Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου: Παρενέργειες και φυσιολογικές τιμές
Μια δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων μετρά την ταχύτητα των ηλεκτρικών παλμών που διέρχονται από τα νεύρα του σώματος.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε πώς χρησιμοποιείται μια ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου ή μια δοκιμή NCV, πώς φαίνονται τα φυσιολογικά αποτελέσματα και αν υπάρχουν παρενέργειες.
Το NCV ως διαγνωστικό εργαλείο
Πιστωτική εικόνα: Kiwi-sonja, (2008, 6 Ιουνίου).
Ο σκοπός μιας δοκιμής NCV είναι να αναζητήσει βλάβη στα νεύρα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένα νεύρο διεγείρεται άμεσα με ηλεκτρικό ρεύμα για να δει πώς αντιδρά. Οι δοκιμές NCV μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας ποικιλίας μυϊκών και νευρομυϊκών παθήσεων.
Μερικές φορές, οι δοκιμές NCV γίνονται σε συνδυασμό με ηλεκτρομυογράμματα ή EMG. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ΗΜΓ, για να βοηθήσουν στη διάγνωση νευρολογικών ή μυϊκών παθήσεων.
Ένα ΗΜΓ μπορεί να ανιχνεύσει εάν ένας μυς ανταποκρίνεται σωστά στα νευρικά σήματα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κατά πόσον ένα άτομο έχει νευρική νόσο ή μυϊκή κατάσταση.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή NCV για τη διάγνωση των ακόλουθων καταστάσεων:
Νόσος του κνησμένου δίσκου
Η ασθένεια του κνησμένου δίσκου αναφέρεται σε προβλήματα με τα ελαστικά μαξιλάρια ή τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων. Οι σπόνδυλοι είναι τα μεμονωμένα οστά που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη.
Οι δίσκοι Herniated επηρεάζουν τα κοντινά νεύρα και μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό, πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια. Οι περισσότεροι δίσκοι με κήλη επηρεάζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω πλάτη), αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αυχενική σπονδυλική στήλη (το λαιμό).
Προβλήματα των νευρικών ισχίων
Η Sciatica είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το ισχιακό νεύρο, το οποίο είναι το μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα.
Το ισχιακό νεύρο εκτείνεται από την κάτω πλάτη και προς τα κάτω και τις δύο πλευρές των γοφών, των γλουτών, των ποδιών και των ποδιών.
Ο πόνος του ισχιακού νεύρου σχετίζεται συχνά με δίσκους με κήλη στη χαμηλή πλάτη και τη χαμηλή σπονδυλική στήλη. Σύμφωνα με μια μελέτη, το 42% των συμμετεχόντων με ισχιαλγία είχαν πόνο στην πλάτη. Από αυτούς με πόνο στην πλάτη, το 68% είχε επίσης δίσκους με κήλη.
Ο πόνος του ισχιακού νεύρου και οι δίσκοι με κήλη συχνά συμπίπτουν επειδή όταν οι δίσκοι στην κάτω σπονδυλική στήλη και η πλάτη γλιστρούν εκτός τόπου, ασκούν πίεση στα νεύρα γύρω από το δίσκο.
Ο πόνος του ισχιακού νεύρου εκπέμπεται από το κάτω μέρος της πλάτης στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός. Αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια είναι επίσης συχνές.
Μια δοκιμή NCV μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση συμπίεσης ή βλάβης στο ισχιακό νεύρο. Μπορεί επίσης να εντοπίσει τυχόν προβλήματα με το ίδιο το νεύρο.
Τόσο τα EMG όσο και τα NCVs είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου του ισχιακού νεύρου, όπως ένας δίσκος με κήλη.
Περιφερική νευροπάθεια
Τουλάχιστον 20 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες επηρεάζονται από κάποια μορφή περιφερικής νευροπάθειας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
Τα περιφερικά νεύρα είναι υπεύθυνα για την αποστολή πληροφοριών από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό στο υπόλοιπο σώμα, και αντίστροφα.
Όταν τα περιφερικά νεύρα έχουν υποστεί βλάβη, οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια και τα πόδια τους. Ενώ αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες για συμπτώματα, μπορούν επίσης να εμφανιστούν αλλού.
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν με τη θεραπεία, ειδικά εάν προκαλούνται από υποκείμενες καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι ανεπάρκειες βιταμινών.
Οι δοκιμές NCV μπορούν να μετρήσουν την έκταση της βλάβης στις νευρικές ίνες.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) συμβαίνει όταν το διάμεσο νεύρο, το οποίο εκτείνεται από το αντιβράχιο στο χέρι, συμπιέζεται στον καρπό.
Τα συμπτώματα του CTS περιλαμβάνουν μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο στον αντίχειρα και τα δάχτυλα που μπορεί να εκτείνονται στον βραχίονα. Το CTS μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νευρική βλάβη και να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να πιάσει ή να κρατήσει αντικείμενα.
Μια δοκιμή NCV μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία των νεύρων στο διάμεσο νεύρο και να βοηθήσει έναν γιατρό να καθορίσει το σωστό σχέδιο θεραπείας.
Σύνδρομο Guillain-Barré
Το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει τμήματα του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Τα πρώτα σημάδια του GBS είναι αδυναμία και μυρμήγκιασμα στα πόδια. Η ανάκτηση από το GBS είναι αργή, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως. Ωστόσο, οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν παράλυση και αναπηρία.
Μια δοκιμή NCV μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του GBS. Τα ηλεκτρικά σήματα κατά μήκος των νεύρων που επηρεάζονται από το GBS είναι πιο αργά από άλλα.
Πώς να προετοιμάσεις
Ο γιατρός που εκτελεί τη δοκιμή NCV θα εξηγήσει τη διαδικασία και θα δώσει στο άτομο την ευκαιρία να υποβάλει ερωτήσεις.
Για να προετοιμαστούν, οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν τα εξής:
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε λοσιόν, έλαια, αρώματα ή άλλα προϊόντα στο δέρμα για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή.
- Ενημερώστε το γιατρό τους για τυχόν φάρμακα που λαμβάνουν επί του παρόντος, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων και των συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή.
- Φορέστε με χαλαρά ρούχα ή εύκολα αφαιρούμενα στρώματα.
- Ενημερώστε το γιατρό εάν έχουν βηματοδότη ή καρδιακό απινιδωτή.
Δεν απαιτείται καταστολή ή νηστεία για μια δοκιμή NCV, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λάβουν πρόσθετες προφυλάξεις με βάση τυχόν υπάρχουσες συνθήκες υγείας που έχουν.
Τι να περιμένεις
Οι εξετάσεις NCV είναι συνήθως διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν απαιτούν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
Πριν από τη διαδικασία, ένας γιατρός θα ζητήσει από ένα άτομο:
- αφαιρέστε ρούχα, κοσμήματα, γυαλιά, φουρκέτες και άλλα μεταλλικά αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη δοκιμή
- φορέστε ένα νοσοκομειακό φόρεμα
- καθίστε ή ξαπλώστε, ανάλογα με το μέρος του σώματος που δοκιμάζεται
Μόλις το άτομο είναι έτοιμο, ένας γιατρός θα εντοπίσει τα νεύρα και θα συνδέσει ένα ηλεκτρόδιο καταγραφής στο δέρμα πάνω από τα νεύρα.
Ένα δεύτερο ηλεκτρόδιο θα τοποθετηθεί σε μικρή απόσταση. Αυτό το δεύτερο ηλεκτρόδιο θα προκαλέσει ένα ήπιο και σύντομο ηλεκτροπληξία για να διεγείρει το νεύρο. Δεν πρέπει να είναι επώδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Δεν θα υπάρχει πόνος μετά την ολοκλήρωση του τεστ.
Η διέγερση και η απόκριση των νεύρων θα εμφανιστούν σε μια οθόνη για να καταγράψει ένας γιατρός.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια δοκιμή EMG μετά τη δοκιμή NCV. Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής EMG, οι βελόνες τοποθετούνται στους μυς και το άτομο στη συνέχεια τεντώνει τους μυς για να ελέγξει τη λειτουργία του. Αυτό μπορεί να είναι άβολο και μπορεί να προκαλέσει πόνο και μώλωπες στα σημεία της βελόνας.
Υπάρχουν κίνδυνοι;
Η τάση που χρησιμοποιείται στη δοκιμή NCV είναι πολύ χαμηλή και οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό που ζητά τη διαδικασία.
Τα άτομα με βηματοδότη ή καρδιακούς απινιδωτές μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις όταν κάνουν μια δοκιμή NCV.
Ορισμένοι επιπλέον παράγοντες, όπως ο πόνος πριν από τη διαδικασία και η θερμοκρασία του σώματος, μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Αποτελέσματα
Οι δοκιμές NCV μπορούν να μετρήσουν την ταχύτητα και τη δύναμη των νευρικών σημάτων. Η ταχύτητα της αγωγιμότητας των νεύρων μεταξύ 50 έως 60 μέτρων ανά δευτερόλεπτο θεωρείται φυσιολογική.
Ένα κατεστραμμένο νεύρο μπορεί να στείλει ένα πιο αργό και ασθενέστερο σήμα από ένα υγιές. Είναι δυνατόν να έχουμε φυσιολογικά αποτελέσματα ακόμη και αν ένα άτομο έχει βλάβη στα νεύρα.
Όποιος ανησυχεί για τα αποτελέσματα των εξετάσεων NCV θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.
