Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη δοκιμή A1C
Η δοκιμή A1C είναι μια δοκιμή για διαβήτη για τη μέτρηση του μέσου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου για περίπου 3 μήνες. Οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 και για την παρακολούθηση του διαβήτη των ανθρώπων.
Σε μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα, ένα άτομο ελέγχει πόση ζάχαρη - ή γλυκόζη - είναι στο αίμα του. Μπορούν να το κάνουν αυτό στο σπίτι με ένα τεστ δακτύλου ή μια οθόνη που μπορούν να φορέσουν.
Η δοκιμή A1C παρέχει μια μέση εικόνα των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως 2-3 μήνες. Ένα άτομο θα κάνει μια δοκιμή A1C στο ιατρείο.
Η δοκιμή A1C είναι απαραίτητη για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη. Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς λειτουργεί αυτή η δοκιμή και πώς βοηθά στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τι είναι το τεστ A1C;
Η επίτευξη των επιπέδων γλυκόζης-στόχου μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να διατηρήσει μια καλή ποιότητα ζωής.
Η δοκιμή A1C είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για 2-3 μήνες.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το τεστ A1C για να δουν πόσο σταθερά είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ένα άτομο με διαβήτη. Επίσης, οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν στην αρχική διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, αλλά όχι στον τύπο 1, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK).
Άλλα ονόματα για τη δοκιμή A1C είναι
- το τεστ αιμοσφαιρίνης A1C
- τη δοκιμή HbA1c
- το τεστ γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης
- το τεστ γλυκοαιμοσφαιρίνης
Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο γύρω από το σώμα. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλά, μέρος της γλυκόζης συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη.
Ο τύπος της αιμοσφαιρίνης στην οποία συνδέεται η γλυκόζη είναι η αιμοσφαιρίνη Α. Το όνομα του προκύπτοντος συνδυασμού είναι η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (A1C).
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες ή 4 μήνες και κατά τη στιγμή της δοκιμής, θα υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αποτελέσματος A1C και του μέσου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα τις προηγούμενες 12 εβδομάδες περίπου.
Τι να περιμένεις
Ένα άτομο μπορεί να λάβει το τεστ A1C ανά πάσα στιγμή. Δεν χρειάζεται να νηστεύουν πριν το πάρουν ή να κάνουν οποιοδήποτε άλλο είδος προετοιμασίας. Ένας γιατρός ή άλλος επαγγελματίας υγείας θα πάρει λίγο αίμα και θα το στείλει στο εργαστήριο για αξιολόγηση.
Ορισμένα γραφεία γιατρών προσφέρουν ένα τεστ φροντίδας, που σημαίνει ότι αναλύουν το ίδιο το αίμα. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διαχείριση του διαβήτη, αλλά το NIDDK σημειώνει ότι δεν είναι κατάλληλο για διάγνωση.
Κατανόηση των επιπέδων
Το αποτέλεσμα της δοκιμής A1C θα είναι ένα ποσοστό. Αυτό αναφέρεται στην ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στην οποία έχει δεσμευτεί η γλυκόζη στο αίμα ενός ατόμου.
Για τη διάγνωση, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να έχουν ως εξής:
- Κανονικό: Κάτω από 5,7%
- Prediabetes: 5,7-6,4%
- Διαβήτης: 6,5% ή περισσότερο
Ένα αποτέλεσμα της δοκιμής A1C δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει διαβήτη. Ένας γιατρός θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ατόμου. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ατόμου είναι 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl), ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τον διαβήτη.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν ελαφρώς το αποτέλεσμα και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υψηλότερο αποτέλεσμα A1C.
Σύμφωνα με το NIDDK, εάν η δοκιμή A1C δείχνει 6,8 τοις εκατό, η πραγματική ένδειξη θα μπορούσε να είναι οπουδήποτε μεταξύ 6,4-7,2 τοις εκατό.
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να δώσουν ψευδή βαθμολογία A1C για διαβήτη περιλαμβάνουν:
- Νεφρική Νόσος
- ηπατική νόσος
- ορισμένες διαταραχές του αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία
- πρόσφατη απώλεια αίματος ή μετάγγιση
- χαμηλά επίπεδα σιδήρου
- αδιαθεσία
- στρες
Εάν ένα άτομο έχει ή μπορεί να έχει κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει άλλη δοκιμή ή διαφορετικό τύπο δοκιμής A1C.
Εάν τα αποτελέσματα του A1C, οι βαθμολογίες γλυκόζης ή και τα δύο υποδηλώνουν ότι υπάρχει διαβήτης, αλλά το άτομο δεν έχει συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει το τεστ.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει prediabetes εάν τα αποτελέσματα είναι μεταξύ 5,7 και 6,4 τοις εκατό.
Ένα άτομο με prediabetes έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον, αλλά αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, μετά από μια υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορεί συχνά να αποτρέψει αυτό να συμβεί.
Το άτομο μπορεί να έχει ήδη παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, όπως:
- ευσαρκία
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια στο πλάσμα του αίματος
- χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL)
Το τεστ A1C είναι χρήσιμο για τη διάγνωση, αλλά είναι επίσης σημαντικό για την παρακολούθηση. Οι τακτικές εξετάσεις A1C και γλυκόζης μπορούν να δείξουν σε έναν γιατρό εάν η θεραπεία ενός ατόμου λειτουργεί καλά ή εάν χρειάζεται κάποια προσαρμογή.
Τι είναι το eAG;
Η μέση γλυκόζη ή eAG είναι ένας άλλος τρόπος αναφοράς των αποτελεσμάτων από μια δοκιμή A1C. Σημαίνει το ίδιο, αλλά μερικοί άνθρωποι προτιμούν αυτόν τον τρόπο ερμηνείας των αποτελεσμάτων επειδή χρησιμοποιεί τη μονάδα mg / dl, η οποία είναι ίδια με τη δοκιμή γλυκόζης στο αίμα.
Ακολουθεί μια σύγκριση μεταξύ των δύο βαθμολογιών, με βάση μια αριθμομηχανή από τον ιστότοπο της American Diabetes Association (ADA).
Η βαθμολογία του EAG δίνει μια ιδέα για τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου κατά τους προηγούμενους 2-3 μήνες, αλλά δεν δείχνει τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα που μπορεί να αποκαλύψει η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης ή η τακτική δοκιμασία.
Επίπεδα στόχου
Ένα άτομο που δεν έχει διάγνωση διαβήτη πρέπει να έχει βαθμολογία για τη δοκιμή A1C κάτω από 5,7 τοις εκατό.
Ένα άτομο του οποίου το σκορ είναι 6,5 τοις εκατό ή υψηλότερο θα έχει διάγνωση διαβήτη και θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία. Αυτό θα περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διαιτητικές προσαρμογές, επιπλέον άσκηση και πιθανώς φαρμακευτική αγωγή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για διαβήτη, το άτομο θα επιδιώξει να διατηρήσει τη βαθμολογία του A1C κάτω από 7 τοις εκατό. Ωστόσο, διαφορετικά άτομα θα έχουν διαφορετικούς στόχους, ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία τους και τα φάρμακα που χρησιμοποιούν.
Γιατί είναι σημαντική η δοκιμή;
Η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και A1C είναι απαραίτητη, επειδή μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές με τον διαβήτη, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις.
Καθώς τα ποσοστά A1C αυξάνονται, έτσι αυξάνεται και ο κίνδυνος να γίνει διαβήτης τύπου 2 και επιπλοκές που εμφανίζονται σε εκείνους που έχουν ήδη διάγνωση.
Για παράδειγμα, μια ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι τα άτομα με A1C 6,0-6,5 τοις εκατό συχνά είχαν 20 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη εντός 5 ετών, όταν οι ερευνητές τους συνέκριναν με άτομα που είχαν βαθμολογία A1C μικρότερο από 5 τοις εκατό.
Η ανασκόπηση του 2010 εξέτασε 16 μελέτες που περιελάμβαναν περισσότερα από 44.000 άτομα που οι ερευνητές είχαν μελετήσει πάνω από 5,6 χρόνια.
Χρήση του A1C για την πρόληψη επιπλοκών
Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να διαχειριστούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους για να αποτρέψουν αυτά να γίνουν πολύ υψηλά.
Η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που επηρεάζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, ειδικά των ματιών και των νεφρών, και των στεφανιαίων αρτηριών.
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των πολλών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν με τον διαβήτη, όπως:
- απώλεια όρασης
- καρδιαγγειακή νόσο
- Εγκεφαλικό
- Νεφρική Νόσος
Η επίτευξη και η διατήρηση A1C 7% ή χαμηλότερη μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.
Ωστόσο, ένα άτομο θα επεξεργαστεί τους δικούς του στόχους σακχάρου στο αίμα και A1C με το γιατρό του ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς κάθε άτομο είναι διαφορετικό.
Δοκιμές κατά την εγκυμοσύνη
Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει τη δοκιμή A1C στην αρχή της εγκυμοσύνης, για να δει εάν κάποιος με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη έχει υψηλή βαθμολογία.
Αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να ελέγξουν για διαβήτη κύησης με άλλους τρόπους, καθώς η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής A1C.
Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη κύησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει έως και 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό, καθώς ο διαβήτης κύησης μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε διαβήτη τύπου 2 μετά.
Συχνότητα δοκιμής
Μια μεγάλη μελέτη του A1C για το 2014 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι δοκιμές μία φορά κάθε 3 μήνες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με διαβήτη να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους σταθερά, ειδικά εάν η αρχική βαθμολογία τους ήταν 7% ή μεγαλύτερη.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που δοκιμάστηκαν τέσσερις φορές το χρόνο σημείωσαν κατά μέσο όρο πτώση 3,8% στο αποτέλεσμα τους A1C και ήταν λιγότερο πιθανό να παρατηρήσουν αύξηση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Εν τω μεταξύ, οι άνθρωποι που δοκιμάστηκαν μόνο μία φορά το χρόνο παρουσίασαν κατά μέσο όρο αύξηση 1,5% στα αποτελέσματα του A1C.
Η ADA συνιστά δοκιμή A1C για άτομα με διάγνωση διαβήτη, ως εξής:
- Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για εκείνους με σταθερά επίπεδα γλυκόζης που πληρούν τους στόχους της θεραπείας.
- Τις περισσότερες φορές όταν αλλάζει το πρόγραμμα θεραπείας ενός ατόμου ή εάν δεν επιτυγχάνει τους στόχους γλυκόζης στο αίμα.
Για όσους δεν έχουν διαβήτη, η ADA συνιστά ότι όποιος είναι 45 ετών και άνω, ή που είναι κάτω των 45 ετών, αλλά έχει παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, όπως η παχυσαρκία, θα πρέπει να αναζητήσει ένα βασικό τεστ. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει περαιτέρω δοκιμές, ανάλογα με το αποτέλεσμα του βασικού τεστ,
Τα άτομα που είχαν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρειαστεί να κανονίσουν τον έλεγχο κάθε 3 χρόνια.
Αποψη
Το τεστ A1C είναι χρήσιμο για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 και για την παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου εάν έχει την πάθηση.
Είναι επίσης λογικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις γλυκόζης στο σπίτι και να ακολουθείτε το σωστό σχέδιο θεραπείας για διαβήτη μεταξύ των εξετάσεων.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συνδεθείτε με άτομα που καταλαβαίνουν πώς είναι να ζείτε με διαβήτη τύπου 2. Το T2D Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή που παρέχει υποστήριξη μέσω ανταλλαγής μηνυμάτων one-one-one, συζητήσεων σε ομαδικές ομάδες και ειδικών πόρων για τον διαβήτη τύπου 2. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.
