Αιτίες και θεραπεία για διασταλμένους μαθητές
Η μυδρίαση είναι ο ιατρικός όρος για μια ασυνήθιστη διαστολή ή διεύρυνση των μαθητών.
Κανονικά, οι μαθητές ενός ατόμου διαστέλλονται όταν το φως είναι σκοτεινό, ώστε να μπορεί να εισέλθει περισσότερο φως στο μάτι. Το Mydriasis περιγράφει μια κατάσταση όπου οι μαθητές διαστέλλονται χωρίς αλλαγή στα επίπεδα φωτός.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για μυδρίαση. Συζητάμε επίσης πότε ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό σχετικά με αυτό το σύμπτωμα.
Τι είναι η μυδρίαση;
Πιστωτική εικόνα: Bin im Garten, (2011, 16 Μαρτίου).
Όταν οι μαθητές ενός ατόμου διαστέλλονται με ασυνήθιστο τρόπο, ονομάζεται μυδρίαση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, ψυχολογικούς παράγοντες ή όταν κάποιος παίρνει ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα.
Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται σε πιο έντονη μυδρίαση, όταν οι μαθητές είναι σταθεροί και διασταλμένοι, ως «φυσητό μαθητή». Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα τραυματισμού στον εγκέφαλο από σωματικό τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το αντίθετο της μυδριάσης ονομάζεται μύωση και είναι όταν η ίριδα συστέλλεται να προκαλέσει πολύ μικρούς ή ακριβείς μαθητές.
Η μυδρίαση μπορεί να επηρεάσει έναν μαθητή τη φορά ή και τα δύο ταυτόχρονα. Η μυδρίαση που προσβάλλει μόνο ένα μάτι ονομάζεται ανισοκορία.
Υπολογίζεται ότι 1 στα 5 άτομα γεννιούνται με μαθητές ελαφρώς διαφορετικών μεγεθών και τα μάτια τους αντιδρούν συνήθως σε αλλαγές στο φως. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυσιολογική, απλή ή απαραίτητη ανισοκορία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαστολή των μαθητών δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει σοβαρό πρόβλημα υγείας και η κατάσταση θα εξαφανιστεί από μόνη της αρκετά γρήγορα. Ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό εάν δεν συμβαίνει αυτό ή εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους ή σύγχυση.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές πιθανές αιτίες για μυδρίαση, όπως:
Φάρμακα
Αρκετά διαφορετικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μυδρίαση στο ένα ή και στα δύο μάτια.
Τα αντιισταμινικά, το botox, τα μυοχαλαρωτικά και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσουν διαστολή των μαθητών.
Τα αντιχολινεργικά, που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό των νευροδιαβιβαστών σε άτομα με ΧΑΠ, ακράτεια ούρων και άλλες καταστάσεις, έχουν επίσης αυτό το αποτέλεσμα.
Τα ψυχαγωγικά φάρμακα που περιλαμβάνουν κοκαΐνη, LSD, έκσταση και αμφεταμίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διασταλμένους μαθητές.
Φυτά
Ορισμένα φυτά, όπως το ζιζάνιο Jimson, η τρομπέτα του αγγέλου και τα μέλη της οικογένειας Belladonna, μπορούν να προκαλέσουν διαστολή των μαθητών.
Ένα άτομο μπορεί να συναντήσει αυτά τα φυτά χωρίς να το συνειδητοποιήσει μέσω εισπνοής σωματιδίων ή αγγίζοντας λουλούδια κήπου.
Καλοήθεις επεισοδιακή μυδρίαση της κόρης
Μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθης επεισοδιακή μυδρίαση της κόρης εμφανίζεται όταν ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο με ιστορικό πονοκεφάλων αναπτύσσει ξαφνικά διασταλμένους μαθητές.
Μπορεί επίσης να αισθανθούν δυσφορία στο, γύρω ή πίσω από το μάτι και να έχουν θολή όραση.
Τα επεισόδια διαρκούν συνήθως για μικρό χρονικό διάστημα και εξαφανίζονται μόνα τους.
Διασταλμένες εξετάσεις ματιών των μαθητών
Οι οφθαλμολόγοι που ονομάζονται οφθαλμίατροι και οι οφθαλμολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες που ονομάζονται μυδριατικοί για να διευρύνουν τους μαθητές κατά τη διάρκεια οφθαλμικών εξετάσεων.
Περίπου 15 έως 30 λεπτά μετά από αυτήν τη θεραπεία, οι μαθητές θα διασταλούν, καθιστώντας δυνατό για τον ειδικό να ρίξει μια καλή ματιά τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στο οπτικό νεύρο. Το να βλέπεις αυτά τα συστατικά του ματιού μπορεί να παρέχει βασικούς δείκτες της υγείας των ματιών και σημάδια σοβαρών προβλημάτων.
Μπορεί να διεξαχθούν εξετάσεις ματιών για να αναζητηθούν προβλήματα, όπως γλαύκωμα, εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας και άλλες απειλητικές για την όραση καταστάσεις. Τα αποτελέσματα των οφθαλμικών σταγόνων συνήθως εξασθενίζουν σε 4 έως 6 ώρες.
Οξυτοκίνη
Οι αυξήσεις στα επίπεδα ωκυτοκίνης τείνουν να κάνουν τους μαθητές να διαστέλλονται. Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη που υποστηρίζει την ανθρώπινη σύνδεση και αναπαραγωγή. Υποστηρίζει τις γυναίκες μέσω της εργασίας, προάγει τη σύνδεση με μωρά και επηρεάζει επίσης τα επίπεδα τεστοστερόνης. Μελέτες έχουν συνδέσει τη διαστολή της ωκυτοκίνης και των μαθητών με την έλξη και τη θετική κοινωνική αλληλεπίδραση.
Νευροπάθεια των κρανιακών νεύρων
Η βλάβη στο τρίτο κρανιακό νεύρο μπορεί να προκαλέσει παράλυση τρίτου νεύρου, η οποία παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματος να ελέγχει τους μυς των ματιών και μπορεί να οδηγήσει σε μυδρίαση.
Η μόλυνση, ο τραυματισμός, ο διαβήτης και οι ημικρανίες μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη νευρική βλάβη, και οι άνθρωποι μπορούν επίσης να γεννηθούν με αυτό.
Εγκεφαλική βλάβη
Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να επηρεάσει την υγεία των ματιών και να βλάψει τα νεύρα. Η πίεση μπορεί να προέλθει από σωματικό τραύμα ή εσωτερική εγκεφαλική βλάβη, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τραύμα στα μάτια
Όταν κάποιος έχει τραυματισμό στο μάτι του, μπορεί να βλάψει τα νεύρα που ελέγχουν τη διαστολή των μαθητών.
Συγκέντρωση
Όταν οι άνθρωποι συγκεντρώνονται, μπορεί να συνδέεται με τη διαστολή των μαθητών τους.
Οι ερευνητές χρησιμοποιούν την πρακτική της κουκλομετρίας ή μετρούν το μέγεθος των μαθητών για να αναλύσουν συναισθήματα και πνευματικά καθήκοντα που κάνουν τους μαθητές να διαστέλλονται και να συστέλλονται.
Σημάδια και συμπτώματα
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της μυδρίασης είναι οι διασταλμένοι μαθητές που δεν μεγαλώνουν ή είναι μικρότεροι σε απόκριση σε αλλαγές στο φως.
Όταν οι μαθητές διαστέλλονται, τα μάτια γίνονται πιο ευαίσθητα στο φως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση, καθώς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα γενικό αίσθημα συστολής γύρω από το μέτωπο και τα μάτια.
Μερικά άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πονοκεφάλους, ζάλη, ερεθισμό των ματιών και δυσκολία στον ύπνο μαζί με μυδρίαση.
Η δυσκολία μετακίνησης του ματιού και το γέρνοντας βλέφαρο μπορεί να είναι σημάδια ότι η μυδρίαση ενός ατόμου προκαλείται από παράλυση τρίτου νεύρου.
Επιπλοκές
Πολλές περιπτώσεις μυδρίασης, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από αντίδραση σε φυτά ή φάρμακα, θα εξαφανιστούν μόνες τους, συχνά μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.
Τα άτομα με μυδρίαση θα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στο φως, αρκεί οι μαθητές τους να είναι διασκορπισμένοι. Είναι καλύτερο για το άτομο να φοράει γυαλιά ηλίου όταν βρίσκεται έξω και να μένει μακριά από έντονα φώτα. Είναι επίσης καλή ιδέα να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την οδήγηση.
Εάν ένα άτομο αναπτύξει μυδρίαση μετά τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να αποφύγει τη λήψη αυτού του φαρμάκου στο μέλλον. Μπορεί να είναι σε θέση να συζητήσουν την εξεύρεση εναλλακτικής θεραπείας με το γιατρό που συνταγογράφησε το φάρμακο.
Άτομα με μυδρίαση που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση σε ένα φυτό, όπως η τρομπέτα του αγγέλου, πρέπει να λάβουν μέτρα για να περιορίσουν την έκθεσή τους στο φυτό στο μέλλον.
Δεδομένου ότι οι διασταλμένοι μαθητές μπορούν να συσχετιστούν με ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών, τα άτομα με μυδρίαση μπορεί να βρουν ενοχλητικά ή αμήχανα ερωτήματα σχετικά με το αν είναι ή όχι σε κάτι.
Θεραπείες
Η θεραπεία για μυδρίαση καθορίζεται από το τι προκάλεσε την κατάσταση κατά πρώτο λόγο. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις θα προσπαθήσουν να προστατεύσουν την πλήρη λειτουργικότητα των ματιών.
Για παράδειγμα, εάν η διαστολή των μαθητών προκαλείται από μια αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή, παρόλο που αρκετά φάρμακα θα μπορούσαν γρήγορα να επαναφέρουν τους μαθητές στο κανονικό μέγεθος, πολλοί πάροχοι θα συνιστούσαν απλώς να περιμένουν τις επιδράσεις του φαρμάκου να φθαρούν και να το αποφύγουν στο μέλλον.
Όταν η μυδρίαση προκαλείται από τραυματισμούς στον εγκέφαλο και τα μάτια, γίνονται πιο έντονες θεραπείες. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης που προκαλείται στα νεύρα ή στις δομές των ματιών. Τα άτομα μπορεί να φορούν ένα μάτι ενώ τα μάτια τους επουλώνονται.
Χαμηλές δόσεις Pilocarpine, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του γλαυκώματος, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη συστολή, ή να περιορίσουν, τους μαθητές.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει ότι οι μαθητές του είναι διασταλμένοι χωρίς σαφή λόγο, θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό ή έναν οφθαλμίατρο.
Εάν εμφανιστεί μυδρίαση μετά από τραυματισμό στα μάτια ή το κεφάλι, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει επειγόντως ιατρική περίθαλψη.
Αποψη
Υπάρχουν πολλές αιτίες για μυδρίαση, μερικές από τις οποίες είναι προσωρινές και θα εξαντληθούν μέσα σε λίγες ώρες, όπως η απόκριση στα φάρμακα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την υποκείμενη αιτία ενός διευρυμένου μαθητή, αν και αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει διαστολή των μαθητών χωρίς σαφή αιτία, θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του.
