Τι είναι το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White;
Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με την ηλεκτρική οδό μεταξύ ενός από τους άνω θαλάμους της καρδιάς ή των κόλπων και ενός από τους κάτω θαλάμους ή κοιλίες.
Ένα άτομο που έχει σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW) γεννιέται με το επιπλέον ηλεκτρικό μονοπάτι που επηρεάζει τον ρυθμό της καρδιάς τους.
Το ηλεκτρικό σήμα της καρδιάς αναπηδά καθώς κινείται πολύ γρήγορα από τον κόλπο στην κοιλία και, μερικές φορές, ξανά. Αυτή η δραστηριότητα μπορεί να κάνει την καρδιά να χτυπά πολύ γρήγορα. Το όνομα αυτού του γρήγορου καρδιακού ρυθμού είναι ταχυκαρδία.
Τα άτομα με σύνδρομο WPW μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι περίοδοι ταχυκαρδίας μπορεί να προκαλέσουν:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζάλη
- λιποθυμία
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο WPW μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Στο άλλο άκρο της κλίμακας, ορισμένα άτομα με WPW δεν έχουν ποτέ συμπτώματα.
Αιτίες
Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από δύο άνω θαλάμους και δύο κάτω θαλάμους. Οι δύο άνω θάλαμοι είναι το αριστερό και το δεξιό κόλπο. Οι δύο κάτω θάλαμοι είναι η αριστερή και η δεξιά κοιλία.
Το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς λέει στην καρδιά πότε πρέπει να συρρικνωθεί. Εάν υπάρχει μια επιπλέον ηλεκτρική σύνδεση μέσα στην καρδιά, λειτουργεί ως βραχυκύκλωμα, κάνοντας τον καρδιακό παλμό ασυνήθιστα. Μπορεί να είναι πολύ γρήγορο ή ακανόνιστο.
Το σύνδρομο WPW επηρεάζει μεταξύ 1 και 3 σε κάθε 1.000 άτομα.
Εάν ένα άτομο έχει σύνδρομο WPW, υπάρχει πρόβλημα με την επικοινωνία από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Το σήμα περνά γύρω από αυτό το κανονικό ηλεκτρικό κέντρο της καρδιάς και προκαλεί τις κοιλίες να κτυπήσουν νωρίτερα από ό, τι έπρεπε.
Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσεται αυτή η επιπλέον ηλεκτρική οδός, αλλά ένα μικρό ποσοστό ατόμων με σύνδρομο WPW έχουν γενετική μετάλλαξη. Άλλοι γεννιούνται με καρδιακό ελάττωμα.
Έως και το 20 τοις εκατό των βρεφών με σύνδρομο WPW έχουν επίσης καρδιακή νόσο, και αυτό είναι συχνά η ανωμαλία του Ebstein που επηρεάζει την τρικυμμένη βαλβίδα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
Συμπτώματα
Η οδός WPW είναι συνήθως παρούσα κατά τη γέννηση, αλλά δεν έχουν όλα τα βρέφη συμπτώματα. Ένα βρέφος με την πάθηση μπορεί να εμφανίζει σημάδια:
- γρήγορη αναπνοή
- αδράνεια
- κακή όρεξη
- νωθρότητα
- γρήγορος καρδιακός παλμός
Συχνά, τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου WPW δεν θα ξεκινήσουν έως ότου τα παιδιά είναι μεγαλύτερα, πιθανώς στην εφηβεία ή στα 20 τους. Μερικοί δεν έχουν ποτέ συμπτώματα.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ζάλη και λιποθυμία
- αίσθημα παλμών
- κακή αντοχή και κόπωση εύκολα κατά τη διάρκεια της άσκησης
Οι περίοδοι ταχυκαρδίας μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και να διαρκέσουν λιγότερο από ένα λεπτό ή μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ώρες.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- σφίξιμο στο στήθος
- αναπνευστικά προβλήματα
- πόνος στο στήθος
Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανός ο ξαφνικός θάνατος.
Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται τίποτα και δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει πρόβλημα. Μπορεί να ανακαλύψουν ότι έχουν WPW όταν βλέπουν έναν γιατρό για ένα διαφορετικό θέμα.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο του ανώμαλου γρήγορου ρυθμού που υπάρχει. Μερικοί γρήγοροι ρυθμοί δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά άλλοι είναι.
Θεραπεία
Όταν ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου επιταχύνεται, η θεραπεία στοχεύει να τον επιβραδύνει σε έναν κανονικό ρυθμό και να τον σταματήσει να συμβεί ξανά, εάν είναι δυνατόν.
Οικιακές θεραπείες: Vagal ελιγμοί
Μερικές φορές, ο γρήγορος καρδιακός παλμός ενός ατόμου διορθώνεται. Εναλλακτικά, μερικές απλές σωματικές κινήσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διόρθωση του καρδιακού παλμού.
Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν:
- υποχωρούν σαν να έχει κίνηση του εντέρου
- τρίβοντας τις πλευρές του λαιμού πάνω από την καρωτιδική αρτηρία
- κρατώντας ένα πακέτο πάγου στο πρόσωπο
- πνίξιμο ή έντονο βήχα
Οι θεραπευτές αποκαλούν αυτές τις ασκήσεις κολπικούς ελιγμούς, επειδή επηρεάζουν το νευρικό κολπικό νεύρο που εκτείνεται από την κοιλιά στον εγκέφαλο. Ένα κλαδί του τρέχει στην καρδιά.
Η διέγερση του κολπικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία αποτελεσμάτων, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζει. Εάν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, λειτουργεί ως φρένο και επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
Εάν οι κολπικοί ελιγμοί δεν ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό, ένας γιατρός μπορεί να ενέσει ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο για να επαναφέρει τον καρδιακό παλμό στο φυσιολογικό.
Μια άλλη επιλογή είναι μια διαδικασία γνωστή ως καρδιοανάταξη. Αυτή η παρέμβαση γίνεται όταν ένας γιατρός τοποθετεί κουπιά ή μπαλώματα στο στήθος του ατόμου και εφαρμόζει ηλεκτροπληξία στην καρδιά, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν καρδιομετατροπή για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε κολπικούς ελιγμούς ή φάρμακα.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί πιο επεμβατικές διαδικασίες για να αποτρέψει μελλοντικά επεισόδια.
Στην αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA), ένας ειδικός για την καρδιά μπορεί να περάσει έναν καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων και μέχρι την καρδιά. Στις άκρες των καθετήρων υπάρχουν ηλεκτρόδια. Θερμαίνοντάς τα, ο χειρουργός μπορεί να βλάψει ή να καταστρέψει το επιπλέον μονοπάτι, έτσι ώστε η καρδιά να μην χτυπά πλέον πολύ γρήγορα.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων, ειδικά σε άτομα που δεν θέλουν να υποβληθούν σε RFA ή που δεν μπορούν να το έχουν για κάποιο λόγο.
Σήμερα, η RFA έχει αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία πρώτης γραμμής για το WPW, καθώς είναι απλούστερη και έχει λιγότερους κινδύνους. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση καρδιάς για ένα άλλο ζήτημα, ο γιατρός μπορεί να καταστρέψει την επιπλέον ηλεκτρική οδό χειρουργικά ταυτόχρονα.
Όσοι έχουν σύνδρομο WPW αλλά δεν έχουν συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.
