Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του διπολικού Ι και του διπολικού ΙΙ;
Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί ασυνήθιστα υψηλή και σε ορισμένες περιπτώσεις, χαμηλές διαθέσεις. Επηρεάζει τα επίπεδα ενέργειας ενός ατόμου και την ικανότητά του να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διπολικής διαταραχής, με τους πιο διαδεδομένους να είναι διπολική I και διπολική II.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ του διπολικού I και του διπολικού II. Λαμβάνουμε επίσης υπόψη τις αιτίες, τα συμπτώματά τους και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Τύποι διπολικής διαταραχής
Τα άτομα με διπολική διαταραχή παρουσιάζουν ανώμαλα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα διάθεσης. Κατά τη διάρκεια ενός «υψηλού», επίσης γνωστού ως μανιακού επεισοδίου, οι άνθρωποι αισθάνονται έντονη ενέργεια ή ενθουσιασμό.
Κατά τη διάρκεια ενός «χαμηλού» ή καταθλιπτικού επεισοδίου, βιώνουν συμπτώματα κατάθλιψης, όπως θλίψη και απελπισία.
Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι διπολικής διαταραχής:
- διπολική διαταραχή Ι
- διπολική διαταραχή II
- κυκλοθυμική διαταραχή ή κυκλοθυμία
- άλλη καθορισμένη και μη καθορισμένη διπολική διαταραχή
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα άτομο με έναν από τους παραπάνω τύπους με βάση τη διάρκεια και την ένταση των συμπτωμάτων του.
Η διπολική Ι και η διπολική ΙΙ είναι οι πιο διαδεδομένες μορφές διπολικής διαταραχής. Είναι επίσης οι πιο σοβαρές από τις διπολικές διαταραχές.
Διπολικό I εναντίον διπολικό II
Τα διπολικά Ι και II έχουν παρόμοια συμπτώματα και μοτίβα στα οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν διπολική ΙΙ θα παρουσιάσουν λιγότερο σοβαρά μανιακά επεισόδια από τα άτομα με διπολική Ι. Αυτός ο τύπος μανίας είναι γνωστός ως υπομανία.
Για να λάβει διάγνωση διπολικού ΙΙ, ένα άτομο πρέπει επίσης να εμφανίσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, το οποίο δεν ισχύει για τη διάγνωση του διπολικού Ι.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει διπολικό I με βάση την παρουσία ενός μανιακού επεισοδίου μόνο. Τα άτομα με διπολική διαταραχή Ι έχουν τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο που επιμένει για μια εβδομάδα ή περισσότερο ή σοβαρή μανία που απαιτεί νοσηλεία.
Εκείνοι με διπολική διαταραχή II γενικά δεν απαιτούν νοσηλεία κατά τη διάρκεια υπομανιακών περιόδων. Οι γιατροί μερικές φορές εσφαλμένα διαγιγνώσκουν τη διπολική ΙΙ ως κατάθλιψη επειδή τα υπομανικά συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητα.
Μεταξύ αυτών των επεισοδίων μανίας και κατάθλιψης, τα άτομα που έχουν έναν από αυτούς τους τύπους διπολικών μπορεί να βιώσουν περιόδους σταθερής διάθεσης. Είναι επίσης πιθανό να έχετε συμπτώματα κατάθλιψης και μανίας ταυτόχρονα. Αυτό είναι γνωστό ως διπολικό με «μικτά χαρακτηριστικά».
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα του διπολικού Ι και του διπολικού II είναι η μανία, η υπομανία και η κατάθλιψη.
Μανία
Κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν:
- έντονος ενθουσιασμός, ευτυχία ή ενθουσιασμός
- θυμός, ανησυχία ή ευερεθιστότητα
- αυξημένη ενέργεια, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ομιλία ή υπερδραστηριότητα
- λιγότερη ανάγκη για ύπνο και δυσκολία στον ύπνο
- αγωνιστικές σκέψεις
- δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων
- απερίσκεπτη συμπεριφορά
- συμπεριφορές που αναζητούν ευχαρίστηση, όπως αυξημένο ενδιαφέρον για σεξ, αλκοόλ και ναρκωτικά
- υψηλή αυτοεκτίμηση
Οι περίοδοι μανίας μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου και τις σχέσεις τους με άλλους.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να επιτύχουν μια ήρεμη κατάσταση ή να έχουν ορθολογικές σκέψεις κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου.
Υπομανία
Σε κατάσταση υπομανίας, οι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της μανίας, εκτός από λιγότερο σοβαρά.
Η υπομανία μπορεί ακόμα να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και η οικογένεια και οι φίλοι της ενδέχεται να παρατηρήσουν ότι το άτομο βιώνει αλλαγές στη διάθεση.
Κατάθλιψη
Τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης που είναι τα ίδια με αυτά που παρατηρούνται σε περιπτώσεις κλινικής κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- θλίψη
- απελπισία
- χαμηλή ενέργεια και κόπωση
- αλλαγές στον τρόπο ύπνου
- αλλαγές στην όρεξη
- κακή συγκέντρωση
- απώλεια ενδιαφέροντος για πρώην ευχάριστες δραστηριότητες
- χαμηλή αυτοεκτίμηση
- πόνοι και πόνοι που δεν έχουν εμφανή φυσική αιτία
- σκέψεις αυτοκτονίας ή θανάτου
- αυτοκτονική συμπεριφορά
Οι γιατροί θεωρούν αυτά τα συμπτώματα ως καταθλιπτικό επεισόδιο εάν επιμένουν για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.
Επικράτηση
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), περίπου 2,8 τοις εκατό των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν διπολική διαταραχή σε ένα δεδομένο έτος. Υπολογίζεται ότι το 4,4% των ανθρώπων βιώνουν διπολικό σε κάποια στιγμή της ζωής τους.
Η κατάσταση επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες σχεδόν εξίσου. Η έναρξη εμφανίζεται σε μια μέση ηλικία 25 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Διάγνωση
Για να λάβουν διάγνωση διπολικής διαταραχής, τα άτομα θα πρέπει να επισκεφθούν ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Θα εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ατόμου.
Αυτή η ψυχιατρική αξιολόγηση θα επικεντρωθεί στις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές ενός ατόμου.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν χρήσιμο να υπάρχει κάποιος αγαπημένος για να παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με άλλα συμπτώματα, ειδικά κατά τη διάρκεια μανιακών περιόδων.
Ο ψυχίατρος ή ο ψυχολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει από ένα άτομο να κρατήσει ένα ημερολόγιο διάθεσης για να παρακολουθεί τη διάθεσή του, τα πρότυπα ύπνου και άλλα συμπτώματα. Αυτό το ημερολόγιο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.
Ο ψυχίατρος ή ο ψυχολόγος θα συγκρίνει τα συμπτώματα του ατόμου με τα κριτήρια για διπολικές διαταραχές που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5).
Ο ψυχίατρος ή ο ψυχολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος, φυσική εξέταση ή εξετάσεις εγκεφάλου για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη διπολική διαταραχή και τη διπολική διαταραχή II αποτελείται συνήθως από φάρμακα, ψυχοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Καθώς η διπολική διαταραχή είναι μακροχρόνια κατάσταση, η θεραπεία θα είναι μακροχρόνια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια ομάδα θεραπείας που περιλαμβάνει ψυχολόγο, θεραπευτή και ψυχιατρικό ιατρό.
Φάρμακα
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο, για διπολική διαταραχή. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αντιψυχωσικά φάρμακα για μανιακά επεισόδια και αντικαταθλιπτικά για κατάθλιψη.
Καθώς τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να "προκαλέσουν" μανιακά επεισόδια σε μερικούς ανθρώπους, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν έναν συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων για τη μείωση της κατάθλιψης, ενώ σταθεροποιεί τη διάθεση.
Για άτομα που έχουν προβλήματα άγχους ή ύπνου, φάρμακα κατά του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να βοηθήσουν. Ωστόσο, αυτή η στρατηγική μπορεί να συνοδεύεται από κίνδυνο εξάρτησης από τις βενζοδιαζεπίνες.
Οι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να παίρνουν φάρμακα αμέσως, ακόμη και αν δεν βιώνουν επί του παρόντος μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα ακόμη και σε περιόδους σταθερής διάθεσης για να αποφύγετε την υποτροπή.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για διπολικές διαταραχές Ι και II. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα, ως μέρος μιας ομάδας ή σε ένα οικογενειακό περιβάλλον.
Μπορούν να βοηθήσουν διάφοροι τύποι θεραπείας, όπως:
- Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού (IPSRT), η οποία επικεντρώνεται στη δημιουργία μιας δομημένης ρουτίνας για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα.
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), για την πρόκληση αρνητικών σκέψεων και την αντικατάστασή τους με θετικές.
- Οικογενειακή θεραπεία, για την ενίσχυση της επικοινωνίας με τα μέλη της οικογένειας και την ενίσχυση της οικογενειακής υποστήριξης.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Πολλοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να σταθεροποιήσουν τη διάθεσή τους. Παραδείγματα χρήσιμων αλλαγών περιλαμβάνουν:
- αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών
- ασκείστε τακτικά
- τρώει μια ισορροπημένη διατροφή
- καθιέρωση ρουτίνας ύπνου
- συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης για άτομα με διαταραχές που σχετίζονται με τη διάθεση
- εξάσκηση προσοχής και διαλογισμού
- μείωση του στρες όπου είναι δυνατόν
- μαθαίνοντας περισσότερα για την κατάστασή τους
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης χρήσιμο να κρατάτε ένα καθημερινό ημερολόγιο διάθεσης. Η τήρηση ενός περιοδικού μπορεί να επιτρέψει στους ανθρώπους να δουν μοτίβα στις σκέψεις, τις διαθέσεις και τις συμπεριφορές τους.
Ένα ημερολόγιο διάθεσης βοηθά επίσης στον εντοπισμό σκανδαλιστών για μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να λάβει τα κατάλληλα μέτρα πριν επιδεινωθεί μια μικρή αλλαγή της διάθεσης.
Αποψη
Αν και οι διπολικοί Ι και ΙΙ είναι μακροχρόνιες καταστάσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με φάρμακα, θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Η διατήρηση τακτικής επαφής με επαγγελματίες ψυχικής υγείας και η αναζήτηση υποστήριξης από φίλους και συγγενείς μπορεί να διευκολύνει την αντιμετώπιση προκλητικών συμπτωμάτων.
Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα διπολικού Ι ή II θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για σωστή διάγνωση.
