Πώς επηρεάζει η μεθοτρεξάτη την εγκυμοσύνη;
Η μεθοτρεξάτη είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εάν ένα άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στη γέννηση. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να αποφεύγουν τη μεθοτρεξάτη όταν σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων. Είναι 2-3 φορές πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα RA, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή τοξικότητα.
Σε αυτό το άρθρο, παρέχουμε σημαντικές πληροφορίες για το πώς η μεθοτρεξάτη επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τι συμβαίνει εάν παίρνετε μεθοτρεξάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η μεθοτρεξάτη ελαχιστοποιεί την ανοσολογική απόκριση του σώματος και μειώνει το φολικό οξύ στο σώμα. Το φολικό οξύ παίζει ουσιαστικό ρόλο στο πώς αναπτύσσεται το έμβρυο στη μήτρα.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν εγκρίνει τη χρήση μεθοτρεξάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δηλώνουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη εάν οποιοσδήποτε σύντροφος παίρνει το φάρμακο. Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη μεθοτρεξάτη όταν θηλάζουν.
Η λήψη μεθοτρεξάτης στην εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τη σωματική και διανοητική ανάπτυξη ενός παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεθοτρεξάτη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.
Παραδείγματα γενετικών ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσει η μεθοτρεξάτη περιλαμβάνουν:
- Βλάβες του νευρικού σωλήνα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη ή τον νωτιαίο μυελό. Σε αυτά περιλαμβάνονται η spina bifida και η εγκεφαλοκήλη, μια προεξοχή στη βάση του κρανίου.
- Ένας σχισμένος ουρανίσκος.
- Μια κατάσταση που ονομάζεται cleidocranial dysostosis, η οποία προκαλεί ανωμαλίες στα δόντια και τους λαιμούς.
- Ο υπερτελισμός, που είναι μεγαλύτερη από την κανονική απόσταση μεταξύ δύο μερών του σώματος, συχνά των ματιών.
Επιδράσεις του πατέρα που παίρνει μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο εάν κάποιος γονέας το έχει λάβει. Τα αρσενικά δεν πρέπει να λαμβάνουν μεθοτρεξάτη όταν προσπαθούν για ένα μωρό.
Οι άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν τις μη προγραμματισμένες εγκυμοσύνες χρησιμοποιώντας μια αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν προφυλακτικά, χάπι ελέγχου των γεννήσεων και ενδομήτριες συσκευές (IUDs).
Πότε είναι ασφαλές να μείνετε έγκυος μετά τη διακοπή της μεθοτρεξάτης;
Σύμφωνα με το FDA, τα αρσενικά θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν μεθοτρεξάτη τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την εγκυμοσύνη ενός συντρόφου. Οι γυναίκες πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον έναν κύκλο ωορρηξίας πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες.
Μεθοτρεξάτη και έκτοπη κύηση
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενέσεις μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης επειδή διακόπτουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
Συγκεκριμένα, η μεθοτρεξάτη διακόπτει την παροχή μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) στο γονιμοποιημένο ωάριο. Χωρίς hCG, το αυγό δεν μπορεί να αναπτυχθεί.
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα. Αυτή η σοβαρή κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως εσωτερική αιμορραγία, στειρότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θάνατο.
Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- κολπική αιμορραγία ή κηλίδες
- κράμπες ή κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- ευαισθησία στο δέρμα
Σύμφωνα με μια αναδρομική μελέτη του 2014, η μεθοτρεξάτη είχε ποσοστό επιτυχίας 87% στη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Τι να κάνετε εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε μεθοτρεξάτη
Εάν μια γυναίκα που λαμβάνει μεθοτρεξάτη υποψιάζεται ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να κάνει τεστ εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει μεθοτρεξάτη και να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.
Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει συμβουλές σχετικά με εναλλακτικά φάρμακα RA που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι συγγραφείς ενός άρθρου του 2016 πρότειναν τα ακόλουθα φάρμακα ως κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις για τη μεθοτρεξάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν προσπαθούν να συλλάβουν:
- αζαθειοπρίνη
- υδροξυχλωροκίνη
- σουλφασαλαζίνη
- κορτικοστεροειδή σε χαμηλές δόσεις
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να πάρουν εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΡΑ. Ωστόσο, οι γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους πριν πάρουν οποιοδήποτε φάρμακο ενώ είναι έγκυος.
Όλα τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παρενέργειες. Οι άνθρωποι μπορούν να συζητήσουν τις επιλογές τους με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας.
Περίληψη
Η μεθοτρεξάτη, μια κοινή θεραπεία για τη ΡΑ, μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στη γέννηση εάν κάποιος σύντροφος πάρει το φάρμακο κατά τη διάρκεια της σύλληψης ή της εγκυμοσύνης.
Οι γυναίκες που μείνουν έγκυες ενώ λαμβάνουν μεθοτρεξάτη πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν μεθοτρεξάτη και να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Οι σύντροφοι πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν μεθοτρεξάτη τουλάχιστον 3 μήνες πριν μείνουν έγκυες.
Άτομα που χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες πρέπει να μιλήσουν πρώτα με το γιατρό τους. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τους ανθρώπους για τις καλύτερες εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία της RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
