Gabapentin: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η γκαμπαπεντίνη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με επιληψία. Ορισμένες μορφές γκαμπαπεντίνης μπορούν επίσης να θεραπεύσουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ή ορισμένους τύπους νευρικού πόνου.

Η γκαμπαπεντίνη φαίνεται να λειτουργεί αλλάζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο και επηρεάζοντας τη δραστηριότητα των χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, οι οποίες στέλνουν μηνύματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Τα εμπορικά σήματα για το gabapentin περιλαμβάνουν τα Horizant, Gralise και Neurontin. Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλα, δισκίο ή σε υγρή μορφή.

Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις χρήσεις, τις δόσεις και τις παρενέργειες της γκαμπαπεντίνης. Εξετάζουμε επίσης τους σχετικούς κινδύνους και άλλα ζητήματα ασφάλειας.

Χρήσεις

Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να αποτρέψει ή να ελέγξει τις επιληπτικές κρίσεις.

Η κύρια χρήση του Gabapentin είναι η πρόληψη ή ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Λειτουργεί με την ηρεμία της νευρικής δραστηριότητας για τη μείωση της έντασης ή της εμφάνισης των κρίσεων.

Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να πάρουν το φάρμακο. Η μάρκα Neurontin μπορεί να θεραπεύσει μία μορφή επιληψίας σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών.

Μερικοί άνθρωποι παίρνουν άλλα φάρμακα με γκαμπαπεντίνη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της επιληψίας.

Η γκαμπαπεντίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της μετα-ερπητικής νευραλγίας, ενός πόνου στα νεύρα που καίει ή μαχαιρώνει που αποτελεί κοινή επιπλοκή των έρπητα ζωστήρα.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, η στοματική γκαμπαπεντίνη, με ελάχιστη ημερήσια δόση 1.200 χιλιοστόγραμμα, μπορεί να μειώσει τον μέτριο ή σοβαρό πόνο των νεύρων που προκύπτει από έρπητα ζωστήρα ή διαβήτη.

Τα δισκία γκαμπαπεντίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης (Horizant) μπορούν να θεραπεύσουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS), μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια και μια ισχυρή ή ακαταμάχητη ώθηση να κινούνται τα κάτω άκρα.

Μια μελέτη από το 2016 δείχνει ότι η γκαμπαπεντίνη σε συνδυασμό με την οξυκοκίνη, ένα παυσίπονο οπιοειδών, μπορεί να ελέγξει τον πόνο και να αυξήσει την ποιότητα ζωής των ατόμων με σοβαρό καρκίνο. Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν γκαμπαπεντίνη για το σκοπό αυτό.

Δοσολογία

Η σωστή δοσολογία της γκαμπαπεντίνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο και το εμπορικό σήμα της γκαμπαπεντίνης
• τη δύναμη του προϊόντος
• ο όρος
• τη νεφρική λειτουργία του ατόμου
• το βάρος, την ηλικία και τη γενική υγεία τους

Ο αριθμός των ημερήσιων δόσεων, οι ώρες που πρέπει να περάσουν μεταξύ των δόσεων και το χρονικό διάστημα που ένα άτομο παίρνει γκαμπαπεντίνη θα ποικίλλει μεταξύ των ατόμων.

Ένα άτομο πρέπει να παίρνει κάποιες μορφές γκαμπαπεντίνης με τροφή, αλλά για άλλες μορφές δεν είναι απαραίτητη.

Όποιος συνταγογραφήσει την οριζόντια μάρκα γκαμπαπεντίνης για RLS θα πρέπει να το παίρνει μόνο το βράδυ ή τη νύχτα.

Ορισμένες μάρκες ή δοσολογίες απαιτούν από ένα άτομο να σπάσει τα δισκία στο μισό. Πάντα να χρησιμοποιείτε το άλλο μισό με την επόμενη δόση ή το συντομότερο δυνατό.

Ποτέ μην σπάτε ή μασάτε τα δισκία γκαμπαπεντίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης - τα καταπίνετε πάντα ολόκληρα.

Είναι ζωτικής σημασίας να λαμβάνετε μόνο τη συνιστώμενη δόση της γκαμπαπεντίνης και να μην συνεχίσετε να τη χρησιμοποιείτε για περισσότερο από το συνταγογραφούμενο. Εάν ένα άτομο παραλείψει μια δόση, θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες για την επισήμανση ή να καλέσει έναν φαρμακοποιό για συμβουλή.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της γκαμπαπεντίνης μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη και αίσθημα υπνηλίας.
Πιστωτική εικόνα: Rachel Demsick, 2013

Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, αυτές οι επιδράσεις ήταν ελαφρώς πιο συχνές σε άτομα που έλαβαν γκαμπαπεντίνη από ένα εικονικό φάρμακο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που εμφανίστηκαν στο 10% των συμμετεχόντων στη γκαμπαπεντίνη, ήταν:

• ζάλη
• υπνηλία
• κατακράτηση νερού (πρήξιμο των χεριών, των χεριών, των ποδιών και των ποδιών)
• προβλήματα με τα πόδια

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν ήταν συχνές και ήταν οι ίδιες σε εκείνες που λάμβαναν το εικονικό φάρμακο.

Τα παιδιά και οι μεγαλύτεροι ενήλικες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες ενέργειες στη γκαμπαπεντίνη. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη ή στο στήθος
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• εμετος
• στομαχικές διαταραχές
• αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους
• θολή όραση
• μώλωπες
• αλλαγές στη διάθεση
• κρυάδα
• Ο βήχας
• κούραση
• πυρετός
• συμπτώματα γρίπης ή κρυολογήματος
• βραχνάδα και ξηροστομία
• απώλεια μνήμης
• στοματικά έλκη
• δυσκολία στην αναπνοή
• πονόλαιμος και πρησμένοι αδένες
• τρόμος
• προβλήματα ούρων
• αδυναμία
• ανεξέλεγκτο μάτι

Στα παιδιά, μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• άγχος, κατάθλιψη ή άλλες αλλαγές στη διάθεση
• προβλήματα συμπεριφοράς
• αλλαγές στην απόδοση στο σχολείο
• υπερκινητικότητα
• έλλειψη συγκέντρωσης

Τα άτομα που λαμβάνουν γκαμπαπεντίνη θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για τυχόν παρενέργειες που εμφανίζονται, ειδικά εάν είναι σοβαρές, συνεχιζόμενες ή επιδεινωθούν.

Ζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστούν συμπτώματα σοβαρής ή αλλεργικής αντίδρασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δυσκολίες στην αναπνοή
• ακραία ζάλη
• πυρετός
• κνίδωση
• εξάνθημα
• σοβαρή αδυναμία
• πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος)

Οι χρήστες μπορούν να αναφέρουν ανεπιθύμητες ενέργειες στη Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) στο 1-800-FDA-1088 ή στη διεύθυνση https://www.fda.gov/safety/medwatch.

Ασφάλεια και κίνδυνοι

Τα άτομα που λαμβάνουν γκαμπαπεντίνη πρέπει να γνωρίζουν τα ακόλουθα:

Κίνδυνος αυτοκτονικών σκέψεων ή συμπεριφορών

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σκέψεις αυτοκτονίας ή παρουσιάζουν αυτοκτονική συμπεριφορά όταν λαμβάνουν γκαμπαπεντίνη ή άλλα αντισπασμωδικά.

Εάν κάποιο άτομο ή το αγαπημένο του πρόσωπο παρατηρήσει αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και ουσίες

Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα βοτάνων.

Φροντίστε να δώσετε στον γιατρό μια πλήρη λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα και συμπληρώματα πριν πάρετε τη γκαμπαπεντίνη.

Τα αποτελέσματα μιας επισκόπησης του 2017 δείχνουν ότι τα ακόλουθα είναι οι κύριες ουσίες που αλληλεπιδρούν με το φάρμακο:

• καφεΐνη, η οποία υπάρχει στο τσάι, τον καφέ και την κόλα
• αιθακρυνικό οξύ, ένα διουρητικό
• λοσαρτάνη, ένα φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση
• οξείδιο του μαγνησίου, συμπλήρωμα μετάλλων και αντιόξινο
• mefloquine, ένα ανθελονοσιακό φάρμακο
• μορφίνη, ένα φάρμακο για τον πόνο οπιοειδών
• φαινυτοΐνη, ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης

Εάν η γκαμπαπεντίνη προκαλεί υπνηλία, μιλήστε με το γιατρό πριν πάρετε άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπνηλία, όπως:

• φάρμακα κατά του άγχους
• αντικαταθλιπτικά
• αντιισταμινικά
• φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη
• μυοχαλαρωτικά
• ναρκωτικά (φάρμακα για τον πόνο)
• υπνωτικα χαπια

Παρουσία άλλων καταστάσεων υγείας

Για να διασφαλιστεί ότι η γκαμπαπεντίνη είναι ασφαλής στη λήψη, ένα άτομο θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του εάν επί του παρόντος έχουν ή έχουν βιώσει:

• αναπνευστικά προβλήματα
• κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας
• Διαβήτης
• θεραπεία αιμοκάθαρσης
• ζητήματα κατάχρησης ναρκωτικών και αλκοόλ
• καρδιακή ασθένεια
• Νεφρική Νόσος
• ηπατική νόσος
• επιληπτικές κρίσεις (εάν λαμβάνετε γκαμπαπεντίνη για καταστάσεις που δεν σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις)

Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον θηλασμό

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν γκαμπαπεντίνη μόνο εάν είναι αναπόφευκτη.

Άτομα που είναι έγκυες ή σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους πριν λάβουν γκαμπαπεντίνη.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παίρνουν το φάρμακο μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε τις επιληπτικές κρίσεις ενώ είστε έγκυος.

Μην ξεκινήσετε ή σταματήσετε να παίρνετε γκαμπαπεντίνη για έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων πριν μιλήσετε με το γιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη.

Η γκαμπαπεντίνη περνά στο μητρικό γάλα, αλλά οι επιπτώσεις της στα μωρά είναι άγνωστες. Είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με έναν γιατρό πριν θηλάσετε.

Δυνατότητα για αλλεργία στα ναρκωτικά

Άτομα με αλλεργίες γκαμπαπεντίνης δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να περιέχει άλλα συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα αλλεργίας σε ορισμένα άτομα. Συζητήστε όλες τις αλλεργίες στα φάρμακα και τα τρόφιμα με έναν γιατρό πριν πάρετε τη γκαμπαπεντίνη.

Άλλα θέματα ασφάλειας

Επειδή η γκαμπαπεντίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, όποιος παίρνει το φάρμακο πρέπει να είναι προσεκτικός κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανών.

Μην παίρνετε αντιόξινα εντός 2 ωρών από τη λήψη γκαμπαπεντίνης, καθώς τα αντιόξινα μειώνουν την ικανότητα του οργανισμού να απορροφά το φάρμακο.

Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν το αλκοόλ ή να περιορίζουν την πρόσληψή τους ενώ λαμβάνουν γκαμπαπεντίνη, επειδή υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πάρε μακριά

Οι γιατροί συνταγογραφούν γκαμπαπεντίνη για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, τη θεραπεία του RLS και τη μείωση του πόνου των νεύρων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γκαμπαπεντίνης και διάφορες μορφές μπορούν να θεραπεύσουν διαφορετικά ιατρικά προβλήματα.

Η σωστή δοσολογία θα ποικίλει, ανάλογα με την κατάσταση και άλλους παράγοντες. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει καλύτερα για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και άλλα θέματα ασφάλειας.

Αν και η γκαμπαπεντίνη έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει αρκετές ανεπιθύμητες ενέργειες, πολλοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν σοβαρές παρενέργειες.