Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον κρυοπαγήματα
Το Frostbite είναι ένας τύπος τραυματισμού στον οποίο το υπερβολικό κρύο βλάπτει το δέρμα και τους ιστούς κάτω από αυτό.
Το υπερβολικό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από τραυματισμούς και καταστάσεις, όπως κρυοπαγήματα, κνήμες, κρυοπαγήματα, υποθερμία και πόδι.
Το Frostbite μπορεί να προκαλέσει μόνιμη φυσική βλάβη και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για κρυοπαγήματα.
Τι είναι το κρυοπαγήματα;
Σε εξαιρετικά κρύες θερμοκρασίες, ή εάν ένα άτομο βιώνει έκθεση σε συνθήκες κατάψυξης για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ροή του αίματος σε ορισμένα μέρη του σώματος μπορεί να μειωθεί σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα. Τέτοια μέρη του σώματος περιλαμβάνουν τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, τα χέρια και τα πόδια.
Όταν μέρη του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, τα κύτταρα και οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν.
Σε σημείο πήξης, που είναι 32 βαθμοί Φαρενάιτ (ºF) ή μηδέν βαθμούς Κελσίου (ºC), ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται πόνο μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αυτός ο πόνος πιθανότατα προκαλείται από παγετό, το οποίο αναφέρεται στα πρώτα στάδια του κρυοπαγήματος. Οι υγρές συνθήκες μπορούν να το κάνουν χειρότερο.
Όταν οι θερμοκρασίες πέφτουν σε κατάψυξη, τα αιμοφόρα αγγεία κοντά στην επιφάνεια οποιουδήποτε εκτεθειμένου δέρματος αρχίζουν να περιορίζονται σε μια προσπάθεια διατήρησης της θερμότητας στο κέντρο του σώματος.
Μικροί θρόμβοι αίματος μπορεί να εμφανιστούν καθώς μειώνεται η κυκλοφορία. Οι ιστοί και τα υγρά στο προσβεβλημένο τμήμα μπορεί να παγώσουν, προκαλώντας το θάνατο του μαλακού ιστού. Η γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει, πιθανόν να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
Η φυσική βλάβη από κρυοπαγήματα μπορεί να είναι σοβαρή και μακράς διαρκείας.
Ο κρυοπαγήματα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συνήθως εμφανίζεται στα χέρια, τα αυτιά, τα πόδια, τη μύτη και τα χείλη.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDA), υπήρξαν 16.911 θάνατοι λόγω ακραίου κρύου μεταξύ του 1999 και του 2011 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, δεν σχετίζονται όλοι αυτοί οι θάνατοι με κρυοπαγήματα.
Συμπτώματα
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τον κρυοπαγήματα σε βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα με παρόμοιο τρόπο με τα εγκαύματα.
Κρυοπαγήματα πρώτου βαθμού ή κρυοπαγήματα
Αυτό επηρεάζει μόνο την επιφάνεια του δέρματος.
Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος και κνησμός. Στη συνέχεια, το δέρμα αναπτύσσει λευκά ή κίτρινα μπαλώματα και μπορεί να γίνει μούδιασμα. Λόγω της πρόσκρουσης σε επίπεδο επιφάνειας, το frostnip συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη ζημιά.
Ωστόσο, μια περιοχή δέρματος με κρυοπαγήματα πρώτου βαθμού μπορεί να χάσει την ευαισθησία στη ζέστη και το κρύο για μικρό χρονικό διάστημα.
Κρυοπαγήματα δεύτερου βαθμού
Αυτό μπορεί να κάνει το δέρμα να παγώσει και να σκληρύνει αλλά δεν επηρεάζει τους βαθύς ιστούς.
Μετά από 2 ημέρες, οι μωβ κυψέλες μπορεί να αναπτυχθούν σε περιοχές που παγώνουν. Αυτές οι φουσκάλες μπορεί να γίνουν μαύρες και να γίνουν σκληρές, χρειάζονται 3-4 εβδομάδες για να επουλωθούν.
Ένα άτομο με κρυοπαγήματα δεύτερου βαθμού που έχει νευρική βλάβη μπορεί να παρουσιάσει μούδιασμα, πόνο ή ολική απώλεια αίσθησης στην περιοχή. Η μειωμένη αίσθηση θερμότητας και κρύου μπορεί να είναι μόνιμη.
Κρυοπαγήματα τρίτου και τέταρτου βαθμού
Σε άτομα με τις πιο σοβαρές παρουσιάσεις κρυοπαγήματος, η βλάβη διεισδύει βαθύτερα, προκαλώντας βαθύ τραυματισμό ιστού.
Οι μύες, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι τένοντες παγώνουν. Το δέρμα αισθάνεται απαλό και κηρώδες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χάσουν τη χρήση ενός άκρου, για παράδειγμα, ενός ποδιού ή ενός χεριού. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό είναι μόνιμο.
Επιπλοκές
Άτομα με ακραίο κρυοπαγήματα μπορεί να αναπτύξουν γάγγραινα. Η γάγγραινα είναι ο θάνατος του ιστού του σώματος. Ενδέχεται να είναι απαραίτητη η αντιπαράθεση για περιοχές που γίνονται γαστρογενείς, όπως δάχτυλα ή δάχτυλα των ποδιών, για να αποφευχθεί η εξάπλωση του θανάτου των ιστών.
Εάν το άτομο δεν υποβληθεί σε γρήγορη θεραπεία ή εάν το δάχτυλο, το δάκτυλο ή το άκρο δεν υποστούν ακρωτηριασμό, η γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια σε όλο το σώμα, η οποία θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ο κρυοπαγήματα μπορεί να οδηγήσει σε συστηματικές ασθένειες, όπως διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC). Στο DIC, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιαγγειακή κατάρρευση και σήψη.
Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Το Frostbite είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία
Η θεραπεία επικεντρώνεται στη θέρμανση ή την απόψυξη των παγωμένων περιοχών.
Ωστόσο, αποφύγετε το τρίψιμο ή το τρίψιμο μιας περιοχής για να ζεσταθεί ο μαλακός ιστός που έχει υποστεί κρυοπαγήματα τρίτου ή τέταρτου βαθμού, καθώς αυτό μπορεί μερικές φορές να αυξήσει τη βλάβη των ιστών.
Ένα άτομο με κρυοπαγήματα πρέπει να μετακινείται από κρύες θερμοκρασίες σε ένα ζεστό δωμάτιο ή περιβάλλον. Αφαιρέστε όλα τα βρεγμένα ρούχα και αντικαταστήστε τα με στεγνά. Η κάλυψη ενός ατόμου που έχει κρυοπαγήματα με κουβέρτες θα σας βοηθήσει να το διατηρήσετε ζεστό και να προστατέψετε τα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία θέρμανσης πρέπει να είναι σταδιακή. Ένα άτομο με κρυοπαγήματα μπορεί να τοποθετήσει τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος σε ζεστό νερό έως ότου επιστρέψει το κανονικό χρώμα. Αυτές οι περιοχές μπορεί να γίνουν ερυθρές και πρησμένες όταν ξαναρχίσει η κανονική κυκλοφορία. Αφαιρέστε την παγωμένη περιοχή από το ζεστό νερό μόλις το δέρμα φαίνεται να είναι κανονικό χρώμα.
Αποφύγετε την άμεση θερμότητα, όπως μια γυμνή φλόγα. Ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να ανιχνεύσει υψηλές θερμοκρασίες στις παγωμένες περιοχές και το άτομο μπορεί να κάψει την περιοχή χωρίς να το συνειδητοποιήσει.
Στεγνώστε απαλά την περιοχή αφού αφαιρέσετε το μέρος του σώματος από ζεστό νερό. Τοποθετήστε χαλαρά ένα στείρο σάλτσα πάνω από την περιοχή για να το προστατέψετε. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία τυχόν λοίμωξης ή φουσκάλων στο δέρμα.
Παράγοντες κινδύνου
Οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο έξω σε κρύο καιρό διατρέχουν τον κίνδυνο κρυοπαγήματος και άλλων ψυχρών τραυματισμών. Τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άστεγα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα κρυοπαγήματος περιλαμβάνουν:
- ιατρικές παθήσεις, όπως εξάντληση, αφυδάτωση, κυκλοφορικά προβλήματα, διαβήτης, πείνα και υποσιτισμός
- ψυχική ασθένεια, πανικό ή φόβο, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τη λήψη αποφάσεων σε θερμοκρασίες ψύξης
- τσιγάρα, αλκοόλ ή κατάχρηση ναρκωτικών
- ορισμένα φάρμακα, όπως βήτα αναστολείς, λόγω των επιδράσεών τους στην κυκλοφορία του αίματος
- προηγούμενοι τραυματισμοί από κρυοπαγήματα
- ηλικία, επειδή τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη δυσκολία στη διατήρηση της θερμότητας του σώματος
- φορώντας στενά ρούχα ή υποδήματα
- έκθεση σε υγρό και θυελλώδη καιρό
- μεγάλο υψόμετρο, λόγω χαμηλών θερμοκρασιών και χαμηλών επιπέδων οξυγόνου
Τα άτομα που έχουν μια κατάσταση που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και την κυκλοφορία πρέπει να λάβουν επιπλέον μέτρα για να προστατευθούν από τον κρυοπαγήματα.
Πρόληψη
Όποιος σχεδιάζει να περάσει παρατεταμένες περιόδους έξω σε θερμοκρασίες ψύξης θα χρειαστεί κατάλληλα, ζεστά και αδιάβροχα ρούχα. Όσοι εργάζονται έξω ή ασκούν υπαίθρια χειμερινά σπορ σε δύσκολες συνθήκες πρέπει να προετοιμαστούν καλά για να αποφύγουν κρυοπαγήματα και άλλους ψυχρούς τραυματισμούς.
Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αποφύγει να ξοδεύει χρόνο έξω σε υπερβολικό κρύο, τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου:
- Φοράτε επαρκή ρούχα, κατά προτίμηση σε στρώματα, καθώς αυτό παγιδεύει το ζεστό αέρα μέσα.
- Χρησιμοποιώντας ένα αδιάβροχο εξωτερικό στρώμα.
- Χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου σε υψόμετρο 10.000 ποδιών και άνω για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
- Να γνωρίζετε τα συμπτώματα, όπως ερυθρότητα, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, καρφίτσες και βελόνες και πόνο.
Ένα άτομο που αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα κρυοπαγήματος πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Ε:
Είμαι άστεγος χωρίς πρόσβαση σε ένα ζεστό περιβάλλον ή ιατρική ασφάλιση. Πώς μπορώ να προετοιμαστώ καλύτερα για να διατηρήσω τον κρυοπαγήματα στον κόλπο κατά τη διάρκεια του χειμώνα;
ΕΝΑ:
Διάφορα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να μείνετε ζεστοί αν βρεθείτε άστεγοι σε θερμοκρασίες ψύξης.
Πρώτον, η χρήση στρώσεων είναι απαραίτητη για να παραμείνετε ζεστοί. Αυτό θα βοηθήσει στη μόνωση της θερμότητας του σώματός σας και, εάν ζεσταίνετε πολύ, κρατήστε τον ιδρώτα μακριά από το δέρμα σας, ώστε να μην παγώσει όταν κρυώσει.
Τα στρώματα των ρούχων και των κουβερτών μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υλικά όπως η εφημερίδα για να βοηθήσετε στη μόνωση της θερμότητας του σώματός σας, γεμίζοντας το στα ρούχα σας.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εφημερίδα και παρόμοια υλικά για να ξεκινήσετε μια μικρή, ελεγχόμενη φωτιά που μπορεί να σας βοηθήσει να σας κρατήσει ζεστό.
Δεύτερον, η εύρεση καταφυγίου είναι ζωτικής σημασίας, είτε πρόκειται για καταφύγιο άστεγων είτε για μια φυσική δομή που θα σας βοηθήσει να σας κρατήσει μακριά από τον άνεμο και να συγκρατήσετε τη ζέστη. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε μερικά από τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν δεν έχετε ασφάλιση.
Vincent J. Tavella, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
