Φυσικές θεραπείες για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής
Η διπολική διαταραχή συνεπάγεται ακραίες αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια και τα επίπεδα δραστηριότητας. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα, αλλά αυτά μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Ορισμένες φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) εκτιμά ότι περίπου 2,6 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διπολική διαταραχή και σχεδόν το 83% των περιπτώσεων είναι σοβαρές. Κατά μέσο όρο, ξεκινά όταν ένα άτομο είναι 25 ετών.
Ένα άτομο με διπολική διαταραχή βιώνει στιγμές σοβαρής κατάθλιψης και περιόδους μανίας ή «υψηλή» διάθεση. Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της χαμηλής διάθεσης περιλαμβάνουν την αδυναμία λειτουργίας στην εργασία και σε άλλους τομείς της ζωής.
Κατά τη διάρκεια της μανίας, το άτομο ενδέχεται να κινδυνεύει να λάβει απερίσκεπτες αποφάσεις. Εάν η διάθεση γίνει πολύ υψηλή ή χαμηλή, μπορεί να αναπτυχθεί ψύχωση.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή, αλλά η θεραπεία επιτρέπει στους ανθρώπους να τη διαχειριστούν. Ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν, παράλληλα με το φάρμακο.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Η παροχή συμβουλών, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και μια σειρά αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με διπολική διαταραχή να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα ζωής τους.
Υπνος
Η διπολική διαταραχή μπορεί να διαταράξει τον ύπνο ενός ατόμου. Κατά τη διάρκεια μιας μανιακής φάσης, ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί πολύ λίγο, αλλά κατά τη διάρκεια μιας χαμηλής φάσης, μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο ελλιπής ύπνος μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη διάθεση και ο επαρκής ύπνος είναι απαραίτητος για τη διαχείριση της διάθεσης.
Η καλή υγιεινή του ύπνου μπορεί να ενθαρρύνει τα άτομα με την πάθηση να κοιμούνται κανονικά.
Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:
- να κοιμηθώ και να σηκωθώ σε κανονικές ώρες
- βεβαιωθείτε ότι το δωμάτιο είναι άνετο
- αποφεύγοντας το χρόνο της οθόνης και δυνητικά αγχωτικές καταστάσεις πριν από το κρεβάτι
- να μην τρώτε ένα μεγάλο γεύμα πολύ νωρίς για ύπνο
- αποφυγή ή περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
Άτομα με διπολική διαταραχή που δυσκολεύονται να κοιμηθούν πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους.
Διατροφή
Μια υγιεινή διατροφή είναι μια σημαντική συνήθεια του τρόπου ζωής για ένα άτομο με διπολική διαταραχή.
Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι έως και το 68% των ατόμων που αναζητούν θεραπεία για διπολική διαταραχή έχουν υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Τα άτομα με διπολική διαταραχή είχαν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για διάφορες άλλες καταστάσεις, όπως διαβήτη, χαμηλή οστική πυκνότητα και καρδιαγγειακές παθήσεις.
Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αυτών των καταστάσεων.
Το 2013, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να ασχοληθούν με την υπερβολική κατανάλωση από τον γενικό πληθυσμό.
Αυτό μπορεί να είναι παρενέργεια του φαρμάκου ή λόγω υπερβολικής κατανάλωσης κατά τη διάρκεια επεισοδίων κατάθλιψης.
Το υπερβολικό βάρος μπορεί να περιπλέξει την ανάρρωση και να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη, υψηλής αρτηριακής πίεσης και άγχους.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί διπολική διαταραχή, αλλά μπορεί να οφείλεται σε ανισορροπία χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Αυτές οι χημικές ουσίες, που ονομάζονται επίσης νευροδιαβιβαστές, είναι νοραδρεναλίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη.
Η σεροτονίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει την όρεξη. Ίσως όταν τα επίπεδα σεροτονίνης είναι χαμηλά, οι άνθρωποι βιώνουν πόθο για υδατάνθρακες και γλυκά τρόφιμα.
Οι συμβουλές για τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής περιλαμβάνουν:
- διατηρώντας τους κανονικούς χρόνους φαγητού
- διασφαλίζοντας ότι η διατροφή είναι ποικίλη, ισορροπημένη και έχει άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- κάνοντας ένα σχέδιο γευμάτων για την εβδομάδα, προετοιμάζοντας μια λίστα πριν πάτε στο μανάβικο και κολλήστε σε αυτό
Η εκμάθηση και η εξάσκηση νέων συνταγών σε περιόδους θετικής διάθεσης μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να δημιουργήσει αυτές τις συνήθειες.
Ασκηση
Η μέτρια και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της διάθεσης και στην πρόληψη ορισμένων προβλημάτων υγείας, όπως η παχυσαρκία και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
Υπάρχει έλλειψη στοιχείων που να δείχνουν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει συγκεκριμένα τα άτομα με διπολική διαταραχή, αλλά ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης κατά τη διάρκεια μιας χαμηλής φάσης.
Μια ανασκόπηση μελετών του 2015 έδειξε ότι η άσκηση "μπορεί να είναι μια βιώσιμη και αποτελεσματική στρατηγική για την αντιμετώπιση της καταθλιπτικής φάσης της διπολικής διαταραχής."
Μια άλλη κριτική, που δημοσιεύθηκε το 2016, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «γενικά, η άσκηση σχετίζεται με βελτιωμένα μέτρα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων κατάθλιψης, της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής».
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να μάθετε πόση άσκηση πρέπει να έχει ένα άτομο, πόσο συχνά και πόσο έντονη πρέπει να είναι η δραστηριότητα, ειδικά επειδή η διπολική διαταραχή περιλαμβάνει έναν αριθμό φυσικών και ψυχολογικών παραγόντων.
Εξάσκηση μετριοπάθειας
Τα άτομα με διπολική διαταραχή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμπλακούν σε εθιστικές συμπεριφορές.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 56% των ατόμων με την πάθηση είχαν κάποια στιγμή εθισμό που περιλαμβάνει είτε αλκοόλ είτε ναρκωτικά.
Ορισμένα κυκλώματα στον εγκέφαλο παίζουν ρόλο στην αναζήτηση εμπειριών ανταμοιβής. Μία μελέτη έχει δείξει ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή έχουν ισχυρότερη ενεργοποίηση σε αυτά τα κυκλώματα.
Αυτό μπορεί να είναι αυτό που οδηγεί το άτομο σε επικίνδυνη συμπεριφορά.
Η θετική πλευρά αυτού, λένε οι συγγραφείς της μελέτης, είναι ότι ενθαρρύνει τους ανθρώπους να εργαστούν με ενέργεια για τους στόχους και τις φιλοδοξίες τους.
Από την άλλη πλευρά, μπορεί να σημαίνει ότι ένα άτομο εστιάζει πλήρως στις βραχυπρόθεσμες ανταμοιβές μιας απόφασης, αγνοώντας τους πιθανούς μακροπρόθεσμους κινδύνους.
Οι συμβουλές για την αποφυγή αυτών των προβλημάτων περιλαμβάνουν:
- να γίνετε πιο ενήμεροι για οποιαδήποτε τάση να εμπλακείτε σε επικίνδυνες - για παράδειγμα εθιστικές - συμπεριφορές
- ζητώντας βοήθεια εάν υπάρχει ήδη πρόβλημα
- ζητώντας από φίλους και αγαπημένους να υποστηρίξουν οποιεσδήποτε αποφάσεις για την αποφυγή καταστροφικών ή εθιστικών συμπεριφορών
Οι φίλοι που γνωρίζουν τους κινδύνους μπορεί, για παράδειγμα, να προτείνουν να δουν μια ταινία αντί για ένα μπαρ για μια βραδινή έξοδο.
Διαχείριση ενός μανιακού επεισοδίου
Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ένα μανιακό επεισόδιο, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, το άτομο και οι φίλοι και η οικογένειά του μπορεί να αρχίσουν να παρατηρούν τα σημάδια της αλλαγής της διάθεσης.
Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές όταν συμβαίνει αυτό:
- Επισκεφτείτε έναν γιατρό, εάν είναι η πρώτη φορά, εάν έχετε διακόψει τη θεραπεία ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί.
- Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας και κρατήστε όλα τα ιατρικά ραντεβού, καθώς τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή.
- Προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν κανονικό τρόπο ύπνου και αποφύγετε το περιττό άγχος όταν είναι δυνατόν.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή και κάντε αρκετή άσκηση.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και άλλες ουσίες.
- Παρακολουθήστε τις διαθέσεις και τα συναισθήματά σας.
Εάν έχετε άτομα γύρω σας, προσπαθήστε να μοιραστείτε μαζί τους τι συμβαίνει, ώστε να μπορούν να σας στηρίξουν.
Εναλλακτικές θεραπείες
Άλλες θεραπείες που δεν περιλαμβάνουν τη χρήση παραδοσιακών φαρμάκων περιλαμβάνουν συμπληρώματα και συμβουλές.
Βότανα και συμπληρώματα
Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή χρησιμοποιούν βότανα ή συμπληρώματα σε μια προσπάθεια να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους.
Ωμέγα 3
Το εκχύλισμα ιχθυελαίου ωμέγα-3 μπορεί να βοηθήσει, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η διπολική διαταραχή είναι λιγότερο συχνή σε χώρες όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν πολλά ψάρια. Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί επίσης να έχουν χαμηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 στο αίμα τους.
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να έχουν πολλά οφέλη για την υγεία, αλλά είναι καλύτερο να τα τρώτε στη φυσική τους μορφή. Ψάρια κρύου νερού, ξηροί καρποί και φυτικά έλαια είναι καλές πηγές.
Μαγνήσιο
Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το μαγνήσιο έχει ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και των μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων και συνεργάζεται με τα φάρμακα για να τα κάνει αποτελεσματικά.
Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν συμπληρώματα μαγνησίου. Συζητήστε τα συμπληρώματα μαγνησίου με το γιατρό σας. Η λήψη πολυβιταμίνης θα περιλαμβάνει την ημερήσια συνιστώμενη δόση μαγνησίου.
Βιταμίνες
Μερικοί άνθρωποι προτείνουν ότι οι βιταμίνες μπορούν να βοηθήσουν, ειδικά η βιταμίνη C και το φολικό οξύ.
Οι ερευνητές έχουν βρει αδύναμα στοιχεία ότι η βιταμίνη C μπορεί να βοηθήσει, αλλά κανένας δεν υποστηρίζει τη χρήση φολικού οξέος ειδικά για διπολική διαταραχή.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι το φολικό οξύ υποστηρίζει τη γνωστική υγεία, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτή ή άλλες βιταμίνες μπορούν να βοηθήσουν στη διπολική διαταραχή.
Συνολικά, δεν είναι σαφές ότι τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βοηθήσουν άτομα με διπολική διαταραχή. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη από οποιοδήποτε συμπλήρωμα.
Θρεπτικά συστατικά στη διατροφή
Ωστόσο, μια δίαιτα που παρέχει μια ποικιλία θρεπτικών συστατικών μέσω φρέσκων τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στην προστασία ενός ατόμου από μια σειρά προβλημάτων υγείας. Τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ και τα εσπεριδοειδή αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης C.
Οποιοσδήποτε έχει διπολική διαταραχή που αποφασίζει να χρησιμοποιήσει συμπληρωματικό φάρμακο θα πρέπει να συνεχίσει τις συνταγογραφούμενες συνεδρίες φαρμακευτικής αγωγής και θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του πριν χρησιμοποιήσει συμπληρώματα ή εναλλακτική θεραπεία.
Επιλέξτε "φυσικά" προϊόντα με προσοχή
Οι άνθρωποι μερικές φορές χρησιμοποιούν το βαλσαμόχορτο για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μανίας και να παρεμβαίνουν στα αντικαταθλιπτικά.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το St. John's wort.
Πάντα να μιλάτε σε γιατρό πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε φυσική ή εναλλακτική θεραπεία. Μερικοί μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.
Το FDA δεν ρυθμίζει επίσημα τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα, επομένως οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ακριβώς τι αγοράζουν.
Συμβουλευτική και CBT
Η παροχή συμβουλών, για παράδειγμα, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) φαίνεται να είναι χρήσιμη στη διαχείριση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής.
Μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η CBT είναι αποτελεσματική στη μείωση του ποσοστού υποτροπής και στη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, της σοβαρότητας της μανίας και της ψυχοκοινωνικής λειτουργίας».
Οι μελέτες που εξετάστηκαν έδειξαν ότι τα αποτελέσματα της CBT ήταν «ήπια έως μέτρια» και οι βελτιώσεις ήταν πιο σημαντικές εάν ένα άτομο παρακολούθησε συνεδρίες διάρκειας 90 λεπτών ή περισσότερο.
Η CBT μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να εντοπίσουν αρνητικές και καταστροφικές συνήθειες και συμπεριφορές και να τις αλλάξουν σε πιο θετικές.
Κλινική υποστήριξη και θεραπεία
Ένας ψυχίατρος που ειδικεύεται στη διπολική διαταραχή συνήθως καθοδηγεί τη θεραπεία ενός ατόμου.
Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια ευρύτερη ομάδα επαγγελματιών, συμπεριλαμβανομένου ενός κοινωνικού λειτουργού και ενός συμβούλου.
Φάρμακα
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα σταθεροποίησης της διάθεσης κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- λίθιο
- βαλπροϊκό οξύ
- καρβαμαζεπίνη
- λαμοτριγίνη
Μπορεί να απαιτείται τακτική παρακολούθηση, καθώς η δόση χρειάζεται μερικές φορές προσαρμογή.
Εάν ένα άτομο βιώνει ψύχωση, μπορεί επίσης να χρειαστεί ένα αντιψυχωσικό φάρμακο, όπως:
- ολανζαπίνη
- ρισπεριδόνη
- κουετιαπίνη
- αριπιπραζόλη
- ζιπρασιδόνη
- λουρασιδόνη
- ασεναπίνη
Οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά μόνο για ένα άτομο με διπολική διαταραχή, ακόμη και κατά τη διάρκεια χαμηλής διάθεσης, επειδή μπορούν να προκαλέσουν ένα μανιακό επεισόδιο.
Για αυτόν τον λόγο, το άτομο συνήθως χρησιμοποιεί αντικαταθλιπτικό με σταθεροποιητή διάθεσης ή αντιψυχωσικό.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία εάν ένας ασθενής βιώνει ψύχωση ή εάν τα συμπτώματά του μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τον εαυτό τους ή άλλα άτομα.
Πάρε μακριά
Η διπολική διαταραχή απαιτεί δια βίου θεραπεία, ακόμη και όταν οι ασθενείς με τη διαταραχή αισθάνονται καλύτερα.
Ωστόσο, ορισμένες απόψεις σχετικά με τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν να γίνει η κατάσταση πιο διαχειρίσιμη.
