Η ημικρανία μπορεί να αυξήσει την άνοια, τον κίνδυνο του Αλτσχάιμερ
Νέα έρευνα εξετάζει τους συσχετισμούς μεταξύ της ημικρανίας και της νόσου του Alzheimer, καθώς και σχετικές μορφές άνοιας. Η μελέτη διαπιστώνει ότι η ημικρανία είναι «ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου» για την άνοια του Αλτσχάιμερ και όλων των αιτιών.
Σύμφωνα με την American Migraine Association, περίπου 36 εκατομμύρια άνθρωποι όλων των ηλικιών στις Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζουν τακτικά ημικρανία. Αυτό είναι περίπου το 12% του πληθυσμού.
Η νόσος του Alzheimer και οι σχετικές μορφές άνοιας επηρέασαν 5 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ το 2014, σύμφωνα με επίσημες εκτιμήσεις και τα στοιχεία αναμένεται να αυξηθούν μόνο.
Ενώ η άνοια είναι η πιο διαδεδομένη νευρολογική κατάσταση σε ηλικιωμένους ενήλικες, οι πονοκέφαλοι είναι η πιο διαδεδομένη νευρολογική κατάσταση σε όλες τις ηλικίες και οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας είναι η πιο σοβαρή μορφή.
Έτσι, μια νέα έρευνα ξεκίνησε για να διερευνήσει εάν η ημικρανία είναι παράγοντας κινδύνου για την άνοια. Ο εντοπισμός του τι αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας μπορεί να επιτρέψει έγκαιρες παρεμβάσεις θεραπείας.
Η ανίχνευση της άνοιας νωρίς και η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών και να δώσει τη δυνατότητα στα άτομα με την πάθηση και τις οικογένειές τους να λάβουν τις σωστές αποφάσεις τη σωστή στιγμή.
Η Suzanne L. Tyas, Ph.D., του Πανεπιστημίου του Waterloo, στο Οντάριο του Καναδά, είναι η ανώτερη συγγραφέας της νέας εργασίας, η οποία εμφανίζεται στο Διεθνές περιοδικό Γηριατρικής Ψυχιατρικής.
Μελέτη ιστορικού ημικρανίας και κινδύνου άνοιας
Η ανάλυση του Tyas και των συναδέλφων περιελάμβανε 679 συμμετέχοντες σε μελέτες που ζούσαν στην κοινότητα ηλικίας 65 ετών και άνω, οι οποίοι συνέβαλαν δεδομένα στη μελέτη Manitoba για την υγεία και τη γήρανση - μια προοπτική μελέτη κοόρτης που περιελάμβανε μόνο συμμετέχοντες που ήταν «γνωστικά άθικτοι» κατά την έναρξη.
Οι ερευνητές είχαν πρόσβαση σε πλήρη δεδομένα σχετικά με τα ιστορικά της ημικρανίας αυτών των συμμετεχόντων. Αξιολόγησαν τους συσχετισμούς μεταξύ ημικρανίας, δυνητικά συγχέοντες παράγοντες - όπως ηλικία, φύλο, εκπαίδευση και ιστορικό κατάθλιψης - και υποτύπους άνοιας και άνοιας, όπως η νόσος του Alzheimer και η αγγειακή άνοια.
Το έκαναν εφαρμόζοντας πολλαπλά μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης και λογιστικά για παρεμβατικές μεταβλητές, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές προσβολές, άλλες καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτη.
Οι παρεμβατικές μεταβλητές είναι υποθετικοί παράγοντες που μπορεί να εξηγήσουν την αιτιώδη σχέση μεταξύ δύο άλλων μεταβλητών. Για παράδειγμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να εξηγήσει τη σχέση μεταξύ ημικρανίας και αυξημένου κινδύνου άνοιας.
Οι πιθανότητες ημικρανίας είναι 3-4 φορές υψηλότερες
Η ανάλυση αποκάλυψε σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της ημικρανίας και της άνοιας όλων των αιτιών και του Αλτσχάιμερ, «ακόμη και μετά την προσαρμογή για συγχύσεις και παρεμβατικές μεταβλητές».
Συγκεκριμένα, οι πιθανότητες εμφάνισης ημικρανίας ήταν σχεδόν τρεις φορές υψηλότερες σε άτομα με άνοια από αυτά που δεν είχαν άνοια. Οι πιθανότητες ημικρανίας ήταν ελαφρώς υψηλότερες από τέσσερις φορές υψηλότερες σε εκείνους με Αλτσχάιμερ από ό, τι σε αυτούς που δεν είχαν.
«Οι ημικρανίες ήταν ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το [Αλτσχάιμερ] και όλες οι αιτίες άνοιας», καταλήγουν οι συγγραφείς.
Ωστόσο, η μελέτη δεν βρήκε συσχέτιση με την αγγειακή άνοια. "Παρά τους αγγειακούς μηχανισμούς που εμπλέκονται στη φυσιολογία της ημικρανίας, οι ημικρανίες δεν συσχετίστηκαν σημαντικά με την [αγγειακή άνοια] σε αυτή τη μελέτη."
«Δεν έχουμε ακόμη τρόπο να θεραπεύσουμε τη νόσο του Alzheimer, επομένως η πρόληψη είναι το κλειδί. […] Η αναγνώριση ενός συνδέσμου με ημικρανίες μας παρέχει μια λογική για να καθοδηγήσουμε νέες στρατηγικές για την πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ. "
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Πιθανοί περιορισμοί της μελέτης
Οι επιστήμονες απαριθμούν ορισμένους περιορισμούς στην έρευνά τους. Μεταξύ αυτών είναι το γεγονός ότι οι συμμετέχοντες ανέφεραν αυτομάτως την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας τους, αντί να λαμβάνουν ιατρικές διαγνώσεις σύμφωνα με κριτήρια που καθορίζονται από έναν οργανισμό όπως η Διεθνής Εταιρεία Πονοκέφαλου (IHS).
Ωστόσο, λένε οι συγγραφείς, "Η αυτοαναφερόμενη ημικρανία έχει αποδειχθεί ότι έχει εξαιρετική συμφωνία με το IHS."
Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι η έρευνα δεν έκανε διάκριση μεταξύ ημικρανίας με και χωρίς αύρα και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχουν πιο σοβαρές γνωστικές συνέπειες στην ημικρανία με αύρα.
Ωστόσο, οι ερευνητές «βρήκαν μια σημαντική σχέση μεταξύ των ημικρανιών και της [νόσου του Alzheimer] παρά την ένταξη της ημικρανίας χωρίς αύρα στο γενικό μέτρο της ημικρανίας».
«Η συμπερίληψη της ημικρανίας χωρίς αύρα θα αραιώσει αυτό το αποτέλεσμα εάν η ημικρανία με αύρα προκαλεί μεγαλύτερη νευρολογική βλάβη και έτσι, τα ευρήματά μας ότι τα άτομα με [Αλτσχάιμερ] είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν ιστορικό ημικρανιών μπορεί να είναι συντηρητική εκτίμηση», γράφω.
Επιπλέον, το γεγονός ότι δεν υπήρχαν «άνδρες συμμετέχοντες με ημικρανίες που ανέπτυξαν άνοια» στη μελέτη σημαίνει ότι δεν ήταν δυνατό να εκτιμηθεί πώς το φύλο τροποποίησε τη σχέση μεταξύ της ημικρανίας και της άνοιας.
