Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις κοινές διαταραχές του θυρεοειδούς
Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας που βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού ενός ατόμου παράγοντας ορμόνες.
Προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν ο θυρεοειδής υπερπαραγάγει ορμόνες, όταν είναι γνωστός ως υπερθυρεοειδισμός, ή υποπαραγωγικές ορμόνες, που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Αυτά τα ζητήματα μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς, που ονομάζεται βρογχοκήλη.
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι περίπου 13 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μια αδιάγνωστη κατάσταση του θυρεοειδούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τους διαφορετικούς τύπους διαταραχών του θυρεοειδούς, τι τους προκαλεί, ποια είναι τα συμπτώματά τους και πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν.
Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός είναι όταν ο θυρεοειδής ενός ατόμου δεν παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Είναι ένα πιο συνηθισμένο πρόβλημα του θυρεοειδούς από τον υπερθυρεοειδισμό.
Η έλλειψη επαρκούς ορμόνης του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδύνει το μεταβολισμό ενός ατόμου. Ο υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα συχνός στις γυναίκες.
Αιτίες
Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
- χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα
- ραδιενεργή θεραπεία ιωδίου για υπερθυρεοειδισμό
- ακτινοθεραπεία για καρκίνο κεφαλής και λαιμού
- ορισμένα φάρμακα, όπως λίθιο για διπολική διαταραχή και σουλφονυλουρίες για διαβήτη
- κατεστραμμένο ή λείπει θυρεοειδής αδένας, συχνά συμβαίνει από τη γέννηση
- πάρα πολύ ή πολύ μικρή πρόσληψη ιωδίου στη διατροφή
- Σύνδρομο Turner, μια χρωμοσωμική διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες
- βλάβη της υπόφυσης
Η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η οποία είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Ορισμένες φορές ονομάζεται θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή συντομεύεται σε Hashimoto's.
Η ακριβής αιτία του Hashimoto's είναι ασαφής, αλλά η κληρονομικότητα μπορεί να διαδραματίσει ρόλο και η κατοχή ενός στενού μέλους της οικογένειας με την πάθηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου.
Έχοντας μια άλλη αυτοάνοση διαταραχή, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης τύπου 1 ή ο λύκος, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για το Hashimoto's.
Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι πολύ αργή, να συμβαίνει σε μήνες ή και χρόνια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα υποθυρεοειδούς μπορεί να ποικίλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κρυώνω
- κουραστικό πιο εύκολα
- ξηρό δέρμα
- αμνησία
- κατάθλιψη
- δυσκοιλιότητα
Ένα άτομο μπορεί επίσης να αναπτύξει βρογχοκήλη ή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει επειδή ο αδένας προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης.
Διάγνωση
Αφού συζητήσει τα συμπτώματα ενός ατόμου και το οικογενειακό ιστορικό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για υποθυρεοειδισμό.
Αυτή η δοκιμή αναζητά ένα υψηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα ενός ατόμου. Το σώμα απελευθερώνει TSH για να σηματοδοτήσει τον θυρεοειδή αδένα για απελευθέρωση της θυρεοειδικής ορμόνης.
Όταν το σώμα ανιχνεύει χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης, απελευθερώνει περισσότερο TSH, επομένως ένα υψηλό επίπεδο TSH συνήθως υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό.
Εναλλακτικά, ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει για ένα χαμηλό επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης, η οποία είναι γνωστή ως θυροξίνη.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό, αλλά ένα άτομο μπορεί να το διαχειριστεί με αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης.
Ένα άτομο παίρνει συνήθως την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης από το στόμα, μία φορά την ημέρα ως χάπι, για το υπόλοιπο της ζωής του.
Υπερθυρεοειδισμός
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι όταν ένα άτομο έχει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη στο σώμα του, γεγονός που επιταχύνει τις μεταβολικές του διαδικασίες.
Κάποιος με υπερθυρεοειδισμό μπορεί αρχικά να έχει περισσότερη ενέργεια, αλλά το σώμα του θα καταρρεύσει πιο γρήγορα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα, ιδιαίτερα κόπωση.
Αιτίες
Ο υπερθυρεοειδισμός οφείλεται συχνότερα σε ένα αυτοάνοσο πρόβλημα που ονομάζεται νόσος του Graves, που προκαλεί σε ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα να παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη.
Δεν είναι σαφές γιατί οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο του Graves, αν και οι ερευνητές πιστεύουν ότι η γενετική παίζει ρόλο.
Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση πάθηση επειδή συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου δημιουργεί αντισώματα που σηματοδοτούν τον θυρεοειδή αδένα να αναπτυχθεί και να παράγει σημαντικά περισσότερη θυρεοειδή ορμόνη από ό, τι χρειάζεται το σώμα.
Μια άλλη αιτία υπερθυρεοειδισμού ονομάζεται πολυτροπική βρογχοκήλη. Αυτή η κατάσταση είναι το αποτέλεσμα ενός ή περισσοτέρων οζιδίων που παράγουν ορμόνες στον θυρεοειδή αδένα που διευρύνουν και απελευθερώνουν την περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης.
Δύο προβλήματα που προκαλούν υψηλό επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης χωρίς να έχει υπερδραστήρια θυρεοειδή αδένα είναι:
- Θυρεοειδίτιδα, μια προσωρινή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα λόγω αυτοάνοσης πάθησης ή ιού. Η ίδια ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό.
- Λήψη αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης για μη ενεργό θυρεοειδή.
Συμπτώματα
Σύμφωνα με την American Thyroid Association, κοινά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια αρχική αύξηση της ενέργειας
- κόπωση λόγω υπερβολικής εφίδρωσης
- γρήγορος παλμός
- τρόμος στα χέρια
- ανησυχία
- προβλήματα στον ύπνο
- λεπτό δέρμα
- νευρικότητα
- ευερέθιστο
- λεπτά και εύθραυστα μαλλιά
- μυϊκή αδυναμία
- συχνές κινήσεις του εντέρου
- ακούσια απώλεια βάρους
- ελαφριά εμμηνορροϊκή ροή ή λιγότερες περιόδους
Ένα άτομο με νόσο του Graves μπορεί επίσης να εμφανίσει φλεγμονή των ματιών. Αυτό σπρώχνει τα μάτια προς τα εμπρός και φαίνεται να διογκώνονται.
Ωστόσο, μόνο το 5% των ατόμων με νόσο του Graves έχουν επηρεάσει σοβαρά ή μόνιμα την όρασή τους.
Η υπερδιέγερση του θυρεοειδούς αδένα το κάνει συχνά να διευρυνθεί, το οποίο ονομάζεται βρογχοκήλη.
Διάγνωση
Κατά τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, ένας γιατρός θα αναζητήσει βασικά συμπτώματα, όπως έναν διευρυμένο θυρεοειδή, έναν γρήγορο παλμό, τρόμο στα δάχτυλα και υγρό, λείο δέρμα.
Όπως με τον υποθυρεοειδισμό, θα χρησιμοποιήσουν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις που μετρούν την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης και της TSH στο αίμα ενός ατόμου.
Όταν οι άνθρωποι έχουν υπερθυρεοειδισμό, το σώμα αισθάνεται το υψηλό επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα και σταματά να απελευθερώνει TSH. Ως αποτέλεσμα, οι δοκιμές δείχνουν χαμηλό επίπεδο TSH. Στη συνέχεια μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της πάθησης.
Θεραπεία
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βήτα-αποκλειστές ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό. Οι β-αποκλειστές σταματούν μερικές από τις επιδράσεις της θυρεοειδικής ορμόνης και μειώνουν γρήγορα μερικά από τα συμπτώματα, όπως ταχεία παλμό και τρόμο.
Σύμφωνα με την American Thyroid Association, ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει μια πιο μόνιμη θεραπεία:
- Αντιθυρεοειδή φάρμακα: Αυτά εμποδίζουν τον θυρεοειδή να παράγει τόση ορμόνη θυρεοειδούς.
- Ραδιενεργά δισκία ιωδίου: Τα κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν το ιώδιο. Αυτή η θεραπεία τους καταστρέφει και η υπερπαραγωγή ορμονών του αδένα σταματά.
- Χειρουργική επέμβαση: Αυτό γίνεται από χειρουργό που αφαιρεί μέρος ή όλο το θυρεοειδή.
Εάν ένα άτομο παίρνει ραδιενεργό ιώδιο ή υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ο θυρεοειδής του μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να παράγει αρκετές ορμόνες και μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό. Στη συνέχεια θα απαιτούσαν θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης.
Οζίδια του θυρεοειδούς
Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι εξογκώματα στον θυρεοειδή ενός ατόμου. Μπορούν να εμφανίζονται μόνοι ή σε ομάδες και είναι πολύ συχνές.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς, περίπου 50 τοις εκατό εάν άτομα άνω των 60 ετών έχουν οζίδιο θυρεοειδούς. Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των οζιδίων του θυρεοειδούς είναι ακίνδυνη.
Δεν είναι σαφές γιατί οι άνθρωποι αναπτύσσουν οζίδια του θυρεοειδούς. Τα οζίδια του θυρεοειδούς συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αν και υπάρχει πιθανότητα να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό με υπερδραστηριότητα.
Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αισθανθεί τα οζίδια του θυρεοειδούς στο λαιμό ενός ατόμου, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Εάν ανακαλύψουν οζίδια, μπορεί να ελέγξουν για υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό.
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος καρκίνου του θυρεοειδούς. Για να το ελέγξει, ένας γιατρός μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα ή βιοψία λεπτής βελόνας.
Εάν υπάρχουν σημάδια καρκίνου ή πιθανός κίνδυνος καρκίνου στο μέλλον, ένας γιατρός θα συστήσει την αφαίρεση των οζιδίων. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που βρίσκονται σε βιοψία και τον κίνδυνο οζιδίου να είναι καρκίνος, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή όλο τον αδένα.
Περίληψη
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαταραχές του θυρεοειδούς, αλλά οι γιατροί τις κατηγοριοποιούν συνήθως σε δύο ομάδες: εκείνες που καθιστούν το θυρεοειδή υπερδραστήριο και εκείνες που το καθιστούν αδρανές.
Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά, η διάγνωση μιας διαταραχής του θυρεοειδούς είναι συνήθως απλή.
Εάν ένα άτομο ανησυχεί ότι μπορεί να έχει διαταραχή του θυρεοειδούς, θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό σχετικά με τις εξετάσεις.
