Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το κυστικό υγρό

Τα κυστικά υγρώματα είναι σάκοι γεμάτοι με υγρά που εμφανίζονται συχνότερα στο κεφάλι ή στο λαιμό ενός μωρού. Είναι αποτέλεσμα αποκλεισμών στο λεμφικό σύστημα.

Οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να ανιχνεύσουν κυστικά υγρά με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν επίσης να τα διαγνώσουν μετά τη γέννηση του μωρού. Ορισμένα κυστικά υγρώματα μπορεί να μην εμφανίζονται μέχρι το παιδί να είναι λίγο μεγαλύτερο.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα των κυστικών υγρωμάτων, καθώς και τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι τα κυστικά υγρώματα;

Τα κυστικά υγρώματα δεν είναι συνήθως επιβλαβή.
Πιστωτική εικόνα: GreenMeansGo, 2016

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ιατρικής Εμβρύου, τα κυστικά υγρώματα επηρεάζουν 1 στις 800 κυήσεις και 1 στις 8.000 γεννήσεις.

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, κυστικά υγρώματα εμφανίζονται στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, του λαιμού, του στόματος, του μάγουλου ή της γλώσσας.

Οι αυξήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μασχάλων, του στήθους, των ποδιών, των γλουτών και της βουβωνικής χώρας. Μπορεί να υπάρχει μία περισσότερες από μία ανάπτυξη, η οποία μπορεί επίσης να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου.

Τα κυστικά υγρώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση ή αναπτύσσονται μετά τη γέννηση είναι συνήθως καλοήθη, που σημαίνει ότι δεν είναι επιβλαβή. Ωστόσο, μπορεί να παραμορφώσουν, να γίνουν πολύ μεγάλα και να επηρεάσουν την αναπνοή και την ικανότητα του παιδιού να καταπιεί.

Μερικές φορές, τα κυστικά υγρά που εντοπίστηκαν νωρίς στην εγκυμοσύνη εξαφανίζονται πριν από τη γέννηση. Ένα εμβρυϊκό κυστικό υγρό μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για αποβολή.

Τα κυστικά υγρώματα επηρεάζουν συνήθως τα παιδιά, αλλά υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης αυτών στην ενηλικίωση.

Μια μελέτη περίπτωσης του 2016 ανέφερε σε έναν άνδρα 32 ετών με κυστικό υγρό στο λαιμό του. Το υγρό εμφανίστηκε 8 μήνες πριν από τη διάγνωση.

Ο άντρας βίωσε πόνο και πρήξιμο στη δεξιά κάτω περιοχή του προσώπου του που εκτείνεται μέχρι το λαιμό του. Οι γιατροί έλαβαν βιοψία και κατάφεραν να επιβεβαιώσουν ότι ήταν κυστικό υγρό εμφάνισης ενηλίκων.

Αιτίες

Τόσο οι περιβαλλοντικοί όσο και οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό κυστικών υγρωμάτων. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιογενείς λοιμώξεις μεταδόθηκαν σε έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τις περισσότερες φορές, τα κυστικά υγρώματα οφείλονται σε γενετικές καταστάσεις. Στην πραγματικότητα, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες αντιπροσωπεύουν το 50% των περιπτώσεων.

Οι γενετικές καταστάσεις που προκαλούν κυστικά υγρώματα περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Turner: Το σύνδρομο Turner είναι μια κατάσταση όπου μια γυναίκα λείπει πλήρως ή εν μέρει ένα χρωμόσωμα Χ. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην εμφάνιση και προβλήματα με την καρδιά και τη γονιμότητα.
• Σύνδρομο Noonan: Τα άτομα με σύνδρομο Noonan μπορεί να έχουν ασυνήθιστα χαρακτηριστικά του προσώπου, μικρό ανάστημα, καρδιακά προβλήματα, αιμορραγικά προβλήματα, σκελετικές ανωμαλίες και πολλά άλλα συμπτώματα.
• Τρισωμία 13, 18 ή 21: Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν στο έμβρυο να αναπτύξει ένα επιπλέον σύνολο χρωμοσωμάτων, τα οποία παράγουν μια ποικιλία συγγενών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής αναπηρίας.

Τα κυστικά υγρώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν χωρίς γνωστή αιτία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός κυστικού υγρώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση των κύστεων. Μερικά παιδιά μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα εκτός από την ανάπτυξη.

Εάν ένα παιδί έχει συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υγροί σάκοι στη γλώσσα
• μεγάλες κύστες που εμφανίζονται μπλε
• αποφρακτική άπνοια ύπνου, μια διαταραχή ύπνου που αναγκάζει την αναπνοή να σταματήσει και να ξεκινήσει
• δυσκολίες στην αναπνοή και τη σίτιση
• αποτυχία να ευδοκιμήσουν
• ανωμαλίες οστών και δοντιών

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα υγρώματα μπορεί να αιμορραγούν ή να μολυνθούν.

Διάγνωση

Η απεικόνιση με υπερήχους είναι το πιο κοινό μέσο διάγνωσης των κυστικών υγρωμάτων.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν κυστικά υγρώματα όταν το έμβρυο βρίσκεται ακόμη στη μήτρα, συχνά κατά τη διάρκεια ρουτίνας κοιλιακού υπερήχου.

Οι γιατροί μπορεί επίσης να το ανιχνεύσουν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος που πραγματοποιήθηκε σε 15 έως 20 εβδομάδες. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει υψηλά επίπεδα α-φετοπρωτεϊνών, μπορεί να υποδηλώνει πιθανό κυστικό υγρό.

Οι εικόνες υπερήχων μπορεί να υποδεικνύουν την πιθανή θέση και το μέγεθος ενός κυστικού υγρού, αλλά οι γιατροί θα απαιτήσουν περισσότερες πληροφορίες. Θα θέλουν να γνωρίζουν το βάθος και τη σοβαρότητα της ανάπτυξης και εάν υπάρχουν εμπόδια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν αναπνευστικά προβλήματα.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• Διακολπικός υπέρηχος: Ένας διακολπικός υπέρηχος μπορεί να λάβει καλύτερες εικόνες του κυστικού υγρού χωρίς άλλα όργανα.
• Ταχεία περιστροφή μαγνητικού συντονισμού (MRI): Μια γρήγορη περιστροφή μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να παρέχει καθαρή εικόνα και περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το κυστικό υγρό. Δυστυχώς, είναι ένα ακριβό τεστ.
• Αμνιοκέντηση: Κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης, ένας γιατρός θα συλλέξει αμνιακό υγρό μέσω ειδικής βελόνας και στη συνέχεια θα το εξετάσει για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει υπολογιστική τομογραφία (CT), ακτινογραφίες και υπερήχους για να κάνει διάγνωση εάν εντοπίσει ένα κυστικό υγρό μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Θεραπεία

Ένα κυστικό υγρό μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία εάν δεν προκαλεί προβλήματα.

Μία επιλογή θεραπείας είναι η σκληροθεραπεία. Κατά τη σκληροθεραπεία, ένας ειδικός εγχέει χημειοθεραπευτικό παράγοντα που ονομάζεται βλεομυκίνη στην ανάπτυξη.

Η βλεομυκίνη συρρικνώνει την ανάπτυξη, αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετές συνεδρίες θεραπείας για να συμβεί αυτό. Ένα κυστικό υγρό μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ξανά.

Ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του κυστικού υγρού, αλλά συχνά θα περιμένει μέχρι το παιδί να είναι λίγο μεγαλύτερο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ουλές.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής αφαίρεσης περιλαμβάνουν βλάβη στα νεύρα, τις αρτηρίες, τα αιμοφόρα αγγεία και τις δομές κοντά στο κυστικό υγρό.

Τόσο η σκληροθεραπεία όσο και η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι το άτομο θα κοιμάται και δεν μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωρό ή ένα παιδί μπορεί να χρειάζονται και τις δύο θεραπείες για να αφαιρέσουν ή να συρρικνώσουν εντελώς το κυστικό υγρό.

Αποψη

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα κυστικά υγρώματα εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της ανάπτυξης.

Ορισμένες περιπτώσεις κυστικών υγρωμάτων έχουν συσχετισμούς με άλλες γενετικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός παιδιού.

Τα κυστικά υγρώματα μπορούν να επιστρέψουν ακόμη και μετά από θεραπεία ή πολλαπλές θεραπείες, ειδικά εάν οι γιατροί δεν μπορούν να αφαιρέσουν όλο τον ιστό.