Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δερματίτιδα herpetiformis
Η δερματίτιδα herpetiformis είναι ένα δερματικό εξάνθημα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ευαισθησίας στη γλουτένη.
Περίπου το 10% των ατόμων με κοιλιοκάκη αναπτύσσουν επίσης δερματίτιδα herpetiformis. Δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Ο Εθνικός Οργανισμός για Σπάνιες Διαταραχές (NORD) θεωρεί τη δερματίτιδα herpetiformis ή DH, μια σπάνια ασθένεια. Φαίνεται να επηρεάζει άτομα ηλικίας 30-40 ετών και σπάνια επηρεάζει παιδιά. Οι άνδρες διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες.
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της DH και πώς σχετίζεται με την κοιλιοκάκη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της DH ποικίλλουν για διαφορετικούς ανθρώπους, οπότε δεν μπορούν όλοι να παρουσιάσουν όλα τα συμπτώματα. Συνήθως, επηρεάζει τρεις περιοχές του σώματος - το δέρμα, τη γαστρεντερική οδό και το στόμα.
Το δέρμα
Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα της DH εμφανίζονται στο δέρμα, με συμπτώματα όπως φαγούρα φουσκάλες και αυξημένες ομάδες βλαβών.
Συνήθως, οι περιοχές που επηρεάζει το DH περιλαμβάνουν τους αγκώνες, τα γόνατα, τους γλουτούς και το τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το πρόσωπο και τη βουβωνική χώρα.
Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται έντονη ανάγκη να χαράξουν περιοχές με φαγούρα ή καύση.
Η γαστρεντερική οδός
Η φλεγμονή του στομάχου και η βλάβη στο λεπτό έντερο είναι συχνές αντιδράσεις σε άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη. Αυτές οι αντιδράσεις συνήθως αναπτύσσονται λίγες μέρες μετά την κατάποση γλουτένης από ένα άτομο.
Τα άτομα με DH μπορεί να παρατηρήσουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως:
- κοιλιακό φούσκωμα
- κράμπες
- πόνος
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Το στόμα
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν προβλήματα με το σμάλτο των δοντιών τους, για παράδειγμα, οριζόντιες αυλακώσεις ή αποχρωματισμό.
Σπάνια, το DH μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στοματικά έλκη και πληγές του καρκίνου.
Εικόνες
Αιτίες DH
Παρόλο που οι γιατροί εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως τις αιτίες της DH, οι παράγοντες της γενετικής και του τρόπου ζωής είναι πιθανό να διαδραματίσουν ρόλο.
Για πολύ καιρό, οι γιατροί δεν γνώριζαν την αιτία αυτού του δερματικού εξανθήματος, γεγονός που έκανε την κατάσταση δύσκολη στη διαχείριση. Στη συνέχεια, οι ειδικοί παρατήρησαν ότι τα συμπτώματα DH μειώθηκαν σημαντικά σε άτομα που άλλαξαν τη διατροφή τους για να συμπεριλάβουν λίγη έως καθόλου γλουτένη.
Αυτή η παρατήρηση οδήγησε στην ανακάλυψη ότι το DH έχει ισχυρή σχέση με την ευαισθησία στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη σε σπόρους που περιλαμβάνουν σιτάρι, σίκαλη και κριθάρι.
Παραδείγματα τροφίμων που περιέχουν γλουτένη είναι:
- ψωμί
- γλυκά
- λαζάνια
- ζυμαρικά
- σιτηρά
- ψημένα αγαθά
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι στενοί συγγενείς των ατόμων με DH έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οι ίδιοι την κατάσταση.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της αιτίας δερματικού εξανθήματος, οι γιατροί συνήθως λαμβάνουν ξύσιμο δέρματος ή βιοψία δέρματος. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν έναν γιατρό που λαμβάνει ένα μικρό δείγμα δέρματος για αποστολή σε εργαστήριο για εξέταση.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει εντερική βιοψία, ειδικά σε άτομα που εμφανίζουν σημάδια γαστρεντερικών προβλημάτων.
Όταν μια βιοψία δέρματος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει το DH, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν εξετάσεις αίματος που αναζητούν αντισώματα που ονομάζονται αντι-γλιαδίνη, αντι-δικτυουλίνη και αντι-ενδομυϊκά αντισώματα.
Θεραπεία
Μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για άτομα με DH. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και την εξάλειψη τόσο προφανών όσο και κρυφών πηγών διαιτητικής γλουτένης και προτείνει εναλλακτικές λύσεις βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται δαψόνη για άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Μερικά άτομα, ωστόσο, δεν μπορούν να ανεχθούν τη θεραπεία με δαψόνη. Αυτά τα άτομα μπορούν αντ 'αυτού να λάβουν άλλες μορφές φαρμάκων που περιέχουν ουσίες που ονομάζονται σουλφαπυριδίνη ή σουλφαμεθοξυπυριδαζίνη.
Οι άνθρωποι μπορεί να συνεχίσουν να παίρνουν αυτό το φάρμακο για οπουδήποτε μεταξύ μερικών μηνών έως 2 ετών. Μετά από αυτό, το DH μπορεί να περάσει σε ύφεση. Η ύφεση είναι όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα για περισσότερο από 2 χρόνια ενώ δεν χρησιμοποιεί φάρμακα ή ειδική δίαιτα.
DH και παρόμοιες συνθήκες
Οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν λάθος DH για άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως:
- Έκζεμα: Επίσης γνωστό ως ατοπική δερματίτιδα, το έκζεμα είναι μια ομάδα δερματικών παθήσεων που προκαλούν φλεγμονή ή ερεθισμό του δέρματος. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό δέρμα, εξανθήματα και φαγούρα, ειδικά στα χέρια και πίσω από τα γόνατα.
- Ψώρα: Η ψώρα είναι μια κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από προσβολή από ακάρεα. Είναι πολύ μεταδοτική και εξαπλώνεται με άμεση επαφή με το δέρμα.
- Γραμμική νόσος IgA: Αυτή η ασθένεια είναι ένα σπάνιο και συχνά μακροπρόθεσμο δερματικό πρόβλημα, τα χαρακτηριστικά του οποίου είναι ομάδες φαγούρας και φουσκάλες στο δέρμα. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν.
Αποψη
Το DH είναι μια μακροχρόνια, χρόνια πάθηση και τείνει να παραμένει δια βίου στους περισσότερους ανθρώπους.
Οι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους με συνδυασμό θεραπείας με δαψόνη και δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μετά από αρκετά χρόνια, η κατάσταση μπορεί να τεθεί σε ύφεση.
Τα άτομα με DH μπορούν να διαχειριστούν την κατάστασή τους διασφαλίζοντας τακτικές ιατρικές εξετάσεις και καθοδήγηση από έναν ειδικό γιατρό δέρματος, που ονομάζεται δερματολόγος και διατροφολόγο.
