμε σήμερα."
Μάικλ Κουρίγια
Προειδοποιεί ότι η λήψη των νέων ευρημάτων από εργαστηριακό περιβάλλον και η μετατροπή τους σε βιώσιμες θεραπείες σε κλινικό περιβάλλον πιθανότατα θα χρειαστούν χρόνια.
