Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Paxil (παροξετίνη)
Το Paxil είναι αντικαταθλιπτικό στην κατηγορία του επιλεκτικού αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Paxil για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης.
Το Paxil είναι το εμπορικό σήμα μιας γενικής φαρμακευτικής παροξετίνης. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν το Paxil για άλλες χρήσεις.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις διάφορες χρήσεις, παρενέργειες, προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων του Paxil.
Σε τι μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι άνθρωποι το Paxil;
.jpg)
Το δραστικό συστατικό του Paxil είναι η παροξετίνη, η οποία είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Τα SSRI αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Η διαταραχή της σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα κατάθλιψης, όπως:
- Διαταραχή ύπνου
- μείωση της ευχαρίστησης ή του ενδιαφέροντος
- συναισθήματα ενοχής ή περιττότητας
- κόπωση και αλλαγές στα επίπεδα ενέργειας
- δυσκολία με προσοχή και συγκέντρωση
- αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
- κινητική δυσλειτουργία
- αυτοκτονικές σκέψεις
- καταθλιπτική διάθεση
Τα SSRI είναι αποτελεσματικές θεραπείες για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, αλλά οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν το Paxil για άλλους λόγους, όπως:
- γενικευμένη διαταραχή άγχους
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
- διαταραχή πανικού
- διαταραχή κοινωνικού άγχους ή κοινωνική φοβία
- διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PDD)
Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν σε παιδιά ή εφήβους κάτω των 18 ετών να χρησιμοποιούν το Paxil. Ωστόσο, μπορούν να συνταγογραφήσουν το Paxil σε άτομα κάτω των 18 ετών για διαταραχή OCD και κοινωνικού άγχους. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει το Paxil για αυτές τις χρήσεις σε παιδιά.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το Paxil για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων κατά την εμμηνόπαυση.
Πώς να πάρετε το Paxil
Το Paxil διατίθεται σε τρεις διαφορετικές μορφές δοσολογίας από το στόμα: ένα δισκίο άμεσης απελευθέρωσης, ένα πόσιμο εναιώρημα και ένα δισκίο ελεγχόμενης απελευθέρωσης (Paxil CR).
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις διαφορετικές δόσεις και περιεκτικότητες σε χιλιοστόγραμμα (mg) και χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο (mg / ml) Paxil.
Η δόση του Paxil που θα συνταγογραφήσει ένας γιατρός εξαρτάται από την προβλεπόμενη χρήση του. Οι γιατροί θα συστήσουν μια δόση έναρξης και μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τη δόση ανάλογα με τα συμπτώματα και τις παρενέργειες του ατόμου.
Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν τόσο τα δισκία άμεσης απελευθέρωσης όσο και τα δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν ενήλικες με 20 mg άμεσης απελευθέρωσης Paxil μία φορά την ημέρα και 10 mg μία φορά την ημέρα για ηλικιωμένους ενήλικες.
Δισκία άμεσης απελευθέρωσης
Ανάλογα με την ανταπόκριση του ατόμου στο Paxil, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά 10 mg κάθε εβδομάδα εάν χρειαστεί. Η μέγιστη ημερήσια δόση Paxil για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή σε ενήλικες είναι 50 mg και 40 mg για ηλικιωμένους ενήλικες.
Δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης
Όταν χρησιμοποιείτε δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης Paxil, οι ενήλικες μπορεί να αρχίσουν με 25 mg μία φορά την ημέρα και οι ηλικιωμένοι ενήλικες θα αρχίσουν με 12,5 mg μία φορά την ημέρα. Οι γιατροί μπορεί να αυξάνουν τη δόση κατά 12,5 mg κάθε εβδομάδα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ατόμου στη θεραπεία.
Η μέγιστη ημερήσια δόση του Paxil CR σε ενήλικες είναι 62,5 mg και 50 mg σε ηλικιωμένους.
Γενικευμένη διαταραχή άγχους
Οι γιατροί θα συστήσουν δισκία άμεσης απελευθέρωσης Paxil για τη θεραπεία ατόμων με γενικευμένη διαταραχή άγχους.
Η αρχική και συνεχιζόμενη δόση είναι 20 mg / ημέρα και οι γιατροί δεν έχουν βρει στοιχεία ότι οι υψηλότερες δόσεις παρέχουν περαιτέρω οφέλη.
OCD
Κατά τη θεραπεία ατόμων με OCD, οι γιατροί θα επιλέξουν δισκία άμεσης απελευθέρωσης Paxil.
Οι ενήλικες συνήθως ξεκινούν με 20 mg την ημέρα και αυξάνουν αυτό κατά 10 mg την ημέρα σε διαστήματα μιας εβδομάδας. Η συνιστώμενη συνεχιζόμενη ημερήσια δόση είναι 40 mg. Η μέγιστη δόση είναι 60 mg ημερησίως.
Το FDA δεν εγκρίνει τη χρήση του Paxil σε παιδιά και εφήβους, αν και οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν 10-50 mg Paxil σε άτομα ηλικίας 7 ετών και άνω ως χρήση εκτός ετικέτας.
Διαταραχή πανικού
_2.jpg)
Οι ενήλικες με διαταραχή πανικού μπορούν να χρησιμοποιούν δισκία άμεσης απελευθέρωσης και ελεγχόμενης απελευθέρωσης.
Δισκία άμεσης απελευθέρωσης
Οι ενήλικες συνήθως λαμβάνουν 40 mg την ημέρα για διαταραχή πανικού. Οι άνθρωποι ξεκινούν συνήθως με 10 mg / ημέρα και αυξάνουν αυτό κατά 10 mg ανά ημέρα σε διαστήματα τουλάχιστον 1 εβδομάδας. Τα άτομα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 60 mg την ημέρα.
Δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης
Όταν επιλέγουν δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης, τα άτομα μπορούν να ξεκινήσουν με 12,5 mg την ημέρα και συνήθως θα φτάσουν σε μια αποτελεσματική δόση μεταξύ 12,5 mg και 75 mg.
Κοινωνικό άγχος ή κοινωνική φοβία
Άτομα ηλικίας 8 ετών και άνω μπορούν να χρησιμοποιούν δισκία άμεσης απελευθέρωσης ή ελεγχόμενης απελευθέρωσης για τη θεραπεία κοινωνικών φοβιών.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αρχική δόση, την εβδομαδιαία αύξηση και τη μέγιστη ημερήσια δόση για κάθε μορφή δοσολογίας του Paxil για παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους.
Ελεγχόμενη απελευθέρωση: 12,5 mg
Ελεγχόμενη απελευθέρωση: 12,5 mg
Ελεγχόμενη απελευθέρωση: 37,5 mg
PTSD
Ενήλικες και μεγαλύτεροι ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιήσουν την άμεση απελευθέρωση Paxil για να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της PTSD.
Οι ενήλικες συνήθως ξεκινούν με 20 mg την ημέρα, με μέγιστη δόση 50 mg. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να ξεκινήσουν με 10 mg ημερησίως έως και μέγιστη δόση 40 mg.
PDD
Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν το Paxil για τη θεραπεία της PDD. Αυτή είναι μια καταθλιπτική κατάσταση που συνδέεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι άνθρωποι θα λαμβάνουν το Paxil μόνο σε συγκεκριμένες ώρες στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο, όπως η ωχρινική φάση.
Οι χρήστες μπορούν να χρησιμοποιούν δισκία άμεσης απελευθέρωσης ή ελεγχόμενης απελευθέρωσης για PDD. Η αποτελεσματική δόση είναι:
- 12,5-25 mg για δισκία ελεγχόμενης απελευθέρωσης
- 5-30 mg για δισκία άμεσης απελευθέρωσης
Ήπιες έως σοβαρές παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Paxil είναι:
- αϋπνία
- ανησυχία
- ναυτία
- διάρροια
- φούσκωμα
- ανικανότητα
- κοιλιακό άλγος
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Paxil μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες
- σύνδρομο σεροτονίνης
- σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
- μη φυσιολογική αιμορραγία
- επιληπτικές κρίσεις ή σπασμούς
- επεισόδια μανίας
- αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
- μείωση των επιπέδων νατρίου
Προειδοποιήσεις
Το Paxil φέρει μια προειδοποίηση από το FDA που δηλώνει ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων ή ενεργειών.
Βραχυπρόθεσμες ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μελέτες δεν δείχνουν αυτά τα αποτελέσματα σε άτομα άνω των 24 ετών.
Οι γιατροί θα λάβουν υπόψη τα μεμονωμένα οφέλη και τους κινδύνους της συνταγογράφησης του Paxil σε άτομα κάτω των 24 ετών.
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό για τυχόν αλλαγές στις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη διάθεσή τους αφού αρχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Μπορούν να αλλάξουν τη δόση, τα φάρμακα και να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Τα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν Paxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα βρέφη που εκτέθηκαν κατά το πρώτο τρίμηνο είχαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών συγγενών αναπηριών. Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, οπότε μιλήστε με έναν γιατρό πριν πάρετε το Paxil ενώ θηλάζετε.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το Paxil αλληλεπιδρά με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOIs). Όπως τα SSRIs, τα MAOI αυξάνουν το επίπεδο σεροτονίνης στο σώμα. Τα υψηλά επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να είναι επικίνδυνα και μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης.
Οι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν MAOIs και Paxil ταυτόχρονα. Τα άτομα που λαμβάνουν MAOI πρέπει να σταματήσουν το φάρμακο για 14 ημέρες πριν ξεκινήσουν το Paxil.
Η θειοριδαζίνη και η πιμοζίδη είναι δύο αντιψυχωσικά φάρμακα που αλληλεπιδρούν με το Paxil. Το Paxil μπορεί να αναστέλλει πόσο καλά διασπά το σώμα θειοριδαζίνη και πιμοζίδη, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα αυτών των δύο φαρμάκων στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα θειοριδαζίνης και πιμοζίδης μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό παλμό.
Τα άτομα που λαμβάνουν σιμετιδίνη, φαινοβαρβιτάλη και φαινυτοΐνη πρέπει να χρησιμοποιούν το Paxil με προσοχή.
Απόσυρση
_3.jpg)
Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν όταν οι άνθρωποι σταματούν απότομα τη λήψη του Paxil. Όποιος θέλει να σταματήσει να παίρνει το Paxil πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο γιατρός θα συστήσει ένα δοσολογικό πρόγραμμα για τη σταδιακή μείωση της δόσης με την πάροδο του χρόνου.
Όταν οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν το Paxil, ενδέχεται να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα στέρησης:
- καταθλιπτική διάθεση
- ευερέθιστο
- ανακίνηση
- ζάλη
- ηλεκτροπληξία
- χτυπάει στα αυτιά
- ανησυχία
- σύγχυση
- πονοκέφαλο
- έλλειψη ενέργειας
- αυξημένη διάθεση ή ενέργεια
- υπερβολικές αλλαγές στη διάθεση
- αϋπνία
Περίληψη
Οι γιατροί συνταγογραφούν το Paxil για πολλούς λόγους, όπως κατάθλιψη και άγχος. Αν και το FDA δεν συνιστά τη χρήση του σε άτομα κάτω των 18 ετών, ορισμένοι γιατροί θα συνταγογραφήσουν το Paxil για OCD και κοινωνική φοβία σε νεότερους ανθρώπους.
Το Paxil μπορεί να μην είναι κατάλληλο για όλους, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν πάρετε αυτό το αντικαταθλιπτικό. Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων ή αυτοκτονικές σκέψεις όταν λαμβάνουν Paxil ή οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό.
Όταν βγαίνετε από το Paxil, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ένα χρονοδιάγραμμα μείωσης για να αποφύγετε συμπτώματα στέρησης.
